Den daglige overvågning af blodtryk: reglerne i

Blodtryk - en foranstaltning, der bestemmer den kraft, hvormed blodet skubber mod væggene af blodkar i bevægelse. Figurerne er ikke inkluderet i omfanget af den tilladte, indikerer tilstedeværelsen af sygdommen i kroppen, som kræver diagnose og terapi aftaler. Engangs tryk præstationsmåling er ikke nok. Det tager sin fiksering i dynamik (daglig overvågning af blodtryk - BPM). Hvad er denne metode til diagnosticering, og hvordan den gennemføres, diskuteres i artiklen.

Betydningen af undersøgelsen

En patient, der modtager en diagnose, vedhæfte en særlig anordning, der fastgør blodtrykket i 24 timer. Måling forekommer på en automatiseret måde, har det en vis periodicitet.

Hvis patienten måles trykmålinger ved modtagelse, på grund af uro tal kan vise forhøjede resultater. Den daglige overvågning af blodtryk, den ordning, som diskuteres nedenfor, det giver dig mulighed for at optage indikatorerne derhjemme, rolige, komfortable og fortrolig atmosfære. Undersøgelsen kan udføres, og når patienten er på hospitalet.

Hvordan fungerer enheden?

Apparat "Daglig overvågning af blodtryk" er fastgjort til patientens legeme. Dens komponenter er følgende:

1. Registrator - en indretning, som er fastgjort på patientens bælte. Med det, der er en rekord præstation i dynamikken.
2. Gummi slange - forbinder manchetten og optager.
3. Cuff - bæres på armen (den midterste del af skulderen, puls). Det sker indsprøjtningen, og derefter udluftes.
4. Følsom Sensor - manchetten er fastgjort og fikserer de øjeblikke af udseende og forsvinden af pulsbølgerne.

I løbet af dagen enheden til daglig overvågning af blodtryk registrerer resultaterne hvert 15. minut. I løbet af en nat af resten måles blodtrykket hvert 30. minut. Alle data forbliver i hukommelsen.

Regler for undersøgelse

Hvis patienten er ordineret en overvågning daglig blodtryk udføres proceduren, forklarer han lægen. Specialist vil instruere hvordan man opfører sig i diagnosticering periode for at få pålidelige resultater:

• nødvendigvis aflyst medicinering brug;
• afvisning af betydelig fysisk belastning;
• forbud modtager vand behandlinger;
• nattesøvn skal være komplet, så for ikke at fordreje indikatorerne overvågning;
• Tøj skal være let, så manchetten ikke at klemme patientens arm;
• dag tilstand bør være bekendt;
• under luftindblæsning i manchetten eksaminanden sænke armen ned rettede langs legemet, stop;
• sørger for, at gummislangen ikke er bøjet, og manchetten forblev på plads;
• hvis patienten har en høj følsomhed, lægen ordinerer ham modtager hypnotika eller sedativa natten.

En sygeplejerske giver en patient en særlig dagbog, hvor du ønsker at indfange data om sundhedstilstanden, fysisk aktivitet, medicin anvendes (hvis lægen ikke annullere dem på tidspunktet for diagnosen), at fastsætte tidspunktet for søvn.

Der er mulighed for undersøgelse af gravide kvinder. Kvinder, der er i fare, udføre diagnostik tre gange. For første gang i den første henvisning til en specialist for registrering, så i andet trimester, og lige før fødslen. En sådan procedure gør det muligt at forhindre udviklingen af komplikationer hos fosteret og moderens krop.

Holter-monitorering

Samtidig måling af blodtryk og optage EKG i løbet af dagen - en moderne metode til diagnosticering størstedelen af hjerte-kar-sygdomme, som gør det muligt at identificere selv skjulte formular.

Denne metode blev udviklet af den amerikanske videnskabsmand Halter. På brystet af de foreliggende fastgjort elektroder, der capture data om elektrisk hjerteaktivitet og overfører resultaterne til en særlig bærbar enhed. Her figurerne forarbejdes i form af et elektrokardiogram og lagres i hukommelsen. Parallelt med patientens skulder er fastgjort manchet, der måler blodtrykket.

I tilfælde af tvister Holter-monitorering kan forlænges med et par dage (selv op til en uge). Fordele ved metoden er, at den enhed giver dig mulighed for at fange de mindste ændringer i hjertefrekvensen, hvilket ikke altid er en dyd normal EKG.

Holter-monitorering udføres for patienter, der er bekymrede over de følgende symptomer:

• trykke smerter i brystet, der ofte strækker sig til skulderbladet, skulder, arm;
• Nat smerter i venstre side af brystet;
• åndenød, ledsaget af hoste;
• føler en synkende hjerte;
• Hyppig svimmelhed eller besvimelse.

Fedme, forbrændinger af huden på steder, der kræves af elektroder - kontraindikationer for proceduren (kun på grund af den manglende evne til at korrigere fikseringsanordning).

vidnesbyrd

Døgnrytmen blodtryksmonitorering er forpligtet til at diagnosticere følgende tilstande:

1. Hypertension. Dens mulige former - såsom Night hypertension "Hypertension hvide kitler", skjult, under graviditet.
2. Hypotension - kronisk ortostatisk, pludselig besvimelse.
3. Den patologi af det autonome nervesystem.
4. Overvågning af effektiviteten af de stoffer over tid.
5. Insulinkrævende diabetes mellitus.
6. Ældre patienter.
7. Modstand til at foretage behandling af hypertension.

Statistikkerne viser, at de fleste af ABPM udført for at klarlægge, hvor effektiv brug af antihypertensive lægemidler.

Kontraindikationer

Circadian blodtryksmåler ikke anvendes, hvis der er:

• mekanisk beskadigelse af hænder, når kompression og overlejring af manchetten ikke er mulig;
• kutane patologier på de øvre og nedre ekstremiteter;
• forværring af sygdomme associeret med forringet blodkoagulation;
• vaskulær patologi forbundet med en ændring i permeabiliteten af blodkar eller stivhed;
• tilstedeværelse af komplikationer af den underliggende sygdom;
• Komplikationer efter den foregående daglige overvågning.

Diagnose udføres på et hospital, hvis systoliske trykaflæsninger overstiger 200 mmHg og der er krænkelser af hjerteledningssystemet. Sådanne forhold kræver ekstra forholdsregler.

Fordelene ved fremgangsmåden

Daglig overvågning blodtryk har store fordele i forhold til engangs-måling. Metoden gør det muligt at estimere nøjagtigt, hvordan tallene ændrer sig, og på hvilket tidspunkt af dagen. Baseret på den forskning specialist opfanger lægemidler til en bestemt person klinisk tilfælde.

Hertil kommer, at daglig overvågning af blodtryk, instruktion af hvilket tyder en væsentlig forenkling af diagnosticering af den underliggende sygdom, for at bestemme de falsk-negative cases studier. One-tidsmåling kan vise tallene passer ind i den tilladelige omfang, men i virkeligheden patienten er hypertensive.

De vigtigste fordele ved fremgangsmåden:

• fastsættelse blodtryk over en lang periode;
• muligheden for at anvende sin sædvanlige rolige atmosfære;
• logning af data i løbet af nattesøvn;
• bestemmelse kortvarig blodtryk variabilitet;
• en uundværlig hjælp i behandlingen af patienter med alvorlige sygdomme (slagtilfælde, hjerteanfald, slagtilfælde).

Ulemper ved daglig overvågning

Den største ulempe, ifølge patienter, anses det for den følelse ubehag under injektion luft i manchetten. En følelse af følelsesløshed i hånden, selvom det går hurtigt. Manchetten kan forekomme udslæt, ble udslæt.

En anden ulempe - proceduren er betalt, i modsætning til den disponible blodtryk.

Evaluering af undersøgelsens resultater

Efter 24 timer fra det tidspunkt, fastsættelse af apparatet på patientens krop vurdere data opnået.

Indikatorer indgået en særlig computerprogram, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af kortsigtede variation i trykket, at evaluere resultaterne af morgenen, for at beregne indekset og hypotension sammenlignet med gennemsnitlige værdier:

• daglig sats - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• morning tal - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Aften Indikatorer - BP 105 ± / 65 ± 5.

Vigtig diagnostisk procedure til opklare tilstedeværelsen af sygdom - daglig overvågning af blodtryk. Hvor man gør det, fortæller den behandlende kardiolog. I ambulant sådanne undersøgelser ikke gennemføres på grund af mangel på de nødvendige enheder. Proceduren er tilgængelig på hospitaler eller diagnostisk kardiologi specialiserede centre.