"Epoetin alfa": brugsanvisning, anmeldelser og analoger

Ukarakteristisk koncentrationsniveau af hæmoglobin - et af symptomerne på anæmi. I virkeligheden er dette ikke en diagnose, men kun symptom, som er kendetegnende for mange sygdomme. Forløbet af en sådan sygdom kan indikere en primær læsion af blodsystemet.

Stimulatoren af erythropoiese, kendt under den internationale ikke-navnebeskyttede navn som instrukser "Epoetin alfa" til anvendelse som et højtydende positionering reagens farmakologiske egenskaber er rettet mod behandling og forebyggelse af anæmier af forskellig ætiologier. Korrekt valgte dosering er ikke kun hjælper med at stabilisere blodkomponent struktur, men har også en positiv effekt på hjertemusklen.

Frigivelse og kemisk sammensætning

Lægemidlet er tilgængelige i apoteker i form af:

• steril engangssprøjte med en forudindstillet dosis (design giver ekstra nåle beskyttelse);
• opløsning i hætteglas.

Rolle ekstra ingrediens er givet:

• injicerbar vand;
• chloriddihydrat og natriumhydrogenphosphat;
• polysorbat-80.

Den biologiske aktivitet af stoffet i flasken kan være anderledes. I de fleste tilfælde, tusind eller to tusinde internationale enheder pr 0,5 ml væske. Der er imidlertid også sælger andre former reagens, herunder "epoetin alfa" 10.000 stk. / 1 ml.

Mekanismen af farmakologiske virkning

Biologiske og immunologiske egenskaber af det syntetiserede produkt er identiske med naturligt erythropoietin. Derfor, medicin meget effektivt undertrykker symptomerne på anæmi, og korrigerer i blodet som en typisk glycoprotein. Jeg må sige, at "epoetin alfa" primært til formål at øge hæmatokrit og hæmoglobin normalisering. Hans "hjertefunktion," samt tendensen af komponenterne til at forbedre blodgennemstrømningen til væv er mindre udtalt.

halv tid:

• ved intravenøs injektion - fire timer
• når de injiceres subkutant med - omkring en dag.

Den maksimale koncentration af en reaktant i plasmaet, der kan forventes efter 12-18 timer.

farmakokinetiske nuancer

Undersøgelser har vist, at den beskrevne lægemiddel inducerer dannelsen af antistoffer i "sovende" tilstand, og dens farmakologiske betydning i processerne i knoglemarvsfibrose er tæt på nul. Proteinfraktionen medikament "Epoetin alfa" består af cirka 165 aminosyrer (58% af den samlede molekylvægt), og dette afspejles i graden og kvaliteten af komponenterne påvirker division / differentiering af stamceller.

Gentagen intravenøs administration (i fravær af renale patologier) ikke fører til akkumulering af det aktive stof; børn under 12 år er sandsynligvis forlængelse af T1 / 2 perioder på op til 6 timer.

Indikationer for

"Epoetin alfa" anbefales til brug, hvis:

• anæmi diagnosticeret som en forstyrrelse af hæmatopoietisk funktion, som ledsager cancer (ske at være ikke-myeloide tumorer);
• patienten føler behovet for regelmæssig hæmodialyse eller peritonealdialyse ;
• er et spørgsmål om at udføre komplekse operation med anvendelse af allogene blodtransfusioner;
• patienten er inficeret med HIV og modtager behandling på grundlag af zidovudin;
• Scoring kræver forebyggelse.

Det optimale dosisregimen

Til fremstilling "Epoetin alfa", formlen for individuelt valg af den daglige dosis. Imidlertid er de generelle anbefalinger fra producenten begrænset til sådanne bestemmelser og standarder:

• ved starten korrektionsfasen halvtreds action enheder (IE) per kilogram legemsvægt, men ikke mere end tre injektioner / infusioner om ugen;
• i fravær af synlige skift: 75 enheder / kg ved det samme interval, men ikke tidligere end en måned efter påbegyndelse af behandling;
• i usædvanlig situation: 100-200 U / kg, nøje overholdt nævnte injektionsplanen (trin stigning - 25 enheder / måned);
• vedligeholdelsesbehandling: dosis indgivet til den sats, der var i hæmatokrit intervallet 30-35 vol. %.

Som praksis viser, for "standard" normalt tages enkelt hastighed på 30-100 IU / kg, hvilket er normalt drev i slutningen af dialysen. Den optimale varighed af i / v infusion - et til to minutter; mekanisme til subkutan afgivelse af de aktive stoffer følger de samme regler.

Klassifikation af mulige bivirkninger

På scenarier atypisk organismes reaktion på tilstedeværelsen af lægemiddelbestanddelene "Epoetin alfa" betjeningsvejledning offentliggøre følgende:

• muligt at visualisere symptomerne er specifikke for influenzavirus - svær svimmelhed, depression, svaghed, feber, svær ledsmerter / muskel;
• tilladt ubalancen i hjerte og blod arterier - en kraftig stigning i blodtryk, malign hypertension;
• man kan ikke ignorere risikoen for trombocytose (sygdommen, selv om det har en effekt er yderst sjældent, men er fyldt med alvorlige komplikationer);
• reagens i urinvejene kan påvirke ved at ændre mængden af kalium og phosphat i legemet (ikke udvist kreatinin niveauer øges i blodplasma).

På huden er også nogle gange mærkbar irritation udløst af indførelsen af "Epoetin alfa" forberedelse. Instruktioner især taler om udslæt, eksem, angioødem. Og hvad er interessant: når subkutan injektion procent sværhedsgraden er langt højere: gennemsnitligt tusind sager, der tegner sig for omkring 4 episoder (med på / i infusioner - 1.6 kun).

På immun ændringer, der ville forårsage nævnte stof, ingen pålidelige oplysninger (bemærkelsesværdigt, bortset fra at den tidligere nævnte lægemidlets evne til at inducere dannelse af antistoffer).

Ifølge producenten kontraindikationer

Baseret på oplysningerne i den officielle guide, "Epoetin alfa" (analoger, såsom "Binokrit" og "Eralfon" i denne henseende så tæt på originalen) bør ikke anvendes, hvis:

• diagnosticeret med ukontrolleret hypertension;
• patienten oplever overfølsomhed over for ingredienserne;
• Foreløbig analyse viste en kritisk patologier blodlinjer;
• patienten fik et hjerteanfald (vi taler om den seneste tid);
• Der er grund til at tro, at forstyrrelse af normal blodgennemstrømning i hjernen.

Med andre ord skal starten af behandlingen indledes med en lægeundersøgelse.

Forsigtig

"Epoetin alfa" (varebetegnelse strukturelt identiske formulering kan være anderledes - for eksempel som en erstatning kan tilbydes analoger "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", etc ...) skal anvendes med øget forsigtighed mod folk, der lider af tilbagevendende / kronisk sygdomme i de perifere muskler. Denne regel gælder især, hvis en historie som en reaktion af kroppen til indtaget af visse lægemidler som allerede er indspillet episoder af krampagtige reaktioner.

Det griber ikke ind med årvågenhed og for gigt. Accenter først nødt til at placere i spørgsmål vedrørende blodtryk og forekomsten af hovedpine (antihypertensiva - en af de følgende medicinske kursændringer). Men det er lige så vigtigt at evaluere og den sande tilstand af jerndepoter (før regelmæssige indsprøjtninger). Når de udfører passende aktiviteter afspejles ikke i form af blodtryk, beskrevne teknik farmakologisk produkt standses.

Vi må huske på, at nyresvigt, kræft og HIV er på listen over sygdomme i løbet af hvilken, på baggrund af hæmatokritværdien koncentration, der er en karakteristisk fald i ferritinniveauer i blodplasma. For at afbøde ubalancer udvej til substitutionsbehandling involverer Fe-holdige reaktanter.

Prøver for hæmoglobin er det tilrådeligt at tage en gang hver 7. dag. Også under lanceringen af to måneder er nødvendig regelmæssig overvågning af trombocyttal. Og i 5-10 dage før indgrebet, er en patient administreres medicinkort stoffer med antitrombotiske egenskaber.

Producenten udelukker ikke, at bestanddelene af lægemidlet kan påvirke visse typer tumorer, så observation af patienten bør ikke stoppet selv ved udgangen af den aktive fase behandling.

Hvad skal man gøre i tilfælde af en overdosis?

"Epoetin alfa" (synonymer-drugs i øvrigt virker på lignende måde) med en overdosis handler i overensstemmelse algoritmerne inkorporeret i den kemiske formel for rekombinant erythropoietin dvs. provokerer polycytæmi hæmatokritværdi og svingninger. På grund af mangel på klassiske modgifte, nogle særlige foranstaltninger for deaktivering af ingredienser er ikke udført - bare aflyst en anden aftale medicin.

Forsætlig blodsudgydelser anvendelse i nødstilfælde, når en over-limit indikator for hæmoglobin indikerer en reel trussel mod livet.

Interaktioner med lægemidler

Ved udførelse etapevis kompleks terapi er ekstremt vigtigt at forstå principperne i "farmakologisk adfærd" "Epoetin alfa" reagens (skema frigivelse, som beskrevet ovenfor, kan være forskellige, men mekanismen af denne biokemiske reaktion ændres ikke).

Således navnlig parallelt med indførelsen af blodprodukter har en positiv effekt på forbedring af dynamikken. Men vi skal huske, at fortyndingen af en opløsning af en anden, skal afvises. Lægemidlet er "forening" cyclosporin fyldt med faldende koncentration af sidstnævnte (det optimale volumetriske forhold af doserne bestemmes empirisk).

Kommentarer

Analyse af de synspunkter viser, at det største antal spørgsmål opstår, når det kommer til de forskellige muligheder for at løse det samme problem. For eksempel nogle af patienterne ved noget om de forskelle, der finder sted mellem sådanne farmakologiske produkter, som "epoetin alfa" og "epoetin beta."

Hvad er forskellen - let at forstå, hvis vi er opmærksomme på kommentarerne fra læger. Det forhold, at den strukturelle model af naturligt erythropoietin er repræsenteret ved to kæder, med den ønskede virkning på blodsystemet har begge. Producenter samme medicin, på grund af forskellene i teknologi, eller syntetisere alfa-fragment eller beta.

Som for kommentarer til selve, mange af dem, der havde at prøve det selv, viser, at betyder, at det er ganske effektiv, og i nogle særlige tilfælde, og slet uundværlig for visse kategorier af patienter.