Respiratorisk udflugt af brystet: hvad det er, hvordan man kan måle, satsen for

For at kunne indsamle de historie, de studerende lærer at studere i årevis til samtale, undersøge og obmeryat patient. Det er en kunst - til hurtigt og præcist fuldføre primære kort, så selv en læge, der aldrig har mødt din patient, var det umiddelbart klart. En af de stadier af indsamling af historie er en antropometriske undersøgelse, herunder fastlæggelsen af størrelsen af brystet, mængden af de respiratoriske bevægelser, deres symmetri og hyppigheden af deltagelse i færd med at trække vejret muskler.

Form af brystet

Hvad lægen har en tendens til inspektionen processen? Den første er at identificere de særlige kendetegn ved brystet i hvile og under bevægelse sammen med indikatorer spirometri, fx såsom respirationsvolumen, hastighed og volumen af eksspiratoriske og mange andre. Deres forhold vil hjælpe med at differentiere pulmonal patologi af neurologiske, fra skade eller lungeødem.

Først og fremmest ved visuel inspektion, kan vi se formen af brystet. Skelne regelmæssig eller uregelmæssig variation. Dernæst skal du se på symmetrien i de to halvdele af hendes uniform og respiratoriske bevægelser.

Indtast brystet

Den kliniske anatomi er følgende mulige scenarier:

1. Normostenichesky når forholdet mellem bredde og dybde korrekt, subclavia fossa supra- og moderat presset, ribbenene er skråt, er afstanden derimellem lagret i normale, bladet tæt presset mod thorax, og vinklen epigastrium linje.
2. Asthenic type er oftest er tilfældet med slanke mennesker. Størrelse repræsenterer brystdybden bag derved skabe det indtryk, at det har en aflang form. Oftest pit nær kravebenet udtrykt kraftigt, huden over dem synker. Ribberne er anbragt lodret i stedet for i en vinkel, der dannes af xiphoid proces vinkel, er akut. Sådanne mennesker ofte dårligt udviklet musklerne i skulder og ryg, og den nederste kant af ribben er let påviselige ved palpering.
3. Hypersthenic typen svarer til hvilke den samme kropstype. Brystkassen er lidt ligner cylinderen, bredden og dybden er de samme, indsnævre gabene mellem ribberne, er de væsentlige parallelle. Supra- og subclavia Fossa tildelt svagt epigastriske stump vinkel.
4. Emphysematous bryst er almindelig hos patienter med COPD og astma. Det svarer til giperstenicheskom, men har en temmelig bred intercostalmusklerne rum, flyttes de horisontale kanter, med ringe eller ingen hældning, bladene i forhold til ribberne er anbragt ryg mod ryg, er der ingen klar adskillelse over-og subclavia miner.
5. Paralytisk brystet af deres udseende ligner asthenic. Det forekommer hos patienter med tuberkulose, kronisk lungesygdom, pleural, har alvorligt reducerede, kaheksichnyh mennesker og genetisk patologi - Morthal syndrom.
6. Rachitic, eller pigeon breast - forekommer oftest hos børn. Dens særlige kendetegn - den er indlejret i den centrale del i xiphoid proces af brystbenet. Også tilstedeværelsen af symptomer perler, buler ved overgangen ribbedel knogle i brusk på grund af ukorrekt osteogenese.

vejrtrækning metode

Bryst udflugt afhænger ikke kun af dets type og form, men også på, hvordan den person trækker vejret: munden eller næsen. I denne henseende, at skelne mellem forskellige typer af vejrtrækning.

Breast - forekommer hovedsagelig hos kvinder. Med denne type største byrde falder på mellemsiddende muskler og mellemgulvet. Abdominal vejrtrækning er mere typisk for mænd. De er i færd med at trække vejret er aktivt involveret forreste bugvæg.

En skelnen er også respiratorisk rytme (rytmiske eller arytmiske), dybden (dyb, overfladisk eller gennemsnitlig dybde) og frekvens (antal vejrtrækninger per minut).

symmetri

Respiratorisk udflugt af brystet er normalt symmetrisk. For at teste denne funktion, skal du se på bevægelsen af de nederste hjørner af vingerne under en dyb indånding og udånding. Hvis et af bladene ikke har tid til anden, betyder det krænkelse af den respiratoriske funktion og kan være tegn på inflammation, såsom lungehindebetændelse. Endvidere kan asymmetri observeres efter kirurgiske operationer af brystet, med atrofi grundet lunge maligniteter eller nekrose.

Et andet tilfælde, hvor udflugt af brystet kan brydes - det er en patologisk stigning i lungen. kan observeres Denne situation i emfysem, bronchiectasis, eller exudative pleuraekssudat, pneumothorax lukket.

måleteknik

Hvordan til at bestemme udflugt af brystet? Ganske enkelt, ved at måle og simple beregninger.

Eksaminand bliver bedt om at stå over for lægen og opløse hånd i hånd. Det er ønskeligt, at den øvre del af kroppen på samme tid blev frigivet fra tøj. Tager lægen derefter et målebånd og har det, så det passerer gennem hjørnerne af bladene. Under efterforskning opfordres til at tage en dyb indånding og hold den. På dette tidspunkt er den første måling udføres. Hvorefter kan patienten trække vejret igen, og holde vejret, lægen var i stand til igen at måle brystet omkreds. Faktisk er dette var en tur i brystet. Sådan måler frekvensen af vejrtrækninger eller dybt i liter? Alt for enkelt, hvis der er ekstra udstyr såsom ure og pikfluometr.

Bryst deformitet

Bryst udflugt bør normalt være symmetriske over alle dele, men nogle gange er der ulige modstand mod lufttryk på dens vægge. Og derefter formet fremspring eller tilbagetrækning. Tilbagetrækning - dette er normalt et resultat af fibrose eller pulmonal atelektase. En ensidig udbuling brystet overbelastning kan angive placeringen af væske eller luft.

For at kontrollere symmetri af lægen bør lægge sine hænder på bagsiden af patienten på hver side af rygsøjlen og bedt om at gøre et par dybe indåndinger. Ophobning af en af de to halvdele kan fortælle lægen, at en person udvikler lungebetændelse eller lungehindebetændelse, og selv et fald eller fravær af lys tur kan komme på tværs ideen om emfysem.

normale niveauer

I virkeligheden er der ingen klare kriterier for, hvad der bør være en kiste udflugt. Norma (cm) er ganske relativ og afhænger af alder, krop, menneskelige køn. I gennemsnit ligger den fra en til tre centimeter. Bryst omkreds - den samme relative værdi, kun for børn, der er særlige tabeller, der afspejler den dynamik og harmoni i deres udvikling.

respirationsrate

Når plukket bryst udflugt, en læge er involveret i at tælle vejrtrækninger. På dette tidspunkt, er det vigtigt at distrahere patienten på noget andet, da det ellers kan forvrænge resultaterne, at trække vejret oftere, eller omvendt, i det mindste.

Derfor ukendt for patientens specialist har sin hånd på brystet. Dette er nyttigt at gøre, når du tror, pulsen og tælle antallet af slag i minuttet. Normal bryst udflugt involverer tolv til tyve vejrtrækninger. Hvis patienten ikke når den nedre grænse for normal, er det sandsynligt, at han snart vil åbenbare neurologiske symptomer, men hvis frekvensen er meget højere, er den sandsynlige diagnose i forbindelse med patologier, som interfererer med en person at trække vejret dybt (flydende, brækkede ribben, neuralgi, etc. etc. ) .. Derudover kan hurtig vejrtrækning observeres på grund af den labile psyko-følelsesmæssige tilstand, på højden af feber eller predagonii.

Bryst udflugt (forskel på omkredsen mellem indånding og udånding) er ikke altid inkluderet i prioriteret forskning ambulance eller somatiske hospitaler. Det anses for at være en rutinemæssig øvelse, men ikke fortjent. Tidligere, da vi var endnu ikke allestedsnærværende ultralyd maskiner, MR og CT-scanninger, læger kan identificere skjulte patologier, bare hånd på brystet af patienten.