Jeg spekulerer på, hvad er søster sygehistorie?

Medicin er fuld af en række specifikke vilkår og definitioner, der er klart kun til medicinsk personale. At kende dem alle en normal person bare ikke kan. Derfor, i denne artikel, jeg ønsker at tale om, hvad en ammende sygehistorie.

Om begrebet

Først og fremmest skal du sørge for at forstå de vilkår, der er grundlæggende i denne artikel. Så hvad er søster sygehistorie? Først og fremmest er det en vigtig medicinsk dokument, hvad ingen glemme (både patient og læge selv). For de vigtigste formål i dette dokument skal være fuldt vises alle fem trin i sygepleje processen med hensyn til én patient.

på scenen

Som allerede nævnt ovenfor til højre var fyldt med søsterlig sygehistorie, den sundhedsarbejder har til at gå med hans patient fem hovedfaser.

1. Indsamling af oplysninger om patienten og hans eller hendes helbredstilstand. Her vil de blive givet patientens navn, alder, køn. Samt at se data fra laboratoriet og instrumentale undersøgelser (hvis nogen blev afholdt).
2. Næste lige så vigtig fase - udformning og bestemmelse af de vigtigste problemer i patienten (naturligvis sundhedsrelaterede).
3. Den tredje fase - en velskrevet plan for sygeplejeinterventioner, som er baseret på forrang patientens problemer. I dette tilfælde, sygeplejersken skal også arrangere kortsigtede og langsigtede mål.
4. Fjerde etape: gennemførelsen af planen for sygeplejeinterventioner både på recept og egne (forberedelse til undersøgelse, termometre, etc ...).
5. Det vigtigste skridt: analyse af patientens reaktioner på sygeplejeinterventioner. Kriterierne for dette er både objektiv (normalisering af kropstemperatur, forbedring i laboratorieforsøg) og subjektive indikatorer (normalisering af søvn, smerte reduktion).

registrering

Det er værd at sige, at sygepleje historie af sygdommen på terapi (samt andre inden for medicin, såsom kirurgi eller pædiatri) skal udfyldes af alle reglerne. Således bør sygeplejersken være sikker på at overholde de særlige krav til udformningen af dokumentet:

1. Alle linjer skal være fyldt med pæn flad læsbar håndskrift.
2. Vær sikker på at nøje følge formularen, der er fyldt med søsterlig sygehistorie.
3. Ordlyden bør være klare, præcise konklusioner - logiske.
4. De oplysninger, der vises i sygepleje historie, skal være så rig og fuld.
5. Dokumentet skal være rent.

Efter påfyldning ammede historie, er det dokument, der støttes af den mappe med andre papirer, kasateyuschimisya bestemt patient.

eksempel

I denne artikel, vil jeg også overveje nogle kan ligne en søster sygehistorie på terapi. Så det er værd at sige, at det er fyldt i den foreskrevne form, ofte alle spørgsmålene korrekt dannet, og sygeplejersken er kun at registrere deres svar. På samme tid som en sygeplejerske bør udarbejde en plan for deres eget arbejde, t. E. Særlige medicinske foranstaltninger i forhold til den enkelte patient. Således kan det være en tabel, der ligner følgende format:

Sygeplejersken skal indtaste alle oplysninger om hver celle, der skal gøres, og hvad der er sket med hensyn til patienten. Det ultimative mål med dette dokument - sammenligning formål, der er tidligere og modtaget resultater af sygepleje. Det er værd at sige, at på grundlag af disse data kan endda blive korrigeret ved at behandle patientens læge.