Bakterien Clostridium difficile

Bakterien Clostridium difficile bebor kroppen af hver person. Det har en tendens til intensiv avl, fordi, som det bliver farligt, fordi erhverver patogene egenskaber og forårsager en bestemt sygdom. Den henviser til obligat anaerobe og kan eksistere uden ilt. Det er involveret i kritiske processer såsom spaltning af proteiner, stimulering og toning af tarmvæggen.

Hvad er Clostridium difficile?

Ordet "Clostridium" er oversat til russisk betyder "spindel". En sådan et navn for funktionen af de mikrober fik at svulme i midten, når sporulering. Flere bakterier er i stand til at tage form af en spindel. Opdelt i fire typer er:

• Clostridium botulinum, er det kausative middel for botulisme;
• Clostridium tetanum, bidrager til stivkrampe;
• Clostridium perfringens, påvirker forekomsten af anaerobe infektioner;
• Clostridium difficile forårsager pseudomembranøs colitis.

Clostridium er stangformet. Den kan placeres i par og kæder. Tilstrækkelig mobilitet. I fuldstændigt fravær af oxygen begynder at formere sig hurtigt. Mikroberne producerer sporer, hvilket gør dem resistente over for antibiotika, opvarmning og forskellige præparater til desinfektion. Det centrale argument er tenformet, og en, der er terminal, - formen af underlår.

Clostridium difficile forårsager diarré fra antibiotika. Typisk det dvæler i den intestinale miljø. Med et godt helbred gavnlige mikroorganismer hæmmer væksten af bakterier. Efter brug af antibiotika nyttige bakterier bliver mindre, og antallet af Clostridium stiger, hvilket kan forårsage fremkomsten af colitis, medføre udvikling af alvorlig sygdom og endda død på den person. Især det drejer sig om de ældre og svækkede patienter sygdom.

Alle arter af Clostridia danner toksiner, der udløser forekomsten af en specifik patologi. Som et resultat af dens multiplikation frembringer et toksin A og B fra Clostridium difficile. Den første kaldes enterotoksin, og den anden - et cytotoksin. De kan blive en årsag til diarré og colitis hos mange mennesker.

af infektion

Clostridium difficile bor ofte på hospitaler og plejehjem. Det kan være hvor som helst: på gulvet, vindueskarme, sengebord, i sengen og toiletter. Sporer af mikroorganismen til frit at komme på dine hænder er i kontakt med den forurenede overflade. Fordelagtigt spredes ved det fækale-oral vej.

Når sporerne er trængt ind i kroppen, kan de let passere gennem mediet i maven og forbliver i tarmen. I miljøet af tyndtarmen omdannes til den vegetative form, og aktivt begynder at formere sig. Colon bakterier deponeret i intestinale folder og begynder at producere toksiner A og B, hvilket resulterer i en alvorlig betændelse i tarmmiljøet, som forårsager forskydning af snavs og slim. Dannelsen af pseudomembranøs. A-toksin begynder at tiltrække hvide blodlegemer, mens toksin B er involveret i den destruktive virkning af epitelceller. Disse processer provokere udseendet colitis, vandig diarré og pseudomembranøs udseende.

Dybest set alle de patologier, der involverer Clostridium difficile forekomme efter antibiotisk behandling, såvel som efter kirurgi. Særligt udsat for mikroorganismer ældre personer over 60 år og personer, der er på langtidsbehandling på et hospital, samt patienter, der tager immunosuppressive lægemidler.

Clostridium difficile stimulerer svag eller moderat diarré og mindre mavekramper. Men i undtagelsestilfælde sygdommen bliver, mere alvorlig form for colitis. Hvad er årsagen til symptomer såsom:

• vandig afføring;
• smerter i underlivet;
• hævelse;
• feber;
• dehydrering;
• kvalme.

I 3% af patienterne har en alvorlig form af sygdommen. Af disse er 30-85% dør. I 20-25% af patienterne kan forekomme sygdommen igen. Gentagelser af sygdom skyldes de bakterier, der forbliver i tyktarmen efter behandling, eller på grund af en ny infektion Clostridium difficile. Sygdommen kan påvirke børn, især svækket.

Sygdomme forårsaget af en bakterie

Clostridium difficile i en tredjedel af tilfældene provokerer diarré forbundet med at tage antibiotika. I andre situationer er forekomsten af sygdommen påvirket af andre bakterier. Oftest sygdommen opstår på hospitaler. Børn lider ikke på samme tid

Anitibiotiko-associeret diarré (AAD) kan have forskellige stadier af udvikling, fra milde tarmsygdomme op til svær enterocolitis, som kaldes pseudomembranøs colitis. Årsagen til denne sygdom er en infektion forårsaget af Clostridium difficile, som forekommer i nogle tilfælde på grund af anvendelsen af antibiotikabehandling.

Forårsage diarré eller pseudomembranøs colitis kan modtage endnu en enkelt antibiotikum med et bredt virkningsspektrum. Endvidere har forekomsten af sygdommen ikke afhænger af dosis og indgivelsesmåde.

Clostridium difficile: symptomer på infektion

Klostridioz forårsaget af Clostridium difficile, kan finde sted i følgende former:

• asymptomatisk infektion;
• mild diarré;
• en alvorlig form af sygdommen, øjeblikkeligt i pseudomembranøs colitis.

AAD forekommer hos patienter, der har gennemgået langvarig behandling - mere end fire uger på hospitalet. Clostridier i tarmmediet udvikler resistens over for visse lægemidler. Når denne patologi er til stede i ømhed umbilical område, der efterfølgende påvirker hele mave. Chair patienter bliver hyppigere, men den generelle følelse er fortsat tilfredsstillende.

Pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile, har symptomer mere alvorlige. Patienterne synes struma, med aktiviteter domineret af Clostridium difficile. Bakterien koloniserer tarmslimhinden og producere enterotoksin og cytotoksin. Inflammatorisk proces begynder med dannelse af mucosale pseudomembrane. I mangel af rettidig behandling, sygdommen skrider frem og giver en mere alvorlige komplikationer. Den forekommer perforering af tarmvæggen, hvilket forårsager bughindebetændelse. I nogle tilfælde, at sygdommen fører til døden.

Lignende sygdomme er mest modtagelige for kræftpatienter, ældre og patienter, der gennemgår kirurgi. Udviklingen af sygdommen er ledsaget af feber, smerter i underlivet og hoved, luft i maven, opstød, opkastning. Der er andre symptomer på forgiftning. Patienter tabe sig, nogle synes anoreksi, moralsk depression, depression opstår. Mere markant kakeksi, forsøg, tenesmus, diarré rådden lugt og fibrin overlay til 20 gange om dagen.

Når forgiftning af toksiner kan udvikle nekrotisk enteritis. I dette tilfælde er væggene i tarmene dannede erosioner og ulcera, nekrose. Forhøjet legemstemperatur. Der er en chill. Der er fordøjelsesbesvær, afføring bliver flydende, blandet med blod. Diagnosticeret hepatosplenomegali, parese af tarmen, ledsaget af oppustethed. Der kan være gastrointestinal blødning, perforation af ulcera samt venuler og arterioler thrombose.

Ofte forårsager madforgiftning clostridier, herunder Clostridium difficile. Kliniske symptomer på sygdommen viser sig i form af forgiftning. Som regel er det feber, smerter i underlivet, diarré, appetitløshed, fordøjelsesbesvær. I denne sygdom manifestere alle former for forgiftning og dyspeptiske symptomer. Patienter bliver irritabel, sløv og rastløs. Negative symptomer varer omkring 4 dage, og gradvist aftager.

Det vigtigste træk ved infektioner er tilbagevendende, som forekommer i 25% af tilfældene. Årsagen til deres forekomst er argumenterne, der findes i den intestinale miljø. Vi kan ikke udelukke tilfælde af en ny infektion. Som regel umiddelbart efter sker behandlingen opsving, men 2-28 timer kan udvikle tilbagefald, ens i deres symptomer med den indledende manifestation af sygdommen.

årsager til

Ved detektering af Clostridium difficile i kroppen behandling bør begynde med det samme. Årsagerne til denne infektion er følgende faktorer:

• dårligt miljø;
• Stress, depression, neuroser;
• længerevarende behandling med hormoner og antibiotika;
• immundefekt;
• funktionsfejl Centralnervesystemet;
• præmaturitet hos børn;
• søvnløshed, øjeblikkeligt i den kroniske form af udvikling;
• luftvejssygdomme;
• patogener bor i væggene i hospitalet;
• kirurgi.

Disse årsager svække kroppen og fremme proliferation Clostridium difficile. sygdomsbehandling bør kun finde sted efter en grundig diagnose af patienten.

diagnostik

Diagnosticering af sygdommen er baseret på identifikation af sygdomssymptomer og dens årsager. Historien er taget i betragtning, samt epidemiologiske faktorer. Vær opmærksom på de kliniske manifestationer af sygdommen. Til diagnose anvende instrumentelle og laboratoriemetoder.

Er fækal Clostridium difficile. In vitro definere grampositive stave og deres sporer. Mikroskopisk undersøgelse af podet biomateriale og specifikt er det fastsat ud fra koloni patogener. Særlig klargøring til levering af en sådan analyse er ikke nødvendig. Antallet af clostridier bestemme smear Gram. Efter denne slags bakterier er identificeret. Afføring på Clostridium difficile blev undersøgt i en bakteriologisk laboratorium.

Når diagnosticere sygdom biologisk prøve udføres på hvide mus, som definerer trinnet af forgiftning, identificerer toksin og hjælper med at definere fremgangsmåderne til behandling af sygdom. Ved diagnosticering af sygdommen gøre specifikke antigen test i immunologiske laboratorier.

I særlige tilfælde, at de udpegede udtrykkelige diagnostik hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af toksin i fæces. Biopsi af den intestinale organ, der gør det muligt at kende placeringen af foci af inflammation.

Serodiagnose afslører tilstedeværelsen af toksinet i IHA. Den bestemmes i forbindelse med antistoffet diagnosticum. Observere reaktion, der opstår som et resultat af tæller immunelektroforese.

Diagnostik - er ikke andet end en radiografi af den intestinale organ, som gør det muligt at bestemme, hvor gassen akkumuleres i væv i den menneskelige krop.

Det anses for den mest nøjagtige og edoskopicheskoe tomografisk undersøgelse. Det viser inflammation og dannelse af pseudomembranøs.

Øget aktivitet af clostridier hos spædbørn indikerer tilstedeværelsen af dysbiosis. I kan observeres spædbarn oppustethed i denne patologi, nedsat appetit, opkastning. Undertiden forstyrrer søvnforstyrrelser og uregelmæssig tarm. Antallet af bakterier i spædbørn bør ikke være mere end 103-104 cfu / g. Overskydende indikator betragtes som en patologi, der skal behandles.

Hvis indholdet af clostridier normale på tidspunktet for analyse på en dysbacteriosis, betyder dette, at tarmene er stabile. Behandling bør udføres tarmen ved at forøge mængden af patogene bakterier.

Det er muligt at foretage en undersøgelse af Clostridium difficile i "Invitro". Det bør være en analyse af omkring 1200 rubler. På grundlag heraf oftest ordinere den nødvendige medicinske procedurer.

Hvordan sygdommen hos børn?

Bakterien Clostridium difficile sjældent påvirker nyfødte babyer og krummer i det første leveår. Dette skyldes det faktum, at modermælken indeholder specifikke antistoffer, der er effektive mod Clostridium.

I tilfælde af antibiotika-associeret diarré hos børn optræder alle de samme symptomer som voksne. Enterocolitis og colitis hos børn og letvægts forløber uden intonsikatsii og feber. Patienter kan forstyrre smerter i underlivet, som vises på en palpering metode på dette område.

Nogle gange er der hyppigere afføring, der provokerer diarré, som fører til afbrydelse af vand og elektrolyt i kroppen.

Bakterien kan forårsage tilbagevendende recidiverende former klostridioza ledsaget af colitis. Dette sker, når sygdommen ikke helbredes indtil slutningen. I dette tilfælde klostridioz sker efter 7-14 dage efter ophør med behandlingen.

Pseudomembranøs colitis som et barn udvikler sig i en akut formular. I den indledende fase for at udvikle sygdommen ingen appetit. Der er feber, bøvsen og mavekramper. Der er beruselse, diarré og oppustethed. På palpering observeret maven ømhed. Stol levendegør. Det ser blod og slim. Der kan være stykker af fibrinøse overlapninger. Hvis diarré er hyppig, er der en exsicosis ledsaget af kredsløbssygdomme fiaskoer. I sjældne tilfælde, var der et sammenbrud.

Udvikling af pseudomembranøs colitis er undertiden forværres af perforering, blødning og forekomsten af peritonitis. I sådanne tilfælde skal barnet observeres ikke kun en børnelæge, men en kirurg.

Sygdommen er forårsaget af Clostridium difficile: Behandlinger

Klostridioz behandlet kun på et hospital. Når en forgiftning og dyspeptiske lidelser ordineret gastrisk lavage og oprenset under anvendelse tarm lavement. På den første dag anbefalede vand-sult kost.

Blandt medicin anvendes antibiotika-makrolity. Til dem følsomme clostridier. "Clarithromycin" og "Azithromycin" er hyppigst anvendte blandt disse lægemidler. Toxin Clostridium difficile i (symptomer og behandling indstilles individuelt læge på basis af patientens tilstand) medicin kan fjerne cephalosporiner, blandt dem - "Cefazolin" og "Ceftriaxon". Ofte for at bekæmpe sygdomsfremkaldende bakterier involverer antibiotika penicillin, det er "Vancomycin" "amoxiclav". Det er også bruges "Metronidazol".

For at genoprette mikrofloraen i tarmen miljø, læger ordinere probiotika og præbiotika. De mest populære er "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenøs "Reopoligljukin" for at fjerne toksicitet. Hvis det er nødvendigt, ordinere antihistamin medicin og kortikosteroider.

Afholdt symptomatiske behandling enterosorbents, hepatoprotectors, vitaminer, nootropica, hjerteglykosider, samt antipyretiske midler.

Det antages, at den igangværende terapi er effektiv, hvis:

• faldt afføringsfrekvens;
• afføringskonsistens bliver tykkere;
• generelle tilstand forbedring ses;
• positive ændringer observeret i klinisk og laboratorieanalyser;
• er der ingen progression af sygdommen.

Hvis symptomerne varer Clostridium difficile, korrekt behandling ved anvendelsen af antibiotikabehandling.

Sommetider colitis, udløst af Clostridium difficile, behandles kirurgisk. Dette sker typisk, når perforeringen af tyktarmen, og når der er en inflammatorisk proces i udviklingen af fremkomsten af toksisk megacolon, og tarmobstruktion forekommer. Drift udføres kun, hvis et tilstrækkeligt konservativ behandling til ingen nytte.

Er der en kur Clostridium difficile?

Clostridium difficile-infektion manifesterer i forskellige grader af alvor. Det har en vis karakter af strømmen og graden af komplikationer.

Når sygdommen ikke kører og har en mild eller medium sværhedsgrad, er sygdommen hærdet ved 100%. Feber forsvinder i 1-2 timer, og diarré stoppes i 4-7 dage. Tarmobstruktion, nyresvigt og pseudomembranøs colitis situationen tungere.

forebyggende foranstaltninger

Analyse af Clostridium difficile giver tid til at forebygge udviklingen af sygdommen og udrydde sygdommen hjælper til rettidige forebyggende foranstaltninger, der er manifesteret i:

• overholdelse af reglerne for personlig hygiejne ;
• vask produkter;
• varmebehandling af fødevarer;
• forbedring immunitet;
• stabilisering af tarmens mikroflora;
• tidlig påvisning af smittede personer;
• brugen af antibiotikabehandling.

Bakterieresistens over for ammoniak, men dræbt ved udsættelse for natriumhypochlorit etilenoksidsoderzhaschih stoffer samt i alkalisk behandling med glutaraldehyd. Ved infektion, bør Clostridium difficile rengøres grundigt alle overfladerne af nævnte midler, for at ødelægge bakteriesporer af mikroben. Bakterierne dør ikke i behandlingen af alkohol, men håndvask med sæbe er i stand til at forhindre forekomsten af sygdommen.