Inflammatorisk hjertesygdom: infektiøs endocarditis

Endocarditis - betændelse i det indre foring af hjertet, hjerteklapper, aortavæggen. Klassisk patogen af sygdommen anses zelenyaschy streptococcus. Tidligere denne sygdom kaldet subakut bakteriel endocarditis. De fleste læger mener hans sidste fase af udviklingen af gigtfeber. Nu er endocarditis betragtes som en særskilt sygdom, der påvirker både en modificeret og en intakt endocardium.

I de senere år var forekomsten af infektiøs endocarditis er steget flere gange. Dette skyldes et fald i den immunologiske reaktivitet af befolkningen, samt en stigning i virulens af patogener som følge af irrationel brug af antibiotika. Mere almindelig hos mænd, halvdelen af endocarditis udvikler sig på baggrund af eksisterende hjertesygdom.

ætiologi

Ved udviklingen af endocarditis er vigtige streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, Salmonella-stammer, svampe. Endocarditis, rammer den højre side af hjertet udvikler efter gentagen intravenøse injektioner af narkomaner tvivlsom renhed stoffer. En anden grund til højre-sidet endocarditis endovaskulære teknikker er kardiologi. Sygdommen udvikler sig ofte til patienter med angiogen sepsis med betændte thrombe placeret i hjerteventrikel i myocardial transmural.

Medvirkende faktorer omfatter udvikling af dental, gastroenterologi og urologiske diagnostiske og terapeutiske procedurer, forbrændinger, otolarinogologicheskie drift.

kliniske billede

Endocarditis ofte forekommer usynlig for patienten. Der er en generel utilpashed, træthed, feber med kulderystelser, hovedpine. Undertiden begyndelsen af endocarditis kan være akut og ligner malaria, brucellose, eller tyfus. I sjældne tilfælde kan sygdommen begynde med hemiplegi, smerte, taleforstyrrelser. Dette skyldes cerebral vaskulær emboli, nyre eller milt.

Ved undersøgelse, patienterne bestemme ændringen i farve. Det bliver typisk for denne sygdom skyggen af kaffe med mælk, hvilket er en manifestation af progressiv anæmi. I fremtiden er der hævelse og pastaagtige teint. På sine fødder der er et blødende udslæt. Typisk er ændringen af fingrene: de prinimat slags trommestikker, og søm - tidsvinduer.

Patienter klager over smerter i hjertet, åndenød, hjertebanken. Med nederlag aorta, mitral eller tricuspid ventil vises relaterede symptomer på deres sygdom. Nederlaget af myokardiet åbenbart svækkelse af toner, takykardi, protodiastolic galop rytme, forstyrrelser i hjerterytmen - arytmier og blokader. Mulig ventil perforering.

I endocarditis påvirker ofte nyrer og fokal eller diffus glomerulonephritis, som manifesterer sig ved forøget blodtryk, udseendet af ødem, urin syndrom. Mulig myokardie milt, tromboemboli grene af lungepulsåren, hjerteanfald, lungebetændelse.

diagnostiske tests

Til diagnose af endocarditis anvendes EKG, ekkokardiografi, bryst radiografi. Fra laboratorieundersøgelser udpege en generel analyse af blod og urin, afgrøde blod på blod kultur.

behandling

Hvis klinisk mistanke endocarditis, bør behandlingen straks begynde med udpegningen af antibakteriel terapi. For at konstatere type patogen patient ordineres bredspektrede antibiotika. Antibiotika bør være intravenøs og intramuskulær.

Prognose af sygdommen afhænger af typen af midlet, dens følsomhed over for antibiotika, tilstedeværelse af komplikationer, patientens alder.