Aneurisme - en dødsdom?

Aneurisme - en forlængelse af fartøjet, mere end to gange dens normale diameter. Over 60% af alle aneurisme beliggende i den abdominale aorta. Denne patologi forekommer hyppigere hos mennesker, der lider af gigt, aortoarteritis, syfilis, åreforkalkning, tuberkulose. En almindelig årsag til aneurisme - abdominal traume, kirurgi af aorta.

Mekanismen for forekomst

Fremkomsten af ekspansionen skyldes degenerative forandringer i aorta elastisk ramme. Ved at øge modstanden i de distale arterier øger trykket i den abdominale aorta. Hvis der ikke er mulighed for det fartøj, til at modstå overtryk opstår dens udvidelse i et bestemt sted. Aneurisme - aortaafsnittet med turbulent blod strøm, som ofte dannes thromber.

klinik

Med en lille diameter af aneurismet (mindre end 20% af tilfældene) kan asymptomatisk. I andre tilfælde er alle de kliniske tegn på aneurismer opdelt i typiske og indirekte. Typisk: pulserende mavesmerter, støj under sammentrækning af hjertet af aneurisme. Smerten kan ligne den lever- eller renal kolik, lokaliseret på venstre side af navlen, kan udstråle til bagsiden eller taljen.

indirekte tegn

• Abdominal syndrom: kvalme, opkastning, manglende appetit, vægttab.
• Urologisk syndrom: hæmaturi dizuricheskie lidelse.
• Ishioradikulyarny syndrom: smerte, motoriske og sensoriske forstyrrelser i benene.
• Kronisk iskæmi i benene: claudicatio intermittens, trofiske ændringer.

Aneurisme - konstant fremadskridende sygdom. Mere end halvdelen af patienterne dør inden for 2 år efter diagnose af eventuelle komplikationer.

diagnostik

Ultralydsundersøgelse kan du indstille den placering og dimensioner af uddannelse. På monitoren aneurismet - en afrundet udvidelse af beholderen med klare konturer, pristenochnymi overlays og vedvarende turbulent strømning. Angiografi afslørede udvidelse af aorta. X-ray billede i oversigten organer i bughulen kan ses udvides konturerne af aorta med aflejring af forkalkninger, ofte ledsaget af fordybninger i ryghvirvler - Uzury. Ved stuetemperatur defineret cirkulær formation med klare konturer, tynde vægge, mural trombe og forkalkninger.

behandling

Aneurisme - en sygdom, hvor langt de fleste tilfælde, udføres kirurgi, som er forbundet med en høj sandsynlighed for komplikationer. Operation er kontraindiceret hos patienter, der har lidt et akut myokardieinfarkt, har en historie med kredsløbssvigt, slagtilfælde.

operative indgreb

Der er forskellige muligheder for kirurgisk behandling:

• fjernelse af et aneurisme med aneurismale sæk eller prostetisk aorta bypass graft;
• uden fjernelse af aneurismesækken med vnutrimeshkovym protese.

Proteser er ofte ledsaget aortofemoralt proteser. Dødeligheden efter interventionen var mindre end 10%. Ved høj risiko for kirurgi af aorta stent udføres: at gennemføre den femorale arterie selvudvidende protese.

komplicerede aneurismer

Konsekvenserne af aneurisme er direkte afhængig af dens størrelse: jo større det er - jo mere sandsynligt er det bundter eller brud.