Hjerteklap: operationen til erstatning og eventuel sygdom

Det menneskelige hjerte har fire hulrum. Hver af dem er forbundet gennem særlige huller - ventiler. De har brug for at cirkulere blodet til cellerne jævnt. I sygdomme i hjerteklapperne, har brug for hjælp kardiolog. I nogle tilfælde, for at eliminere den patologi, kirurgi er nødvendig. Sygdomme ventilapparat føre til kredsløbssvigt. Hvis der ikke gribes ind, kan den patologi føre til døden.

Hvad er hjerteklap?

Hjerteklapper er nødvendige for at sikre ensrettet blod strøm fra en celle til en anden. De består af et indre lag af kroppen - endokardiet. Hjerteklap tjener vindue mellem hulrummene. Takket være ham, blod strømmer fra det ene kammer til det andet efter behov. Valvulær Apparatet består af følgende komponenter:

1. Annulus fibrosus.
2. Muskelvæv og vinduesramme.
3. Chord.

Disse strukturer er til stede i alle ventiler. Fibrotisk ring og skillevægge mellem hulrummene danner en hjerte ramme. Han er repræsenteret af tætte elastiske og collagenfibre. Ventilklapperne er nødvendige for at sikre dens åbning på tidspunktet for systole. Blod kastes fra en højtryks hjertekammer til en anden. At det ikke er blandet med hinanden, ventilklapperne har tid til at smække. Akkord - en bindevæv bands. De forbinder ventilen til papillarmusklerne i hjertet. Deres funktion - at sikre tætheden mellem dørene.

Sorter af hjerteklapperne

Der er 2 typer af ventiler: atrioventrikulær og halvmåneformede. Først - give sammenkobling mellem kamrene. Halvmåneformede ventiler er nødvendige for at opretholde korrekt blodgennemstrømning i store kar i hjertet - aorta og lungearterien. Af de atrioventrikulære åbninger omfatter følgende typer ventiler:

1. Mitral.
2. Tricuspid.

Mitral hjerteklap forbinder det venstre atrium og ventrikel. Den består af 2 fløje. Trikuspidalklappen ligger på grænsen af de rigtige hjertekamre. I modsætning til den venstre atrioventrikulære åbning, det har tre flapper. Blodet pumpes fra hjertet til alle fartøjer af kroppen, behov aorta hjerteklap. Det har 3 folder: højre, venstre og tilbage. Åbningen af den pulmonale stammen er anbragt ved udløbet fra det højre atrium. For at fungere i små og store cirkulation, vigtigt at kontrollere driften af alle ventiler. Skader på en af dem fører til hjertesvigt.

Sygdomme i ventilapparatet

Valvulær hjerteklapper kan være genstand for forskellige skader. I nogle tilfælde den forkerte struktur af huller mellem kamrene. Dette indikerer tilstedeværelsen af medfødte misdannelser i hjertet, som dannes under de bogmærke organer i fosteret. For sådanne anomalier omfatter:

1. Ventrikulær septal defekt.
2. Patent ductus arteriosus.
3. Atrieseptumdefekt.
4. Aorta og lungeklap stenose.

Ud over de ventil defekter kan observeres indsnævring af de vigtigste blodkar, deres forkerte placering, ingen kamre i hjertet, og så videre .. I nogle tilfælde diagnosticeret en kombination af flere onder.

Sygdomme i ventilapparatet kan erhverves. De forekommer på baggrund af kronisk infektiøs hjertesygdom, systemiske inflammatoriske processer. De vigtigste årsager til dannelsen af defekter omfatter: endo- og myocarditis, gigtfeber, atherosklerose, etc. Ved erhvervede lidelser indbefatter stenose og insufficiens af ventiler ... Disse sygdomme ofte diagnosticeres hos unge og midaldrende patienter.

Indikationer for kirurgi

Hvis kommunikationen mellem kardiale hulrum er brudt, er det nødvendigt at udskifte en hjerteklap. Operationen vil bidrage til at undgå udvikling af kredsløbssvigt. En sådan operation - dette er en alvorlig procedure, som kun tyet til, når andre behandlinger ikke bringe effekt. Der er følgende indikationer for kirurgi:

1. Udtrykt ventil insufficiens. Kendetegnet ved, at bladet bliver svage og let udvides.
2. Stenose af ventilen. Det er at indsnævre åbninger mellem kamrene i hjertet.

Proteser udføres i tilfælde, hvor ventilen er alvorlig nedsat væv og genoprette sin struktur ikke er mulig. Generelt er det observeret hos patienter med svær stenose. Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis patienten har tegn på hjertesvigt er diagnosticeret alvorlige. Symptomer på denne tilstand omfatter: åndenød i hvile, synkope, angina. Også, udskiftning af den producerede hvis dens hul er indsnævret mere end 50% og mindre end 1 cm ventil. Protese udfører i de tilfælde, hvor der er forkalkning af bladene eller papillarmusklerne.

Hvad er årsagen til hjerteklap insufficiens?

Ventil insufficiens udvikler sig på baggrund af kronisk hjertesygdom. Det fører til ændringer i blodgennemstrømningen og regurgitation - revers opgivet. Manglende diagnosticere, når hjertet ventil ikke lukker helt. I dette tilfælde, bladet bliver mindre elastisk. I de fleste tilfælde, fælles aorta- og mitralklap.

At etablere hjertet udføre valvuloplasty. I svære tilfælde en ventil protese. Aorta insufficiens fører til returnering af blod kastet i den venstre ventrikel. Som et resultat af dette kammer af hjertet gradvist udvider og mister sin kontraktilitet. Svigt af mitralklappen er karakteriseret ved tilbagestrømning af blod ind i hulrummet i det venstre atrium. Hver af disse patologier føre til hjertesvigt.

Typer af kirurgi

Hvad hvis det beskadigede hjerteklap? Operationen udføres i tilfælde af markant dysfunktion af kroppen. Hvis hjertesvigt kompenseres, en konservativ terapi. Sygdomme i ventilapparatet er ikke nødvendigvis tegn på proteser. I nogle tilfælde kan problemet kan elimineres uden indførelsen af transplantatet. For kirurgiske procedurer på hjertet omfatter følgende:

1. Ballon valvuloplasty. Bestemt for at udvide indsnævret ventil stenose.
2. Annuloplastik. Det er at genoprette rammen ved hjælp af en ventil støttering. Indikationen for denne operation er udvidelsen af hullet mellem kamrene forårsaget af svigt.
3. Protetiske hjerteklap - udføres i tilfælde af skader og forkalkning af bladene.

Valget af kirurgi afhænger af sværhedsgraden af defekten, alder og generelle tilstand af patienten.

Teknik valvuloplasty

Udtrykket "valvuloplasty" refererer til de forskellige operationer på ventilerne i hjertet. Sådan operation er udført som i medfødt anomalier krop, og i tilfælde af erhvervet defekt. Valvuloplasty udføres, hvis der er stenose eller insufficiens ventil uden beskadigelse af dens struktur. Også, udføres denne fremgangsmåde til kirurgisk behandling i nærvær af kontraindikationer til proteser.

Den mest almindelige hjertekirurgi af aortastenose eller venstre atrioventrikulære åbning anses til ballon valvuloplasty. Den består af at indføre en særlig wire gennem arteria femoralis. Når røret når ventilåbningen, en ballon anbragt ved sin ende, injiceres luft. Derefter fjernes kateteret. Operationen udføres under kontrol angiografi. Det kræver ikke generel anæstesi, og tilslut patienten til ventilatoren.

I nogle tilfælde commissurotomy stenose udføre. Det ligger i dissektion af smeltet foldere.

Annuloplastik udføres, når en ventil fiasko. Indikationen er udvidelsen af klapperne uden beskadigelse af økologisk. Kirurgen vælger en støttering ønskede størrelse og fastlægger det til endotelet ved hjælp af sømme.

Protetiske hjerteklap

Operationen at udskifte hjerteklappen udføres ved at indsnævre atrioventrikulær åbning til 1,5 cm, aorta -. 1 cm at anvende forskellige materialer som proteser. I nogle tilfælde kan patienter transplanteret hjerte ventiler dyr - svin eller køer. Antages det, at risikoen for afstødning af sådanne proteser er lavere end syntetiske materialer. En anden mulighed er transplantationskirurgi pulmonalklap i stedet for det beskadigede aorta åbning. En lignende procedure udføres kun i yngre patienter, idet den henviser til de teknisk udfordrende kirurgiske procedurer.

Livet efter hjertekirurgi

På trods af at hjertekirurgi betragtes risikabelt, er de ofte den eneste måde at redde mandens liv. Efter proteseklappen konstant kontrol af patientens tilstand kræver. Patienter, der gennemgår kirurgi skal tage medicin resten af livet, blodfortyndende. lægemiddel "Warfarin" henviser til sådanne lægemidler. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelse af blodpropper i den kunstige ventil.