Acalculous kronisk cholecystitis: behandlingstrin og

Acalculous kronisk cholecystitis - en betændelse i galdeblæren uden dannelse af galdesten. Denne formular forårsager smerter i højre hypochondrium og dyspepsi.

På området for gastroenterologi på spil kroniske læsioner tegner sig for mellem 5 og 10% af tilfældene. Hos kvinder, kronisk cholecystitis uden sten forekommer i omkring 4 gange oftere. Det er statistikken. Nogle forskere regner kronisk cholecystitis uden sten som en overgangsform til sådan sygdom som kolesterol kalkulez. Men som medicinsk praksis, patienterne vil ikke længere lider af cholelithiasis.

Årsagerne til sygdommen

Ætiologien til sygdommen er baseret på forskellige infektioner:

• E. coli;
• enterokokker;
• aureus;
• Proteus;
• flora i blandede type.

Indtrængen af bakterier i galdeblæren gennem tarmen forekommer i tilstande såsom:

• struma;
• colitis;
• enteritis;
• hepatitis;
• pancreatitis.

Mindre almindeligt, infektion af spredning gennem lymfe eller blod fra infektiøse foci placeret fjernt.

For eksempel infektionen breder i sygdomme, såsom:

• periodontal sygdom;
• i kronisk halsbetændelse;
• blindtarmsbetændelse;
• lungebetændelse;
• pyelitis;
• adnexitis.

Ved at provokere faktorer, der aktiverer de infektiøse processer, omfatter:

• kolestase;
• biliær dyskinesi;
• invasion af parasitter såsom Giardia, rundorm, amøber;
• sphincter dysfunktion;
• fedme;
• dysmenoré;
• fysisk inaktivitet;
• underernæring;
• burnout et al.

Acalculous kronisk cholecystitis involverer fortykkelse og deformation af galdeblæren. Slimhinden opnår en netstruktur skyldes, at alternative atrofiske områder med polypper, som danner tykke folder.

Fortykkelse opstår muskuløs frakke. Det ser ud ar fibrøst væv. Når forekomsten af inflammatoriske proces kan udvikle pericholecystitis, vises sammenvoksninger med organerne ligger i nabolaget, bylder, pseudodiverticulum.

klassifikation af sygdomme

Nederlag er en lys, medium og tunge. Sygdommen involverer tilstedeværelsen af tre faser:

• forværring;
• indsynkning og forværring;
• stabil og ustabil remission.

Acalculous kronisk cholecystitis kan fortsætte med tilbagefald. Også sygdom er monoton og intermitterende.

Afhængig af omfanget af skader til at skelne mellem kompliceret og ukompliceret form for kronisk cholecystitis nekalkuleznogo. Også at skelne mellem typisk og atypisk udseende. Den sidstnævnte form er opdelt i intestinal og kardialgichesky ezofagalgichesky type.

Symptomer på kronisk cholecystitis acalculous manifesterer sig på forskellige måder, afhængigt af graden af læsion af galdeblæren.

Hvordan sygdommen i mild?

For cholecystitis er mild, kendetegnet ved kortvarig forværring, der varer 2-3 dage. De er for det meste provokeret af underernæring og nemt fjernes, med forbehold af en ordentlig kost.

Generelle fysiske tilstand Normal kropstemperatur er normal. Undersøgelsen afslørede ingen funktionelle forstyrrelser i lever, galdeblære og bugspytkirtel. Mikroskopiske undersøgelser af galden ikke viser nogen abnormiteter.

Hvordan er den gennemsnitlige form?

Med en gennemsnitlig form af sådanne sygdomme som kronisk cholecystitis acalculous, remission og forværring erstatte hinanden. Varigheden af eksacerbationer er 2-3 uger. Patienter normalt gider smerte og udtrykte dyspeptiske lidelser. Typisk er sådan tilstand forårsaget af et fedtholdigt måltid eller overspisning. I nogle tilfælde, rolle Provocateur akutte luftvejsinfektioner handlinger.

Som opstår i tilfælde af kronisk cholecystitis uden sten? Symptomerne er varierede. Under forværring af patienter ingen appetit, nedsat kropsvægt, vises forgiftning udtrykt i træthed og migræne. Det kan også forstyrre ledsmerter.

Nogle patienter ud over smerter i højre øvre kvadrant kan klage over en kedelig smerte i den øverste venstre kvadrant og øvre del af maven. Smerter er ofte anvendes til hjertet. Patienter bekymrede for kvalme, forstoppelse eller diarré.

I en laboratorieundersøgelse, galde markant stigning i mængden af slim, leucocytter, cholesterol, bilirubinate Ca, galdesalte i nogle tilfælde microlites. Det er også muligt at påvise mikroorganismer.

Ved akut tilstand hos en patient for at detektere ændringer i leverfunktionstests. Ofte indikeret moderat hypoalbuminæmi, en lille stigning i transaminase aktivitet, hovedsageligt AJIT, moderat stigning thymol og aktiviteten af alkalisk phosphatase.

Indekser af laboratorieundersøgelse af leveren er normale i remission. Patienten kan forstyrre den følelse af tyngde i den øvre del af maven og oppustethed efter indtagelse. Ofte en person bekymret forstoppelse eller diarré.

Dyspeptiske symptomer øges med fedtholdige måltider eller grov fiber. Sådanne fødevarer kan fremprovokere en forværring af sygdommen.

Hvor alvorlige form opstår?

Acalculous kronisk cholecystitis i en alvorlig form karakteriseret ved en strømning med konstant tilbagefald uden remission. Sygdommen spredes uden galdeblæren. Gå til hovedmenu sygdom forbundet hepatitis hos en kronisk form, og pancreatitis.

Patienter klager over manglende appetit, løbende kvalme, tunghed i øvre del af maven. Nogle gange smertefulde fornemmelser er helvedesild karakter. Patienterne anbefales en streng diæt, hvilket fører til vægttab og træthed. I nogle tilfælde er der sepsis i kronisk form.

Funktionaliteten af galdeblæren drastisk forringet. Væggen af legemet tykkere. Hvis den gennemsnitlige grad af nedsat funktionalitet delvist er brudt, når alvorlig sygdom ofte manifesterer sig i kronisk hepatitis eller cholangitis.

I dette tilfælde de følgende processer foregår:

• liver stigninger i størrelse;
• markant fald i serumalbumin;
• øget globulinfraktion og koncentrationen af total-bilirubin.

Ved udførelse ultralyd af maven angivne udvidelse kanal i galdeblæren, afslørede "stillestående" galdeblære, kronisk betændelse i bugspytkirtlen ned funktionalitet bugspytkirtel.

Patienter klager ofte af dyspepsi, kvalme, vægttab. De observerede øget fækal volumen, steatorrhea, og kreatoreya amylorrhea.

I svære sygdom forstyrret skibe og hjertet, ser det ud til dystoni, koronarinsufficiens med passende ændringer på EKG.

Som atypisk form af strømme?

Det er kendetegnet ved en atypisk form for kronisk cholecystitis acalculous? Bekymret syg konstant halsbrand, tunghed, smerter bag brystbenet, forbigående dysfagi. Når den intestinale type, i forgrunden smerten i den intestinale område, oppustethed, forstoppelse.

På den unge alder af kronisk cholecystitis uden sten ligner gigt i en latent form. Patienter klager over asteni, smerter i leddene. Auskultation afsløret faldt hjertelyde.

Ved atypisk forløb af sygdommen omfatter lumbal og piloroudenedalny type kronisk cholecystitis. Når lumbal formular, patienter oplever smerter i ryggen. I sådanne tilfælde, det viser et røntgenbillede af rygsøjlen.

Symptomatologi kardialgicheskoy formular

Denne form for sygdom er iboende arytmier (ekstrasystoler) eller brystsmerter. Også EKG-ændringer.

I midaldrende og ældre er som en form for hjerte- angina eller koronarinsufficiens, strømmer i kronisk form. Patienter klager over smerter i hjertet, takykardi.

gastroduodenale formular

Klinik kronisk cholecystitis i dette tilfælde ligner ulcerativ sygdom eller gastroduodenitis med forhøjede niveauer af mavesyre dannelse. Patienter klager over smerter i maven om natten.

metoder til diagnose

På palpering af maven i området ved galdeblæren der er ømhed, der er værre, når vejrtrækning eller effleurage højre ribben bue.

I en laboratorieundersøgelse, forøget hastighed bestemmes:

• transaminaser;
• alkalisk phosphatase;
• y-glutamyl.

For en meget vigtig diagnostiske metoder omfatter:

• ultralyd;
• Cholecystegrafi;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• duodenal intubation.

Baseret på den nyeste forskning, kan man tale om intensiteten af den inflammatoriske proces.

Typiske ændringer åbenbart på det makroskopiske niveau i galde turbiditet og tilstedeværelse af slim og flager.

Mikroskopisk undersøgelse viste en forøget leukocyttal, bilirubin, protein, kolesterol, og så videre. D.

Bakteriologisk såning galde undersøgt sine mikrobielle flora.

Med hjælp fra holetsistografii i patienter, der lider af kronisk cholecystitis acalculous anslået motor og koncentration funktionalitet af galdeblæren, dens konturer og position.

Sonography detekterer deformation af galdeblæren, atrofiske processer i sine vægge, ujævn indre epitel, tilstedeværelsen af ikke-homogent indhold med inklusioner af galde uensartet konsistens.

Differentialdiagnosen udføres med biliær dyskinesi, kronisk cholangitis, colitis ulcerosa uspecifik natur, og Crohns sygdom.

metoder terapi

Det fjerner kronisk cholecystitis uden sten? Behandlingen er som regel udført konservativ. Læger anbefaler en kost. Det er tilrådeligt at udelukke fra kosten af fede og stegt mad, krydret mad, blød og alkoholholdige drikkevarer.

Når mavesmerter anbefalede indtag af antispasmodika såsom "Platifillin" "drotaverin" "Papaverin" et al.

Under forværring af sygdommen eller dens kombination med cholangitis gældende antibakteriel behandling "cefazolin" "amoxicillin", "erythromyciner", "ampicillin" "furazolidon" et al.

For normalisering af mave-tarmkanalen, rådes til at tage de "festlige", "Mezim-forte", "Pankreatin".

For at forbedre udskillelsen af galde normalt ty til at modtage choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

For at stimulere sammentrækning af galde galdeblæren gælder magnesiumsulfat og sorbitol.

Under en forværring eller fritagelse tilrådeligt at gennemføre en behandling med urter. Tag et afkog af kamille, morgenfrue, rose, lakrids, mynte.

I remission gennemføres tyubazh, drikke mineralvand, er motion terapi udføres.

kirurgisk indgreb

Når operationen er taget hensyn til historie af sygdommen. Kronisk cholecystitis acalculous udtrykt i deformation af væggene af galdeblæren og intraktabel korrektion cholangitis og pancreatitis kræver operation.

I dette tilfælde foretages via en åben kolecystektomi indgreb laparascopy eller mini adgang.

Brugen af folkemusik metoder

Hvordan kan man ellers elimineres acalculous kronisk cholecystitis? Folk retsmidler Behandling har også en positiv effekt.

Brugt rødder Calamus, baldrian, perikum Tørrede knopper, calendula, brændenælde, majs, hørfrø. Det er også tilrådeligt at bruge limefrugter, pebermynte, Leonurus, kamille, fennikel, Padderok, hyben.

Ved brug af de populære metoder i kroniske sygdomme af blomster og Immortelle hyldebær fytoterapi tilføjet.

fytoterapi

Urtemedicin indebærer anvendelse af en cocktail af følgende urter:

• Pion - 20 ml;
• baldrian - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mynte - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• malurt - 20 ml.

I nærvær af glaukom belladonna tilsættes.

Drik værktøj skal være på 1-8 dråber tre gange om dagen i fem minutter forud for infusion af urter til 1 spsk. liter vand til 4-6 uger. Blandingen tinkturer calamus og Inula taget i lige store mængder. drikke Også på 1-8 dråber tre gange om dagen i to minutter før modtagelse af infusioner af urter til 1 spsk. l. vand i 4-6 uger.

Det bør erindres, at indsamlingen af Phytoterapi er forbundet ved en dosis på 0,00325, t. E. 14th fortynding og forøger hver dag med 1-2 avl for at opnå den optimale dosis.

En egnet dosis er en, der forårsager diarré-sygdom, og på den anden side reducerer graden af eksisterende symptomer. Denne dosis tages under forløbet, men hvis der er ubehag, er det reduceres med 1-2 enheder.

outlook

Hvad er prognosen for sådanne sygdomme som kronisk cholecystitis uden sten? Forværring af mild forekommer kun lejlighedsvis. Sygdommen har en gunstig kurs. Forværringer i forudsigelsen hvis en forværring ofte opstår ved den gennemsnitlige sygdomssværhedsgraden.

forebyggelse

Forebyggelse er indesluttet i en rettidig behandling af sygdom, justering af foci for infektion, eliminerer forstyrrelser i nervesystemet, samt genoprettelse af normal metabolisme. Du bør også bemærke den rigtige kost, for at bekæmpe tarm helminthinfektioner og læsioner.