Måling af blodtryk: en algoritme for handling. Algoritme til måling af blodtryk hos børn

Øget blodtryk i dag er en af hovedårsagerne til handicap og dødelighed hos den voksne befolkning. Årligt øges antallet af kardiovaskulære katastrofer som følge af forhøjet blodtryk gradvist. I mange henseender er årsagen til denne situation manglen på korrekt diagnose og terapi. Og hvis rationel farmakoterapi af denne sygdom kan tilskrives medicinsk aktivitet, ligger måling og kontrol af blodtryk udelukkende under patientens ansvar. Lad os analysere algoritmen til måling af blodtryk i perifere arterier.

Fysiologisk grundlag for måling af blodtryk

I lang tid kunne folk ikke måle tryk ved indirekte metoder, da det var populært, og der blev foretaget en direkte måling af blodtryk. Handlingsalgoritmen var som følger: En speciel kanyle blev introduceret i fartøjet, som blev formidlet med et manometer. Pulsationen af blod og tryk direkte gennem rørene blev overført til anordningen. Denne metode gør det sikkert muligt at måle blodtrykket på en præcis og pålidelig måde, men det er forbundet med en betydelig ulempe - behovet for en punktering af fartøjet og indførelsen af et fremmedlegeme i det. Derfor er indirekte metoder blevet meget populære, og teknologiske fremskridt har gjort det muligt at skabe tonometre (apparater til måling af blodtryk), som ikke er ringere end nøjagtigt til direkte metoder. Med deres hjælp udføres den daglige måling af blodtryk med succes. Handlingsalgoritmen samt det nødvendige udstyr vil blive overvejet nedenfor.

Det teoretiske princip om indirekte metoder til måling af blodtryk er følgende princip. Når en blodtryksmonitor injiceres i manchetten (forudsat at trykket i manchetten er højere end det systoliske blodtryk i karret), presses sidstnævnte tryk. Som et resultat af et højere tryk i manchetten, passerer blod ikke gennem blodkarrene. Hvis du gradvist begynder at slippe luft fra manchetten, når trykket i manchet er noget lavere end i arterien, begynder blodet at strømme ind i lemmen. Dette princip er grundlaget for følgende måder at måle blodtrykket på.

Grundlæggende måder at måle blodtryk på

Offentlig videnskab kender to hovedmetoder, der bruges til at måle blodtrykket: Korotkov-metoden og Riva-Rocchi-metoden. Et andet passende navn til disse metoder er auskultatorisk og palpatorisk. Lad os se på funktionerne i hver metode.

Riva-Rocchi-metoden (palpation)

Hvordan hjælper det med at måle blodtrykket? Algoritmen er som følger. En manchet til måling af blodtryk er fastgjort til skulderen, som er forbundet med tonometeret.

Endvidere pumpes luft ind i manchetten, og efter at pulsationen af den radiale arterie stopper på håndleddet, falder lufttrykket gradvist. I dette tilfælde fortsætter den ene hånd med at styre pulsationen af den radiale arterie, og den anden styrer hastigheden af trykreduktion i manchetten (som skal være ca. 3-4 mm / sek). Så snart trykket i manchet bliver lavere end det systoliske tryk i arterien, begynder blodet at strømme ind i lemmen, som vil blive følt som en pulsbølge. Når der er en taktil følelse af pulsoscillationer, sammenlignes dataene med manometerets skala og værdien af systolisk blodtryk opnås. Ulempen ved denne metode inkluderer det absolut umulige at opnå værdien af diastolisk blodtryk uden hjælp af et stetoskop, men blandt fordelene er det nødvendigt at bemærke muligheden for at anvende nødsituationer og nødsituationer i nødforhold. I dette tilfælde spiller opnåelsen af værdien af diastolisk tryk en meget mindre diagnostisk rolle end systolisk tryk .

Korotkovs metode (auskultativ)

Ved hjælp af et stetoskop giver denne metode dig mulighed for at måle blodtrykket. Algoritmen til gennemførelse af handlinger ved hjælp af denne metode er som følger. Mansjetten er overlejret på midten af underarmen på en sådan måde, at 1-2 fingre kan placeres under den. Efter dette injiceres manchetten med luft, indtil pulsationen af den radiale arterie på håndleddet stopper.

Et særligt træk ved fremgangsmåden er brugen af et stetoskop eller phonendoskop til at lytte til auskultatoriske fænomener i ulnar fossa. For at gøre dette placeres hovedet på enheden i ulnar fossa, og lufttrykket i manchetten reduceres gradvist. Når auskultative fænomener forekommer i stetoskopet, bemærkes værdien på skalaen af tonometeren, som svarer til værdien af systolisk blodtryk, og når dette fænomen forsvinder, er værdien af diastolisk tryk bemærket.

Metoden har en ubestridelig fordel - at få information om systolisk og diastolisk pres, men blandt sine mangler skal det bemærkes behovet for et stetoskop, samt tilstedeværelsen af stilhed i det rum, hvor blodtrykket måles.

De vigtigste klasser af tonometre bruges til at måle blodtrykket

Til dato er markedet ret mættet med enheder, der måler blodtrykket. Algoritmen for handlinger i deres elektronik og mekanik kan opdeles i tre hovedtyper: mekanisk, halvautomatisk og automatisk. På samme tid, hvis korrekt brugt, har instrumenterne sammenlignelig målingsnøjagtighed. Forskellen er kun i brugervenlighed og selvfølgelig i prisen.

Vurdering af blodtryk med en automatisk blodtryksmonitor

Brugen af en automatisk blodtryksmonitor er mest hensigtsmæssig og begrænser indgreb i resultaterne af den menneskelige faktor. Når du bruger denne type instrumenter fra patienten, behøver du kun at placere manchetten på din skulder og trykke på knappen på enheden. Alle andre handlinger, som enheden skal udføre uafhængigt: Pumper luften ind i manchetten til en bestemt værdi, udfører et jævnt og jævnt trykfald og giver det endelige resultat, dvs. i en automatisk tilstand udfører en måling af blodtryk.

Enheds algoritmen i dette tilfælde er registreret i sin ikke-flygtige hukommelse og er blevet testet i mange internationale tjenester og foreninger. Blandt fordelene ved denne type enhed er det nødvendigt at notere den høje informationsværdi af de opnåede resultater, da enhederne ikke blot er i stand til at måle trykket, men også at beregne puls og evaluere hjertefrekvensen. Og i tilfælde af arytmi vil give et advarselssignal.

Vurdering af blodtryk ved hjælp af en halvautomatisk type tonometer

Ved hjælp af en tonometer af denne type er det også muligt at måle blodtrykket med samme nøjagtighed. Algoritmen er kort som følger. Måling af blodtryk ved hjælp af anordninger af denne type svarer stort set til automatisk, med den eneste forskel at halvautomatiske tonometre ikke har en kompressor og ikke er i stand til at pumpe og frigive luft fra manchetten.

I andre henseender er de anvendte elektroniske komponenter ikke underordnet nøjagtigt til komponenterne i automatiske tonometre. Desuden er det antaget, at halvautomatiske tonometre er pålidelige, da de ikke indeholder gnidning og mekaniske dele i deres konstruktion. Derudover har batteriet af disse enheder en lang levetid. Dernæst vil vi overveje måling af blodtryk hos børn. Algoritmen for handlinger vil som sagt blive den samme, men der vil være nogle nuancer. De skal tages i betragtning uden fejl.

Algoritme til måling af blodtryk hos børn

I princippet er blodtryksmåling (algoritme) hos børn næsten det samme som for en voksen. Børn skal bruge den passende manchetstørrelse, som helt og holdent afhænger af barnets alder og skulderdiameter. Overholdelse af denne enkle regel (når manchetten er brugt svarer til barnets alder) er nøglen til opnåelse af de korrekte resultater af blodtryksværdier.

konklusion

Hvis algoritmen til måling af blodtryk med en mekanisk tonometer er ret vanskeligt at lære, er det umagen værd at dvæle på erhvervelsen af en automatisk eller halvautomatisk tonometer.

De vil altid fungere som udstyr på et højt niveau for at sikre måling af blodtryk. Algoritmen for handlinger i deres ansøgning er meget enkel, og de opnåede resultater er yderst pålidelige og informative.