Differential diagnose af pancreatitis. Kronisk pancreatitis: diagnose og behandling

betændelse i bugspytkirtlen pankreatitis. Men for at pålideligt fastslå diagnosen, bør differentialdiagnose udføres. Pankreatitis kan være akut eller kronisk. Det er vigtigt at kende de karakteristiske træk for at skelne det fra andre gastrointestinale sygdomme.

Relaterede sygdomme

For at vælge den mest hensigtsmæssige behandling strategi kan være, hvis du præcist kender diagnosticeret. For dette og udført den differentielle diagnose af pancreatitis. Det er vigtigt at være i stand til at skelne denne sygdom fra en række andre, der ligner symptomerne. Sådanne sygdomme indbefatter:

- pancreascancer;

- mavesår sygdom (perforeret mavesår);

- cholecystitis;

- ileus;

- akut blindtarmsbetændelse;

- myokardieinfarkt.

Bestem hvilken slags problemer er forårsaget af disse eller andre symptomer kan normalt kun på et hospital. Læger bør være opmærksomme på alle de egenskaber, sygdomme for nøjagtigt fastslå diagnosen.

differentialdiagnose

Identificere tumor i 85% af tilfældene er det muligt ved hjælp af computertomografi. Men bedst af alt differentialdiagnose af kræft og pancreatitis udført med hjælp af ERCP - endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi.

Adskiller sig fra en perforeret mavesår pancreatitis kan være på patientens adfærd. I det første tilfælde vil han forsøge at tage en position og ikke bevæge sig. Urolige patienter med pancreatitis. Ud over smerter, de kaster op.

Forstå, at det er bekymret over en person kan være ved hjælp af ultralyd. Denne undersøgelse giver en mulighed for at diagnosticere cholecystitis. I denne sygdom patienter klager over smerter i højre side, som omdannes til det tilsvarende skulder. På amerikanske cholecystitis synlig inflammation.

Intestinal obstruktion er vist samt pancreatitis. For at skelne disse sygdomme kan være ved blodprøver. Af denne og udført diagnose af pancreatitis. Analyser viser diastase og forhøjede niveauer af chlorider i betændelse i bugspytkirtlen.

klassifikation af pancreatitis

For at finde ud af at manifestere betændelse i bugspytkirtlen, må man forstå, at det kan være akut eller kronisk. I det første tilfælde, udtalte symptomer, lægen er let at forstå, at patienten har akut pancreatitis. Diagnose er påkrævet, og først efter bekræftelse af lægen antagelser (under anvendelse af ultralyd og assays) ordinere.

Kronisk pancreatitis er karakteriseret ved vekslende perioder med lille forbedring / forværring. I dette tilfælde den inflammatoriske proces er træg. Men det fører til atrofi af brystvævet.

Karakteristik af akut inflammation

Laboratoriediagnostik af pancreatitis er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af sygdommen. Akut betændelse kan fortsætte på en let måde. I dette tilfælde de organer og systemer påvirkes minimalt. Udtrykt ødem sygdom i prostata. Dette er nemt leveres pancreatitis behandling, patienterne komme sig hurtigt.

I alvorlig akut inflammation blev observeret i bugspytkirtlen udtrykt lidelser i forskellige organer og væv. Derudover kan den alvorlige form være ledsaget af komplikationer:

• pancreas absces (i pancreas eller omgivende væv akkumulerer pus);
• akut pseudocyste - sker efter 4 uger eller mere efter angreb pancreatitis, kendetegnet ved en akkumulering af bugspyt ;
• pankreasnekrose (eventuelt også inficerede væv);
• akut væskeophobning i okolopankreaticheskom rum enten i prostata.

Det bør overvejes, når den holdes diagnostik. Pancreatitis, som begyndte, da vævsnekrose, kan være dødelig. Dette sker som regel i udvikling purulente former af sygdommen.

Varianter af kroniske former for betændelse

Eksperter identificere to undertyper af kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Det kan være primær eller sekundær. I det første tilfælde direkte i betændt bugspytkirtel. Sekundær kronisk pancreatitis udvikler på baggrund af andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Han er en komplikation.

I denne sygdom, betændelse kan reduceres, og derefter begynde at vokse på ny. Men det er ikke så harmløst som det kan synes ved første øjekast. Korrekt diagnose af kronisk pancreatitis er nødvendigt, fordi når det kan begynde vævsatrofi, bugspytkirtlen vinder kalcineret hendes normale væv er erstattet med ar.

Symptomer på akut pancreatitis

Forstå når at søge lægehjælp, er det muligt, hvis du kender tegnene på begyndelsen af en aktiv inflammatorisk proces. Disse omfatter stærke smerter symptom. Størstedelen af patienterne angiver epigastriske (venstre hypochondrium). Smerter bælte, kan det gives til det område af venstre skulderblad. I den liggende stilling på bagsiden af det kun intensiverer. Forringelsen af staten observeret efter indtagelse af alkohol, fede, stegt eller krydret mad.

Ud over smerte, der er andre tegn, der viser, at starten på akut pancreatitis. Diagnose og behandling skal udføres på et hospital indlæggelse. Dette vil give den mest præcise diagnose og for at reducere den tid, der kræves for at genoprette sundhed. Symptomerne på denne sygdom er:

- feber;

- opkastning, som ikke bringe lindring (kan være ukuelige);

- mild gulsot af sclera, hos nogle patienter, kan huden ser gullig;

- blødning i området for navlen, blålige pletter på kroppen;

- halsbrand;

- oppustethed, flatulens.

Også om sygdommen indikerer en overtrædelse af stolen, udseendet af overdreven træthed, nedsat tryk, bleghed af huden, og øget svedtendens. Patienter klager ofte af mundtørhed, set synlige hvide pletter på tungen.

Tegn på kronisk inflammation

Forstå, at du har problemer med bugspytkirtlen, er det muligt ikke kun af ukontrollabel opkastning og svære smerter. Nogle mennesker kan lide for år og var ikke klar over, at de har kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Diagnose og behandling er afsluttet, hvis patienten gik til hospitalet i tide.

Om udvikling af kronisk betændelse i bugspytkirtlen antyder:

- tilbagevendende smerter, lokaliseret i den øverste venstre kvadrant, ofte de giver til bagsiden;

- intermitterende kvalme;

- diarré, hvor den karakteristiske lugt vises;

- pludseligt vægttab;

- forringelse af sundheden efter indtagelse af fede, stegt, røget mad.

Hvis pancreatitis ikke behandles, patienten er en svaghed, svimmelhed. Nogle vil måske endda udvikle type 2-diabetes, det bliver mærkbar hukommelsestab, er der vejrtrækningsproblemer.

Fremgangsmåder til laboratoriediagnoser

Ved indlæggelsen patienter med mistanke om pankreatitis, de er tildelt en omfattende undersøgelse. Først og fremmest er den biokemiske analyse af blod. Det giver dig mulighed for at bestemme, hvilken type af sygdommen, på grund af denne test mere præcist udført diagnose af pancreatitis. Analyser give mulighed for at præsentere et klart billede af sygdommen.

Når inflammation forøgede niveauer af pankreatisk alfa-amylase, lipase, dramatisk øger aktiviteten af C-reaktivt protein. Hvis sygdommen er ledsaget af nyresvigt i operationen, den øgede urinstof i blodet. Samtidig kan man se en reduktion i antallet af proteiner, herunder albumin. insulin også faldet markant, skyldes som det begynder at vokse glukose niveau.

Vand og elektrolyt analyse for at afgøre, hvor meget af blodet ændres. Reduceret væske niveau kan forårsage blodpropper og blokering af små blodkar. Også denne analyse gør det muligt at bestemme koncentrationen af mineraler: kalium, natrium, calcium. De er ansvarlige for den normale funktion af hjerte og blodkar.

Komplet blodtælling giver en indikation af arten af sygdommen. Vær opmærksom på det niveau af hvide blodlegemer og røde blodlegemer. Uden denne undersøgelse kan ikke udføres en fuld diagnose.

Pancreatitis er indstillet og urin analyse. Ved denne sygdom afviger væsentligt fra det normale niveau af alfa-amylase. Men det er kun observeret i de indledende faser af sygdommen. Med forløbet af pancreatitis i urin kan detektere erythrocytter, leukocytter og andre komponenter.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af pancreatitis ganske forskelligartet. Ud over studiet af biologiske væsker læge har brug for at se, hvordan det har ændret bugspytkirtlen. Det er også nødvendigt at fastslå, om det har påvirket betændelse i de omkringliggende væv og organer.

Den mest nøjagtige og effektive er ultralyd diagnose. Det giver dig mulighed for at visualisere prostata, for at se, om der er betændelse, om denne kropsvæv izmelilis. Diagnose af kronisk betændelse i bugspytkirtlen kan også udføres ved hjælp af ultralyd. Denne sygdom kan bestemmes selv i symptomfri periode. SPL også gør det muligt at undersøge galdegangene, at bestemme starten af purulente bylder og se væsken.

Laparoskopi tillader både at diagnosticere og behandle pancreatitis. I nogle tilfælde i løbet af denne mini-kirurgi er muligt at minimere de negative konsekvenser af betændelse på andre organer. Men laparoskopi bruges kun i ekstreme tilfælde.

Brug computertomografi kan også udføres diagnostik. Pankreatitis kan indstilles ved de karakteristiske træk: forstørret pancreas størrelse, tilstedeværelsen af inflammation og dødt væv.

Endoskopi giver dig mulighed for at se alle ændringerne i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen. Til dette endoskop med et kamera monteret herpå er indsat i spiserøret.