Hortons sygdom: årsager, symptomer, diagnose og behandling

En af de mest hyppige og farligt for sundheden af karsygdomme er Hortons sygdom. End det er farligt og hvordan der skal behandles, vil det blive diskuteret her.

Sygdommens art

Hortons sygdom er også kendt under navne som gigantiske celle temporal arteritis eller vaskulitis. Denne sygdom tilhører den kategori af autoimmune og inflammatoriske tegn slidt. Ligesom andre systemisk vasculitis, det normalt påvirker vener, arterier og andre store blodkar. Meget ofte denne sygdom er lokaliseret inden for carotis kappe.

Syndromet er opkaldt efter Hortons læge. Sygdommen blev opdaget i Amerika i trediverne i det tyvende århundrede. Statistikkerne viser, at temporal arteritis er mest udbredt i Nordeuropa og de nordiske lande. Som regel sygdommen påvirker folk i pensionsalderen, og kvinder lider næsten dobbelt så meget som mænd.

forudsætninger

Det menes, at Hortons sygdom opstår på grund af en dråbe menneskers immunitet niveau. Talrige blodprøver viser, at det sted, hvor læsionen arterie vaskulitis ophobning antistoffer. Desuden kan udviklingen af denne sygdom afhænger af tilstedeværelsen i kroppen af omstrejfende vira, såsom herpes, hepatitis, agenter forkølelse. Udover alle de ovennævnte, er der også de forskere og teorien om en mulig genetisk disposition, da det indikerer, at der findes tilfælde af det samme gen.

Hortons sygdom, hvor symptomerne er meget forskellige i naturen, kan udstille deres tegn fra flere uger til flere måneder. Undertiden udviklingen af sygdommen accelereres efter lider af en viral infektion eller en kold sygdom. Symptomer på sygdommen kan opdeles i almindelighed, symptomer af vaskulær læsioner og nedgang i vision. Som regel tilstedeværelsen af mindst en af dem og afgøre, hvilken læge til at kontakte.

Almindelige symptomer

Manifestation af Hortons sygdom er feber, hyppige og alvorlige hovedpine, hurtigt vægttab, træthed, søvnforstyrrelser, smerter i led og muskler. Som for smerter i hovedet, kan det ske i en del af kraniet, og flere på en gang, og som regel har en pulserende karakter. Oftest, smerte opstår om natten, og i sidste ende kun bliver mere intens. Ud over migrænepatienter kan være bekymret over hovedbunden følelsesløshed, smerter, når man taler eller spiser, ubehagelige fornemmelser i ansigtet. Smerter i muskler og led er lokaliseret, som regel i skuldre eller hofter. Arten af ledsmerter har en lignende karakter med gigt.

vaskulær sygdom

Beholdere, Hortons sygdom undergår komprimering. De normalt være i form af knuder, smertefuldt og varmt at røre ved. Således i sådanne fartøjer er ingen tegn på hjertefrekvens og blod bevægelse. På hovedbunden som muligt tilstedeværelsen af sæler og hævelse. Desuden meget ofte til den nærliggende arterier huden skifter farve til rødlig-bordeaux. Måske udseendet af ødem på Horton syndrom.

Sygdommen, som strømmer i området intern carotisarterie, er særlig farlig. Dette skyldes det faktum, at identifikationen af eksterne symptomer er vanskelig. Komplikationer af denne sygdom kursus på grund af det faktum, at de alvorlige skader på store skibe ikke opdages i tide, kan føre til alvorlige negative konsekvenser, såsom slagtilfælde og blødning.

Fall udsigt

En anden orgel, der lider mest i udviklingen af Horton sygdom i øjet. Manifestation af vaskulær sygdom er meget ofte forbundet med en stigning i tryk, smerte, split og andre afvigelser i synet. Dette skyldes primært manglen på ordentlig blodcirkulation i dette område. Hvornår kan undgås tid begyndt behandling af alvorlige konsekvenser, ellers patienten truer med at færdiggøre atrofi af synsnerven og efterfølgende blindhed.

diagnostik

Sygdommen er fortrinsvis detekteres ved visuel inspektion af kliniske og forskningsmæssige analyseresultater. Ved evaluering af en patients tilstand lægges særlig vægt på neurologisk sundhed. Det er værd at bemærke, at denne sygdom kan alvorligt påvirke niveauet af synet, så tjek det spiller en vigtig rolle. Som laboratorieprøver biopsi er taget fra det beskadigede kar, samt patienten er ordineret en Doppler ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi af hjernen.

Resultaterne af forskningen

Den opnåede under diagnose-data kan bedømme den fase af sygdommen og til at træffe beslutning om behandlingen. Normalt er resultaterne omfattende information opnået efter at have passeret undersøgelser eksamensresultatet og laboratorium.

Som et resultat af tilstedeværelsen af blodprøvetagning sæt insufficiens blodlegemer forbedring leukocyt- og erytrocytsænkningshastighed acceleration. Ved fuld analyse af venen detekterede sædvanligvis ændring mellem proteinfraktioner af blodniveauet og et fald i albumin.

I undersøgelsen af lægerne være særlig opmærksom på etableringen af dens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af defekter og skader interne bunden af øjet.

Biopsi studier af cellemateriale og det beskadigede kar henstå godartede ændringer i tykkelse og struktur beholderen ved Horton syndrom. Sygdommen forekommer normalt i form optræder i væggene af arterier granulovidnyh knuder. En sådan udvikling kan ikke påvirke funktionaliteten af fartøjet: over tid, lumen bliver smallere og smallere.

Men der er tilfælde, hvor der ikke er observeret sådanne ændringer i arterien eller venen. Dette kan forklares ved, at tabet af beholderen har en meget målrettet natur og er ikke altid muligt at foretage en etablering. Dette skyldes det faktum, at læsionen er segmental arterie i naturen og i løbet af tage en biopsi kan upåvirket del af arterien.

Desuden er alle symptomerne afhænger alene af egenskaberne af kroppen af hver enkelt patient, herunder ved alder, livsstil og andre faktorer. For eksempel, Association of American reumatologer giver statistikker, der viser, at der i løbet af sygdommen er meget stærkt påvirket af en række demografiske faktorer. De omfatter patientens alder, især hvis det er mere end 50 år.

Problemer med at diagnosticere

Når oprettelse Horton sygdomssymptomer bør også adskiller den fra lignende sygdomme, såsom gigt, gigt, neuralgi, patologier af lymfesystemet, systemisk vasculitis. Dette gælder især for ældre mennesker. Flow kan afvige fra andre aldersgrupper, da det er meget ofte skifter i vener og arterier, forbundet med andre diagnoser, passer beskrivelsen af Horton syndrom. Sygdommen er forvirret, for eksempel aterosklerose. Men i dette tilfælde smerten i hans hoved er en helt anden karakter. Endvidere vasculitis afviger meget mere intens niveau af sedimentation og mere levende ændringer i karvægge, som vises på biopsi. Nogle gange de blandede symptomer kan forårsage et problem i den pågældende patient, i hvilket læge til at kontakte.

behandling

At komme af med sygdommen udføres ved anvendelse af glukokortikoider. Typisk ved begyndelsen af behandlingen, lægen attributter terapi af disse lægemidler, der strækker sig over to år. Kurset afsluttes, hvis patienten kommer komplet frihed fra sygdom og tilbagefald. Anvendelse af kortikosteroider har en positiv indflydelse på Horton sygdom.

Behandlingen med hormonale midler udføres på det tilsvarende kredsløb tager hensyn til nuancer af sygdommen. Ved langsom udvikling af patienten er ordineret til fremstilling af tabletter indeholdende prednison pr fra 20 til 80 mg per dag. Under kraftig udvikling af sygdommen er det mere hensigtsmæssigt at anvende chokterapi med høje doser af methylprednisolon. Efter en måneds rigelige behandling kan reducere doseringen. I dette tilfælde hver uge dosis blev reduceret til at opretholde et niveau, som er omkring 5-7,5 milligram om dagen. Efter to års behandling kan være afskaffelsen af behandling i fravær af tilbagefald. Forbi seks måneder, kan patienten være på en vedligeholdelsesdosis på 2-2,5 milligram af den hormonale lægemiddel dagligt.

Men situationen er muligt, når behandling med glucocorticoider ikke giver den ønskede effekt. I dette tilfælde er det tilrådeligt at behandle udnævnelsen af cytostatika. Endvidere, ud over hormonbehandling kan udledes fra udledning antikoagulerende lægemidler og antihistaminer.

prognose af sygdommen

Det skal bemærkes, at denne sygdom er en trussel mod livet af patienten, som regel, ikke er repræsenteret. Nogle sjældne tilfælde af strømme, der kører lidelse kan føre til synstab, herunder blindhed, samt til udviklingen af slagtilfælde, hjerteanfald og nekrose. Men sygdommen kan behandles i de fleste tilfælde. Prognosen for korrekt Chosen terapi meste gunstige. I mangel af tilbagefald i de næste to år af livet af patienten sige, mest sandsynligt, vil de ikke finde sted i fremtiden for hans liv. Sjældne komplikationer under behandlingen kan være forbundet kun med private intolerante patienter med kortikoid terapi. Glem ikke den vigtigste regel for vellykket behandling - Diagnosen skal sætte en læge! Han har også eneret til at udnævne behandling.

Som en af de faktorer for sygdommen er virus af sin art, er det vigtigt at opretholde en sund livsstil og til at udføre hærdning af kroppen. Vær også opmærksom på, at risikoen for at udvikle vaskulitis genetisk bestemt, og ikke udsætte sig selv for unødig risiko.

Desuden er patienterne ofte interesseret i spørgsmålet: Gør handicap Hortons sygdom? Som regel kan stærkt ubehag med sygdommen føre til dens emne, fordi det er svært for den sygdom, som manifesterer sig i svær hovedpine og tåre, ikke tillader medarbejderen at udføre deres opgaver i lang tid, i det skarpe lys så godt.