Endoskopisk maksillær sinusotomi - hvad er det? Forløbet af operationen og konsekvenserne

I de tidlige stadier af bihulebetændelse er lægemiddelterapi effektiv. Hvis strømmen løber, når udledningen fra næsehulen ikke bliver slim, men purulent, er det muligt at flygte ved at punktere bihulerne. Derefter vaskes de af indholdet. Kræver kirurgisk indgreb for langvarig betændelse i de maksillære bihuler. Symptomer, hvis behandling er lang og ineffektiv, kræver en mere seriøs løsning på problemet. Her er en operation nødvendig, og en af formerne for den kirurgiske tilgang er endoskopisk sinusanatomi.

Hvad er det?

De maksillære bihuler kaldes hulrum i overkæbens områder på begge sider af den. På grund af den ubehagelige placering udsættes de ofte for inflammatoriske processer, der ofte slutter i et kronisk forløb og kræver kirurgisk indgreb. I de tidlige stadier er det stadig muligt at behandle patologi af de maksillære bihuler med medicinske metoder. I mangel af effekt eller hyppige tilbagefald bør muligheden for at udføre en maksillær sinusotomi for en bestemt patient overvejes. Det er bedst at lede patienten til en endoskopisk intervention, der vil være mindre invasiv og maksimalt effektiv. Purulent maxillary bihulebetændelse er en direkte indikation for behandling, fordi hvert minut er fyldt med dannelsen af komplikationer.

Spørgsmål om, hvad genyantotomi er beregnet til, hvad det er, bliver stillet af mange patienter. Under operationen åbnes de maksillære bihuler, og alt væskeindhold fjernes. Med alvorlige problemer er kirurgisk behandling den eneste vej ud af situationen. Patienterne bliver sendt til det, det inflammatoriske fokus, hvor det er umuligt at rengøre medikamentelt. Derfor er adgang gennem snit eller punktering påkrævet. Find ud af, hvornår den maksillære bihule udføres, hvad det er, patienten er ikke så enkel.

Indikationer for drift

Åbning af maksillære bihuler er ikke tilrådeligt for enhver patient med betændelse. Det er tildelt:

1) med en cyste i overkæben;

2) kronisk forløb af polypotisk bihulebetændelse

3) odontogen maksillær bihulebetændelse

4) Manglende resultater efter langtidsbehandling og punktering af lægemidler

5) hyppige tilbagefald af maksillær bihulebetændelse

6) indtræk af fremmedlegemer i bihulerne

7) hyppige eller periodiske smertefulde fornemmelser i ansigtet, i det infrarbitalområde

8) den periodiske forekomst af næsestop uden tilsyneladende årsag (allergisk reaktion, forkølelse)

9) Udseendet af en ubehagelig lugt fra næsen, som patienten føler sig selv eller bemærket af det omgivende folk;

10) en periodisk eller konstant fornemmelse af smerte af varierende intensitet i regionen af de øvre tænder;

11) følelse af luft- eller væskestrømmen strømmer gennem det sted, hvor tanden tidligere blev fjernet;

12) Udseendet af et fyldmateriale ud over tandens grænser bliver behandlet, hvilket ses på billedet, når røntgenbilledet tages

13) Udseendet på computer tomogram af polypper eller fremmedlegemer;

14) mislykket sinusløftning

15) afvisning af at udføre sinusløftning på grund af påvisning af patologi i den maksillære bihule.

16) diagnose af "purulent bihulebetændelse."

Udover den endoskopiske interventionsmetode er der også en klassisk operation af maksillær bihulebetændelse. Den mest foretrukne er den første. Det er mindre traumatisk, og procedurens varighed og genopretning forkortes gennem hele processen.

Kontraindikationer

I tilstedeværelsen af indikationer tages der også hensyn til begrænsninger i kirurgisk indgreb. Endoskopisk maksillær kirurgi udføres ikke i følgende situationer:

1) Forværring af kronisk patologi af indre organer.

2) Manifestation af symptomer på bihulebetændelse, men i mange tilfælde kan operation af denne grund ikke udsættes.

3) Sygdomme i organerne med alvorlig sværhedsgrad, hvilket kan forværre tilstanden.

4) Overtrædelse af blodkoagulationssystemet.

Mange tilstander i kroppen betragtes som relative. Af en række grunde, efter aftale med kirurgen, udsættes operationen ikke for en anden periode. Indtil dette tidspunkt udføres lægemiddelterapi for at lindre betændelsen i de maksillære bihuler. Symptomer, hvis behandling er vanskelig at medicinere oral medicin, stoppes af lægemidler indgivet intramuskulært indtil dagen for den foreslåede operation.

Undersøgelse før en genyanthomia

Efter etablering af diagnosen og bestemmelse af behovet for kirurgisk indgreb tildeles patienten de nødvendige undersøgelser. Til dette benyttes laboratorie- og instrumentmetoder. Patienten henvises til generelle blodprøver, urinprøver, biokemiske test, blodkoagulationsevaluering udføres. Fra det instrumentelle er billeder med CT og røntgen af paranasale bihuler påkrævet for operationen til at vurdere deres tilstand.

Endoskopisk måde at ledes af bihulebetændelse

I sammenligning med den klassiske teknologi har operationen af endoskopisk maksillær sinusotomi flere fordele:

• Manglende indsnit på procedurens sted, som ikke ledsages af udseende af arvæv;
• Udelukkelse af en kosmetisk fejl
• Reduktion af varigheden af operationen og tilbagesøgningsperioden
• God tolerance af proceduren udført under lokalbedøvelse;
• Kort ophold på hospitalet (op til 3-4 dage);
• Næsten umærkelig hævelse på stedet for indførelsen af instrumentet og dets hurtige forsvinden;
• Næsten fuldstændig mangel på komplikationer efter operationen.

Disse fordele gør det muligt for os at anvende moderne metoder til hurtigt og smertefrit at behandle patogen i de maksillære bihule.

Forberedelse til en operation

På dagen for proceduren bør du ikke spise 6-7 timer før den. Sådanne anbefalinger bør overholdes ved forberedelse til lokalbedøvelse. Hvis der er planlagt en generel anæstesi, er der i tillæg til ovenstående forbudt at drikke drikkevarer 2 timer før operationen.

Adgang med endometrisk excision

Med genyantritis, der har odontogen oprindelse, anvendes den eneste mulige metode i modsætning til andre tilstande. Endoskopisk maksillær sinusotomi udføres i alle andre situationer ved andre adgangsforhold afhængigt af indikationerne for operationen. De omfatter:

• Instrumenteringen gennem de midterste eller nedre nasale passager;
• Indførelsen af et endoskop i den forreste mur af den maksillære sinus;
• Gennem alveolus efter tandudvinding (med odontogen bihulebetændelse);
• Gennem bakken i overkæben.

Ved brug af den endoskopiske kirurgiske teknik kan komplikationer undgås, og ved at vælge et bestemt websted for adgang kan de reduceres til minimumsværdier.

Udvikling af proceduren

Operationen udføres under lokalbedøvelse. For at introducere løsningen gives fordelene til nåle med en diameter på ikke mere end 0,2 mm. Om nødvendigt udføres generel anæstesi. Løsninger med gaymorotomii har lav toksicitet og lang anestesi. Dens varighed er ikke mere end 30 minutter. Endoskopets diameter indsat gennem slagtilfælde er ikke mere end 5 mm. Derfor udføres en punktering i området af maxillary sinus minimal. Gennem det er endoskoprøret installeret, og de patologisk ændrede væv og væske fjernes. Hele processen i operationen udføres under kontrol af videoregistreringen, der sendes til monitoren. Dette er nødvendigt for nem undersøgelse af hulrummet og dets sanitet. Efter rensning vasker du sinus med antiseptiske opløsninger ("Furacilin", kaliumpermanganat).

Gendannelsesperiode efter operationen

Procedurens succes afhænger af patientens opsving efter det. Efter udskrivning fra hospitalet giver kirurgen en henvisning til ENT-lægen for at overvåge tilstanden. Du skal besøge den i mindst en måned, og efter behov kan udtrykket forlænges. Lægen ordinerer et kursus af antibiotika og opløsninger til vask af næsehulen. Samtidig tilsættes antihistaminer og præparater til ordningen for at styrke vaskulærvæggen i nærvær af indikationer.

Efter en gammorotomi i en kort periode forbliver et lille ødem. "Cinnabsin" har en positiv effekt i denne henseende. Det øger kroppens eget forsvar og reducerer hævelse af paranasale bihuler. På grund af dette accelereres patientens opsving efter operationen.

Inden for en måned bør nægte at besøge poolen, må du ikke spise krydret, kold og varm mad. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og at træffe forebyggende foranstaltninger for at undgå at få influenza eller ARVI. Efter 1-2 måneder er det tilrådeligt at besøge sanatoriet eller i løbet af salthule i 10 dage. Den kontrol, der er nødvendig til kontrol af kirurgisk behandling, udføres 6 måneder efter den maksillære bihulebetændelse og 1 år.

Konsekvenser af endoskopisk sinus

Som enhver kirurgisk indgreb kan endoskopisk maksillær sinusotomi være kompliceret af forhold med varierende sværhedsgrad. I modsætning til den klassiske behandlingsmetode har denne operation sjældent ubehagelige konsekvenser. De manifesterer sig i den tidlige opsvingstid eller sent. Komplikationer omfatter:

1) Blødning fra indsprøjtningsstedet på instrumentet eller stedet, der er blevet udsat.

2) Kvalme eller opkastning, som skyldes indtrængen af blod i maven eller patientens individuelle respons på administration af bedøvelse.

3) Alvorlig smerte i næsen.

4) Langvarig heling af det postoperative sår.

5) Skader på gren af trigeminusnerven, hvilket fører til alvorlig ømhed af det innervade område eller følelsesløshed.

6) Formation af fistulous passager på tidspunktet for indførelse af instrumentering eller snit.

7) Neuralgi forbundet med trauma under operationen.

8) Sårets infektion og dets suppuration.

Incidensen af komplikationer er meget mindre end de konsekvenser, der opstår som følge af manglende kirurgisk behandling. I sådanne tilfælde er kirurgisk indgreb den eneste vej ud. Endoskopisk maxillary sinusotomi er en moderne teknik, der gør det muligt for man at glemme bihulebetændelse en gang for alle.

Memo til forberedelse af patienter til proceduren

Efter etablering af diagnosen og løsning af spørgsmålet om ledning af endoskopisk sinusoperation er det vigtigt at fortælle lægen om lægemidlets intolerance. Det er vigtigt at tage hensyn til individuelle reaktioner på et bestemt lægemiddel og vælge det bedste middel for patienten for at reducere risikoen for mulige konsekvenser.

Anmeldelser om proceduren

Endoskopiske genyanthytom anmeldelser er i de fleste tilfælde positive. Patienter rapporterer en hurtig forbedring i livskvaliteten, og de fleste har ikke komplikationer. Det eneste er tilstedeværelsen af en lille hævelse i næsen, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere. Symptom om få dage forlader uden spor.