Intrauterin sammenvoksninger - hvad er det?

Intrauterine adhæsioner, eller, som de kaldes, "Asherman syndrom" - en delvis eller fuldstændig livmoderkaviteten uperforeret. Dette er ikke en sygdom i skamlæberne, er langt mere alvorlig. I den mandlige befolkning er der et lignende problem - forhuden sammenvoksninger.

Der traumatiske, smitsomme sygdomme og neuro-antiamerikanisme teori om oprindelsen af problemet. Den vigtigste faktor - basal lag af endometriet tilskadekomst opstået efter abort eller levering, og som har mekanisk. Infektion - dette er en sekundær faktor. Det mest traumatiske er perioden for de første fire uger efter en abort eller fødsel.

Ofte opstår intrauterine sammenvoksninger hos patienter med frossen graviditet. Det er dem, oftere end andre, efter skrabning livmoderhulen sammenvoksninger problem udvikler. Dette skyldes det faktum, at resten af placentavæv kan forårsage aktivering af dannelsen af kollagen og fibroblaster før bliver helt regenereret endometrium. Intrauterine adhæsioner forekomme i 5-40 procent af patienter med tilbagevendende aborter.

Desuden kan dette problem opstå efter operationen i livmoderen: metroplasty, myomectomy eller skrabe slimhinden til diagnostiske formål. Også fremkalde intrauterine adhæsioner kan endda intrauterin svangerskabsforebyggende.

symptomer

Afhængigt af hvor meget zaraschena livmoder, kan manifestere hypomenstrual syndrom, amenorré og dens konsekvens - infertilitet, abort. I det tilfælde, hvor zaraschivaetsya kun den nederste del af livmoderen, og i den øverste del af den normale funktion endometriet, kan udvikle hemometra. Stærk uterin uperforeret og manglen på normale arbejdstid af endometriet kan føre til vanskeligheder med implantation af ægget. Selv en lille smule udtrykte intrauterine sammenvoksninger - Årsager til ineffektivitet befrugtning.

En tredjedel af kvinder, der lider af intrauterin sammenvoksninger modtage abort, stadig det samme antal - fødsel, for tidligt, og en anden tredjedel - patologi moderkagen (previa eller stram vedhæftet fil). Det betyder, at graviditet hos patienter med sammenvoksninger bør betragtes som en betydelig risiko for mulige komplikationer under graviditet, fødsel og postpartum periode.

behandling

Til dato, kan den eneste måde at behandle dette problem kaldes sammenvoksninger dissektion under visuel direkte kontrol hysteroskopi. Samtidig bør der ikke være nogen skade til endometriet med henblik på at genoprette normal menstruationscyklus og fertilitet. Operationen kan dets effektivitet og forventede resultater alene afhænger af typen og omfanget af adhæsioner okklusion af livmoderhulen.

Synechia placeret centralt, kan adskilles ved stump af huset hysteroskopets. Endvidere anvender endoskopiske pincet og saks, hysteroresectoscopy elektrode.

Små sammenvoksninger ganske let i stykker pincet, saks eller krop hysteroskop. Sammenvoksninger med højere tæthed skæres med en saks gradvist, indtil det øjeblik, hvor livmoderen er genoprettet til sin normale form.

For at slippe af med tætte fibrøse sammenvoksninger, bruger ofte hysteroresectoscopy elektrode eller dirigent laser. At forhindre perforation af livmoderen (som er meget muligt) operation udføres bedst under kontrol af ultralyd med uudtalt uterin okklusion og kontrolleret laparoskopisk, når okklusionen udtrykkes signifikant.

Efter dissektion af intrauterine sammenvoksninger, gravide kvinder er i fare. Faktisk, foruden de hyppige manglende evne til at bære et barn, er der stadig truslen om postpartum blødning.