SundhedSygdomme og betingelser

Blære-ureterrefluks hos børn og voksne. Symptomer, diagnose, behandling

I urologi det konstateret sådanne sygdomme som blære-ureterrefluks (PMR). Det er en sjælden sygdom, der forekommer oftest hos børn. Dog kan påvises i den voksne befolkning, patologi. Lad os se på, hvad der udgør en TMR, end det er farligt, og hvilke metoder til at bekæmpe den.

pathography

For at forstå, hvad den patologi kaldes blære-ureterrefluks, skal du lidt dybere ind i anatomien i menneskets.

Blære - en hul muskulære organ. Den er designet til ophobning af urin, indtil der ikke var nogen handling vandladning. Boblen har tre åbninger. To af dem er forbundet til urinlederne. Gennem disse kanaler urinen strømmer fra nyrerne til blæren. Det tredje hul er for tømning. Denne placering urinrøret forbindelse med boble.

Urinlederne er tragtformede rør. De kommer i en boble i en spids vinkel. Urinlederne har envejsventil systemspecifikke. At det forhindrer tilbageløb af urin i urinrøret og ind i nyren. Så et sundt fungerende system.

Hvis en person er diagnosticeret blære-ureterrefluks, den mekanisme, der beskytter kroppen fra urin baglæns bevægelse fungerer ikke. Følgelig kan urinen bevæge sig i den anden retning. Således, som følge af forringet udstrømning af flydende urin akkumuleres i blæren, og derefter kastet i urinlederne. Dette fører til spændinger, den sidste stamme. I alvorlige former for tilbagesvaling urin er i stand til at nå endnu nyrerne.

patologi Årsager

Kilderne til sygdommen er ikke fuldt forstået. Læger tilskrives blære-ureterrefluks hos børn med medfødt abnorm udvikling af dette segment. Derfor har de ofte diagnosticeret primær patologi. Denne sygdom, der udkom i baggrunden af medfødte misdannelser.

Blære-ureterrefluks hos voksne i de fleste tilfælde sekundær. sygdomsudviklingen er dikteret af eksisterende forhold.

De er de primære årsager til dette:

  • forkert lokalisering af urinlederåbningen;
  • blære diverticulum;
  • umodenhed smykatelnyh munden maskiner;
  • afkortning submukøse tunnel intramural ureter;
  • patologiske form munden;
  • en fordobling af ureter, der forårsager den kanal er placeret uden for trekanten boble.

De sekundære faktorer, der fører til udviklingen af sygdommen, i hvilken afbrudt den normale strøm af urin, indeholde de følgende sygdomme:

  • blæreobstruktion;
  • BPH;
  • Blærehalsen sklerose;
  • blærebetændelse i munden af området;
  • stenose eller forsnævring af urinrøret;
  • infektionssygdomme ventiler urinrøret;
  • blære dysfunktion.

klassifikation af sygdomme

Patologi er opdelt i tre typer:

  1. Aktiv PMR. Dens udseende er alene er bestemt af den handling af vandladning.
  2. Passiv. Det manifesteret under fyldningen blære.
  3. Blandede aktiv eller passiv. For sygdomstilstande karakteriseret ved en kombination af ovenstående.

Endvidere isoleres særskilt patologi såsom af intermitterende tilbagesvaling. Sygdommen viser sig som en tilbagevendende pyelonephritis.

graden af patologien

Sygdommen kan være karakteriseret ved forskellige former for tyngdekraften.

Ifølge lækagen er følgende grad af blære-ureterrefluks:

  1. Denne type er karakteriseret ved tilbagesvaling af urin i urinrøret for bækken zone. I første grad udvidelse af kanalen forekommer.
  2. Revers udstrømning dækker hele ureter. Derudover er der er en afstøbning af urin i en kop, bækken. Imidlertid er hverken den kanal eller de nyresnit ikke udvidet.
  3. For så vidt er kendetegnet ved et indkast urin pyelocaliceal nyre system. Sidste stærkt udvidet. Men ureter er ikke ændret. Dens diameter er korrekt.
  4. Til dette trin, kendetegnet ved udvidelse og pyelocaliceal apparat, og ureter som følge af rigelige urin støbning.
  5. Med denne grad af nedsat nyrefunktion. Denne klinik er dikteret af udtynding af afdelingen, der producerer urin.

symptomer

Desværre er det meget vanskeligt at opdage på et tidligt stadium af blære-ureterrefluks. Symptomer på sygdommen er normalt bæres. Det er grunden til sygdommen er mest almindeligt diagnosticeret, når der allerede er udviklet komplikationer.

Men der er en gruppe af symptomer, der kan være mistanke udvikling af sygdommen hos børn:

  • undervægtige barnets krop ved fødslen;
  • forsinke i fysiske udvikling;
  • forstyrrelse af driften af blæren.

Hos voksne lidt anderledes manifesteret blære-ureterrefluks. De symptomer, der kendetegner sygdommen, som regel følgende:

  • presserende og ofte har den trang til at tisse;
  • smerte ubehag i maven eller bækken;
  • en lille mængde urin;
  • urin uklar, med en dårlig lugt;
  • under vandladning vises en brændende fornemmelse;
  • strømmen af urin;
  • blod i urinen;
  • hyppige natlige opvågninger at gå på toilettet;
  • feber, kulderystelser;
  • smerter i ryggen, sidekanterne.

komplikationer af sygdommen

Blære-ureterrefluks kan føre til ekstremt negative konsekvenser. Denne patologi ofte forårsager sekundære læsioner nyre. Organer visne, har der været en forværring af deres vigtigste funktioner - filtrering.

Som følge af refluks er en krænkelse af den normale fjernelse af urin. Urin indeholdende mikrobielle flora, trænger frit ind urinlederne og nyrerne. Derfor er der hele tiden en infektion og betændelse i organerne.

Desuden under vandladning trykstigninger i bækkenet. Dette fører til yderligere skade på nyrevæv.

Rynker nyrer og sklerose det give anledning til sekundær hypertension. Denne patologi er meget vanskelig at behandle. Når denne betingelse ofte nødt til at fjerne nyren med ureter.

diagnosticering af sygdommen

Når vedholdende pyelonephritis er mistanke blære-ureterrefluks. Diagnose omfatter en række undersøgelser:

  1. USA.
  2. Analyse af blod og urin.
  3. CT.
  4. Cystourethrography. Gennem et kateter i blæren fluid indføres. Når den er fuld, skal du gøre en serie af skud. Røntgenstråler udført under vandladning.
  5. Intravenøs pyelogram. I denne undersøgelse, er flydende mærkbar på røntgenstråler indgives intravenøst. I dette tilfælde skal du vente, indtil substansen i blodet går til nyrer og blære.
  6. Nuklear scanning. En række radioaktive materialer anvendes til undersøgelsen. De kan administreres direkte ind i blæren eller vene. Undersøgelsen anvendes til at bestemme funktionen af urinvejene.

medicinske behandlinger

Kun en læge kan afgøre den strategi til bekæmpelse af denne patologi som blære-ureterrefluks. Behandlingen tager sigte på at fjerne årsagerne til sygdommen og forebygge komplikationer.

Den mest alvorlige konsekvens, der kan udvikle sig på baggrund af sygdommen, - en reflux nefropati. Patologien er en inflammatorisk destruktive proces forekommer i nyrerne parenkym.

behandlingsstrategi afhænger af årsagerne til sygdommen og dens sværhedsgrad.

konservativ behandling

Denne taktik er meget effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Især held behandlet blære-ureterrefluks hos børn. Hos voksne patienter, i 70% af alle begynder at forbedre.

Den vigtigste opgave for den konservative terapi er rettidig infektion kontrol, der omfatter urinvejene.

Behandlingen indebærer følgende områder:

  1. Fysioterapi. Begivenheder kan fjerne metaboliske abnormaliteter, som opstår i blæren.
  2. Udpegning af antibakterielle lægemidler. De er udskrevne patienter, der er diagnosticeret infektioner i urinvejene.
  3. Slankekure. Patienterne rådes kraftigt til at levere korrektion. Kost indebærer begrænsning af anvendelsen af protein og salt.
  4. Kateterisering af blæren.
  5. Anvendelsen af antihypertensive lægemidler. De administrere medicin i tilfælde af, at patientens tryk er forøget som følge af PMR.
  6. Anbefalet regelmæssig vandladning. Sådanne foranstaltninger bør gennemføres hver 2 timer, uanset trangen til at bruge toilettet.

Hvis der er mistanke om blære-ureterrefluks hos børn, bør behandlingen være på et hospital. I første omgang, at barnet undersøgt. Efter bestemmelse af årsagen til sygdommen, ordinere passende behandling til at fjerne kilden til sygdommen.

I tilfælde af bekræftelse af medfødte misdannelser til børn anbefales kirurgi.

endoskopisk kirurgi

anbefales denne indgriben, hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, enten med medfødte abnormiteter hos børn. Dog Endoskopisk korrektion af blære-ureterrefluks udelukkende foretages ved 1, 2, 3-th grad af sygdommen. Og bare i tilfælde, hvis bevarede kontraktile aktivitet af munden.

Denne operation er en minimalt invasiv kirurgi. Den består i det følgende. Under den nederste halvcirkel munden indføre en særlig implantat. Det giver dig mulighed for at forbinde toppen og bunden læbe. Som følge heraf er den passive komponent forbedret antireflux mekanisme.

kirurgisk behandling

For at åbne operationer har tyet i følgende tilfælde:

  • hvis hverken konservativ eller endoskopisk behandling ikke blev givet de ønskede resultater;
  • patologier 4 th, 5 th grad;
  • i tilfælde af medfødte misdannelser hos børn, som ikke kan fjernes endoskopisk.

Korrektion af blære-ureterrefluks udføres i de fleste tilfælde, den åbne boble. Det vigtigste mål for kirurgi - er dannelsen af en slimhinde af blæren, hvor urinlederen er lokaliseret, den krævede passage.

Efter sådan operation skaber en vis barriere, der beskytter ureter og blære fra urin tilføjelser til dem.

Kirurgisk behandling giver fremragende resultater, ifølge statistikken, 75-98% af alle tilfælde. Men kirurgi er ikke uden ulemper.

Ulempen er den procedure:

  • forlængede anæstesi;
  • lang genoptræning periode;
  • i tilfælde af tilbagefald reoperation er betydeligt mere kompliceret.

forebyggende foranstaltninger

Uanset om reflux forsvinde på deres egen måde? Hvis abnormitet er diagnosticeret i et barn på et tidligt tidspunkt, kan det virkelig gå med udvikling og vækst af barnet. Det er imidlertid nødvendigt, at holde krummer fra eksacerbationer og infektioner. Hvis disse betingelser er opfyldt, næsten 10-50% af børn patologi sker uafhængigt af hinanden. Men det er i stand til at efterlade i vævet ardannelse.

Når TMR 3. grad eller højere bør ikke stole på selv-udslettelse. Disse børn har brug for tilstrækkelig terapi, ordineret af lægen.

For at forhindre udviklingen og progressionen af PMR, skal du:

  1. Tid til at behandle alle inflammatoriske sygdomme i urinvejene.
  2. Enhver overtrædelse af vandladning kræver en obligatorisk besøg hos en læge.
  3. Gravide kvinder bør være sikker på at besøge din læge. Desuden bør en kvinde venter et barn holde sig til en sund livsstil og ordentlig, nærende mad.

PMR - dette er en meget alvorlig patologi. Denne sygdom bør behandles i de tidlige stadier, forhindrer dens progression. Derfor nødvendigvis henvises til en fagmand.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.delachieve.com. Theme powered by WordPress.