Den follikulære fase af menstruationscyklussen

Follikulærfasen er den første fase af æggestokkens cyklus, som er kendetegnet ved follikelets vækst og modning.

Den follikulære fase eller, som det også kaldes østrogen, begynder fra den første dag i menstruationen og varer, indtil æggestokkene udvikler en eller flere dominerende follikler. Slutningen af denne fase er ægløsning.

Varigheden af det kan være helt anderledes. Oftest forekommer forsinkelsen i menstruationen netop på grund af langsom modning af follikelen. Den vigtigste faktor, der påvirker varigheden af denne proces, er den tid, der kræves for kroppen at nå grænsen for østrogener.

Ifølge funktionelle og morfologiske ændringer i æggestokken kan den månedlige cyklus opdeles i sådanne faser:

1) follikelfasen;

2) Ovulatorisk;

3) luteal;

4) menstruation.

Fasen af cyklussen, der fører til ægløsning kaldes follikulær. Normalt tager det kun den første halvdel af cyklen, men det kan nogle gange vare længere. Den gennemsnitlige cykeltid er 28 dage. Enhver afvigelse fra dette tal skyldes kun varigheden af follikelfasen.

Den follikulære fase karakteriseres af en stigende stigning i syntesen og frigivelsen af inhibin og østradiol. Desuden øges koncentrationen af disse hormoner ikke kun i den systemiske cirkulation, men også i follikelvæsken. Et eller andet sted 2 dage før starten af menstruationen begynder udviklingen af follikelen fra sin hvilende eller primordiale form.

Bare på dette tidspunkt i æggestokken dør den gule krop, som dannede sig i den foregående cyklus. Resultatet af denne proces er et kraftigt fald i koncentrationen af østradiol, progesteron og inhibin (de sidste to i mindre grad).

I løbet af 4-5 dage i denne fase fortsætter de primordiale æggestokkede follikler at forlade og forblive i hvile. Det follikelstimulerende hormon (FSH) begynder at inducere proliferationen af celler, hvis aktivitet også stiger. Resultatet er en stigning i dannelsen af androgener fra østrogener, som syntetiseres af interstitiale celler.

Formering af follikler ved denne tid har normalt ikke et lag af follikulære celler, som omgiver oocyten. Derudover forekommer der en lille ophobning af follikelvæske mellem disse celler. Det follikelstimulerende hormon begynder at fremkalde udseendet af et endnu større antal receptorer for LH og dets egne receptorer. Og det øger deres følsomhed over for det luteiniserende hormon.

Follikulærfasen er også karakteriseret ved, at en af de voksende follikler på den sjette og syvende dag af cyklen begynder at dominere. Det vil bare blive videreudviklet og efter ægløsning ca. 13-15 dage af cyklussen. Den dominerende follikel karakteriseres af den højeste mitotiske aktivitet af follikelceller, den højeste akkumulering af follikelstimulerende hormon i follikelvæsken.

Ikke-dominerende follikler har et forøget forhold af androgener og østrogener, hvilket tyder på, at aromataseaktiviteten reduceres i follikulære celler. Sådanne ikke-dominerende follikler gennemgår omvendt udvikling (atresi). Androgener er en nøglefaktor ved induktion af atresi.

Den sentrale og midterste follikulære fase af menstruationscyklusen er karakteriseret ved en endnu større stigning i syntesen af inhibin B og østradiol, og dette fører til hæmning af produktionen af follikelstimulerende hormon ved hypofysen, og væksten af nye follikler ophører. Forøgelsen af indholdet af østradiol fører også til en forøgelse af udskillelsen af luteiniserende hormon og en stigning i ovariefølsomheden overfor gonadotropiner. Derudover forårsager et højt østrogenindhold væksten af endometrium. Sådanne ændringer kaldes "proliferationsfasen".