Akut cholecystitis

Akut cholecystitis er den hyppigste komplikation af galdesten sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved en tydelige kliniske symptomer, men i sjældne tilfælde, at sygdommen er atypisk. Smerten er lokaliseret i maven, det er en af de vigtigste symptomer på sygdommen.

Grundlaget af akut cholecystitis er blokering af strømmen af galdeblære sten. Primært af ikke-bakteriel betændelse udvikler karakter, slutter sig derefter en infektion. Sådanne effekter forårsager prostaglandiner, lysolecithin og andre lignende stoffer. Galdeblæren angrebets toksiske syrer, der virker på den berørte slimhinde.

Generelt forgiftning er et tegn, som er karakteriseret ved akut cholecystitis. Symptomer på sygdommen er stærkt stigende: der er moderate smerter i epigastriske, højre hypochondrium, ofte udstrålende til skulderbladet, højre skulder. Nogle gange følgeskab af kvalme, opkastning. I næsten alle tilfælde er der en stigning i temperaturen til 39 ° C. , Højere tal tyder byld eller bakteriæmi. Palpering afslørede smerter i højre subcostal område under inspiration (Murphy syndrom).

Akut cholecystitis er vanskeligt at skelne med et angreb af galde smerter i området. For nøjagtig diagnose, overvågning anvendes, som holdes i to timer. Under langvarig smerte kræver operation for at fjerne det pågældende organ.

I nogle tilfælde kan symptomerne være dårligt defineret. Dette er observeret hos patienter, der tager beroligende og ældre. I nogle tilfælde begynder sygdommen med en toksiske form, som er karakteriseret ved en udtalt stigning i temperatur, intens mavesmerter, bakteriæmi, en betydelig stigning i blodleukocytter.

Diagnose "akut cholecystitis" kan kun indstilles ved at tage hensyn kliniske funktioner, da de er specifikke for det. Men der er forskellige metoder til instrumentale diagnostik: ultralyd, hepatobiliære scanning. Når mistænkt byld hjælp computertomografi.

Akut cholecystitis påvirker blodbilledet, som også hjælper i hans diagnose. I undersøgelser observerede stigning i hvide blodlegemer. Hos nogle patienter er der en stigning i koncentrationen af amylase. Dette tyder på sammenføjning pancreatitis.

Ultralydsundersøgelse giver en betydelig mængde information om tilstanden af galdegangene, lever og bugspytkirtel. Ved detektering af sten, vægfortykkelse eller hævelse af kroppen udsættes diagnosen "akut cholecystitis".

Ved indlæggelsen patienten efter aktiviteter udføres på hospitalet: definitionen af hvide blodlegemer, ultralydsscanning. Initial behandling er baseret på antibiotika, der virker på den enterokokker bakterier gramotritsatetelnye. Også det gennemføres infusionsterapi, som er beregnet til at forhindre dehydrering, genvinding af alkali-syre balance. I nærvær af opkastning indført nasogastrisk slange.

Den næste fase af behandlingen er kirurgi, hvilket er nødvendigt, når forandringer på grund af den lave effektivitet af tidligere anvendte lægemidler.

Betjeningsvalget i denne sygdom udføres mellem en åben og lukket visning kolecystektomi. I nogle tilfælde, en imponerende cholecystostomy. Åben kolecystektomi bruges ved tilstedeværelse af alvorlige komplikationer som bylder, perforering, koldbrand. Betjeningsvalget anses laparoskopisk organfjernelse.