Torusalnaya anæstesi i tandplejen: apparater, anæstesi Zone

Anæstesi torusalnaya eller ved Veisbrem anæstesi virker på hele området af underkæben, herunder slimhinder, tænder, hud af kinden, hagen og alveolære knogle. Forskellen på denne metode fra det traditionelle til det faktum, at lægen indsætter en nål direkte, uden nogen hældning ændringer. Torusalnoe anæstesi modificeres mandibulær anæstesi.

Indikationer for en sådan procedure

Torusalny anæstesi metode anvendes i sådanne tilfælde:

• smertefuld tandbehandling i tandlægestol (fra karies eller udvinding af en tand på den nedre kæbe);
• airless dæk applique periode, hvor mandibular traumer;
• fjernelse ukorrekt dannede tænder;
• kirurgisk indgreb til fjernelse af cyster samt andre tumorer i underkæben (en sådan hændelse udføres også under lokalbedøvelse);
• snatching fuldvoksen tand sidder fast i knoglen;
• åbning af abscesser (pus formationer), men i denne situation bør kombinere flere arter analgesi;
• skæring af hætten af en visdomstand på underkæben.

Du skal vide,

Til korrekt gennemførelse anæstesi er nødvendig for at se topografien af kæben åbning, som er placeret på en skjult overflade af forgrening kæbe (fra det forreste område af kæben højderyg i området 15 mm fra bagsiden - 13 mm fra den indre rand af underkæben - 27 mm, og på sin skæring - 22 mm). Hos voksne er dette hul placeret på tygge overflader af de nedre kindtænder, og børn og ældre - lidt lavere.

Front projektion slids beskyttet af knogle såkaldt mandibular tunge zone. Derfor, for at gøre det mere bekvemt at bære torusalnuyu anæstesi, en injektion fremstillet på plads på 0,7-1 cm over åbningen plan, dvs. på overfladen af tungen punkt af underkæben. På dette tidspunkt nerven udvækst anbringes i knoglen rille, hvor der er et porøst stof, der tillader lægemidlet at frit spredes.

Hvilke mål har mandiblens anæstesi

Varmeledning anæstesi i underkæben på Veisbrem ofte også kaldet torusalnym. I modsætning til en typisk fremgangsmåde til opgave ved denne fremgangsmåde er at opnå mandibulær bakke, hvor den er baseret på knogletumor - væv kondylær forbindelse og koronale bakterier. Det er placeret på ydersiden af den lukkede del af den nedre kæbe knoglen tættere på tungen. Dette lumen er udformet i fiber, som er forbundet til den bukkale, linguale og mandibulære nerve stammer. Ringere alveolær nerveblokade udføres intraorale og ekstraorale metoder. Når intraoral fremgangsmåde anvendes to teknikker sådanne anæstesi: palpering og apodaktilnaya (uden sondering).

palpatory metode

Anæstesi hjælp palpering. For at gøre det, du har brug for at finde ud af placeringen ved at føle tidsmæssig våbenskjold (det er en milepæl for nål punktering) og pozadimolyarnogo fordybning. Tidsmæssig crest knogle er pude, der strækker sig fra den koronale kim til linguale væg af underkæben alveolære zone. I den indre del af kammen opdeles i indendørs og udendørs barer. De danner et lille område - pozadimolyarny trekant.

Sådan anatomisk nødvendigt at skelne neoplasma fra pozadimolyarnoy fovea, der ligger mellem toppen og den tidsmæssige område af den forreste nedre kæbe. Heraf følger, at pozadimolyarnoe reces placeret i side af trekanten. Hvis torusalnoe anæstesi udføres på den rigtige, så de knoklede vartegn palperes med pegefingeren på venstre hånd, hvis venstre - tommelfingeren på den samme hånd.

Torusalnaya anæstesiapparater:

1. Patienten sagde til det maksimale åbne munden og probet forkanten af mandibular proces på niveau med de distale tredje molære kroner funktioner (hvis det ikke er, så for anden molær).
2. Flytning af fingeren lidt på indersiden, lægen finder en tidsmæssig kam, så sætter pozadimolyarnoy fingeren i fordybningen, som er indsnævret på bekostning af disse anatomiske strukturer.
3. Fastsættelse sprøjte på overfladen af den Forkindtand på den anden side, specialisten udfører injektionsnålen nær toppen af den tidsmæssige 0,8-1 cm over niveauet for tygge tredje molar, fører så nålen til ydersiden og indersiden.
4. Nu torusalnoy anæstesi teknik er således: nålen når knoglen i en dybde somewhere 0,5-0,7 cm, i denne zone indføres en lille dosis medicin for smerter lingual nerve, inferior alveolar placeret foran nerven.
5. Derefter sprøjten bevæger sig til skæredel og nålen bevæges ovenfor, dvs. parallelt med den ydre del lukket proces af underkæben, til en dybde på 2-3 cm til affase knoglen, hvor den alveolære nerve, og den resterende mængde af bedøvelsesmidlet injiceres.

Når der anvendes nuværende medicin amidgruppe "R-S articain Forte", betyder den indgivne dosis er ca. 2 ml.

Apodaktilnaya teknik

Hovedretningslinjen til gennemførelse af en sådan fremgangsmåde anses pterygopalatinarterien-mandibular fold, som er godt detekteres. Det kan være smal, bred eller middel bredde, der ligger i den indre del af den tidsmæssige crest.

Hvordan er proceduren

Torusalnaya anæstesi i tandplejen udføres som følger:

1. Tandlægen fortæller patienten åbne munden bred, og så fanger en sprøjte på underkæben niveau.
2. Thrust nål bæres ind i den ydre hældning pterygopalatinarterien-mandibulære fold i midten mellem tygge planerne af de øvre og nedre kindtænder (hvis tilgængelig - så midtvejs portion INTERM gummebuerne og kim).
3. Yderligere specialist forskud nålen til den ydre og indre side af folden til forbindelsen til knoglen fiber til en dybde på 1,5-2 cm, hvorved der introduceres medicin for smerte og nederste linguale alveolære nerver. Pterygopalatinarterien-mandibular fold er mindre nøjagtig reference end tidsmæssig kam.

ekstraorale adgang

Anæstesi torusalnaya underkæben holdes på denne måde, hvis for eksempel opstår der vanskeligheder med åbningen munden. Hvordan er den begivenhed:

1. Er bestemt af fremskrivning af underkæbens slidser på huden. Dette hul er placeret i midten af strimlen, som strækker sig fra overfladen kant af tragus af øret til skæringspunktet zone af fronten af tyggemusklen.
2. Thrust nål er fremstillet i stedet for basen kæbe på 1,5 cm til forkanten af dets vinkel.
3. Derefter nålen bevæger sig lige over 3-4 cm på overfladen af den lukkede proces med mandibulær åbning parallelt med dens bagside. På tidspunktet for passage af nålen bør fastholde sin kontakt med knoglen.
4. Ved afslutningen af bedøvelsesmidlet injiceres. Derefter skubber nålen opad med 1 cm, slutter sig til resten af smerte medicin, lukke nerven sprog.

sted anæstesi

Anæstesi torusalnaya udføres primært for at bedøve nogle zoner straks i mundhulen, nemlig:

• lingual og ringere alveolær nerve;
• hage huden ved stedet af anæstesi;
• mandibular tænder halve;
• mucosal og hud af den nedre læbe;
• alveolær knogle side og en del af legemet af underkæben;
• sublinguale slimhinde område og forsiden af tungen 2/3;
• slimhinde alveolevæggen punkt til tunge- og vestibulære region.

Nogle af den alveolære slimhinde kammer del af underkæben i området fra midten af den anden præmolar til den første molære midten innerveret. For fuldstændigt at bedøve stedet udføres mandibular anæstesi som følger: 0,5 ml injiceret yderligere medicinering til den mellemliggende fold efter type infiltrationsbedøvelse.

Anæstesi resultat i sådanne anæstesi starter efter 15-20 minutter. Varigheden af anæstesi er cirka 60-90 minutter. Sværhedsgraden af anæstesi i området ved fortænderne og hjørnetænder er meget lavere på grund af anastomoser med den modsatte hånd. Med denne anæstesi anvendes lægemidler, såsom: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" eller "lidocain".

komplikationer

Anæstesi torusalnaya kan bringe endnu skadelige, som følger:

• hæmatom formation;
• fraktur kanyler;
• følelsesløshed svælg væv;
• neuritis og lavere lingual alveolær nerve;
• latent skade pterygoide muskelkontrakturer med en yderligere form for underkæben.

De ovennævnte komplikationer forekommer i strid med proceduremæssige teknik af anæstesi. Således bedriften torusalnoy anæstesi - proceduren er vanskelig og kræver en høj kvalifikationer tandlægen.