Knæ led: ledbånd og skader forbundet med dem. Hvordan man behandler ledbånd i knæleddet

Taler om knæet, de fleste mener knæleddet. Det er faktisk en vigtig anatomisk del, men dens funktionalitet uden muskler og sener er umulig. Når man går, løber, sport, er der en betydelig belastning på dette område, hvilket øger risikoen for skade. Lad os se nærmere på knæleddet, ledbåndene, det muskulære apparat og de problemer, der opstår under virkningen af den traumatiske faktor.

Funktioner af anatomi

Ved dannelsen af leddet involverede tre knogler: del af lårbenet, patella og en del af tibia. Patella er repræsenteret af femoral-tibial og femur-patellar artikuleringer. Anatomiske egenskaber bidrager til samtidig bevægelse af knogler i flere fly.

Menisci, der er repræsenteret af bindestof af bindevæv, er "pads" mellem knoglerne. Deres funktion er at give afskrivninger, fordeling af tryk og belastning ved kørsel. På begge sider af menisken er forbundet med kapslen af leddet med hjælp af koronarbindinger.

Stabilisatorer af leddet er følgende muskelgrupper, hvis bevidsthed betragtes som et vigtigt punkt i traumet:

1. Quadriceps muskler indtager lårets forreste overflade. Det anses for at være den stærkeste anatomiske struktur af det muskulære apparat i denne region.
2. Sartorius muskelen er den længste. Det giver fleksibilitet af både lår og underben, omgå knæleddet.
3. Den tynde muskel går forbi og lidt til siden af leddet, så du kan lede låret og bøje knæet.
4. Den store adduktormuskel deltager ikke kun i lårreduktionen, men også i forlængelsen eller forlængelsen af bækkenet i forhold til låret.
5. Bag den tværgående akse er biceps femoris muskel, som giver dig mulighed for at bøje skinnen, bøje låret og give bevægelse udenfor.
6. Bag og inde i leddet er en underbevidst muskel, der forlænger låret, bøjer skinnen og giver cirkulær rotation af lemmerne.
7. Den semimembranøse muskel fungerer som den sub-suicidale muskel.
8. Triceps-muskelen i underbenet bøjer skinnen i knæet og foden i ankelleddet.
9. En kort og flad popliteal muskel er placeret på den bakre overflade. Funktionen er at bøje og dreje skinnen.

Knæfunktioner

Effektiviteten af knæleddet er vigtigt for den menneskelige krop. Den kan bevæge sig langs de lodrette og frontale akser. Forlængelse og bøjning sker langs den forreste akse langs den lodrette akse - leddets rotation.

Bøjning af leddet tillader den menneskelige fod at træde frem uden at ramme lemmerne på jorden og forsigtigt placere den. Ellers vil det menneskelige ben blive båret i den øvre forreste retning ved at hæve hoften.

Ligamentapparat

Knæleddet, hvis ledbånd er repræsenteret af fem hovedgrupper, anses for at være en anatomisk vanskelig del af kroppen. Dens sammensætning omfatter følgende typer af ledbånd:

• Sikkerhed (tibial, peroneal);
• Korsformet (forreste, bageste);
• Knæets tværgående ligament;
• Posterior (bueformet, popliteal, patellar ligament, medial og lateral);
• Koronar (menisk-femoral, meniskus-tibial).

I tilfælde af traumatisering, især sportsskader, forekommer hovedbelastningen på knæleddetes korsbånd. Vilkårene for rehabilitering og rehabilitering afhænger af arten af traumer og den skadelige faktor, karakteristika for offerets krop, der varer fra 4 til 6 måneder.

Korsformede ledbånd og deres funktionalitet

Den forreste ligament strækker sig fra den bageste øvre del af lårbenet meniscus gennem knæledets hulrum, der fastgøres til tibia, som kommer ind i artikulært konglomerat. Dens funktion er at stabilisere knæleddet, der begrænser bevægelsen af tibia fremad.

Den bageste ligament strækker sig fra den forreste del af lårbensbenet og krydser fælleshulen, fastgøres til tibia i den bageste del. Bunken tillader ikke skinnene at skifte overdrevent.

Traumatisering af korsbånd

En sådan skade anses for at være den sværeste og farlige, der kræver fuld behandling. Ukorrekt valgt eller ubegrænset initieret terapi fører til udvikling af lameness og vedvarende begrænsning af funktion. Ofte forekommer sådanne skader hos professionelle atleter, når ski, skøjteløb, hoppe, brydning, der opstår som følge af en stærk indvirkning eller mislykket tur, falder.

En stærk piercing smerte og et karakteristisk klik, en skarp mobilitetsrestriktion, kan tyde på, at knæleddet er blevet revet. Ofret kan ikke bevæge sig selvstændigt, kun stole på nogen.

Skader på det bageste ledbånd opstår, når knæet er overudvidet eller under påvirkningen på tibia's forreste overflade. Skader på knæledets fremre korsbånd er mest almindeligt. Symptomer på denne skade er inkluderet i "Turner Triad" sammen med en pause i menisken og den ydre ligament.

Klinisk billede

Knæleddet, hvis ledbånd har en delvis tåre, bliver hyperemisk, edematøs, smertefuld at røre ved, og når man forsøger at bevæge sig. Det fælles hulrum akkumulerer blod (hæmrose). Det er umuligt at forvirre betændelsen i ledbåndene i knæleddet, som har en lignende klinik med symptomerne på traumer, der opstod for nogle dage siden.

En fuldstændig brud på korsbåndene forårsager overdreven mobilitet af tibia i anteroposteriorplanet. Dette symptom kontrolleres af to specialister ad gangen. Den første holder bagsiden af låret og bøjer det bedøvede lem i knæet i en ret vinkel. Den anden læge kontrollerer tibialbevægelsen frem og tilbage. Når der strækkes eller rives, vil et sådant tegn være negativt.

Ledbåndets spænding indebærer en lille revning af fibrene, ledsaget af moderat smerte, mindre hævelse og fravær af blødning. Begrænsning af motorfunktion sker i ringe grad.

diagnostik

Definitionen af trauma-mekanismen gør det muligt at bestemme mulige skader på anatomiske strukturer. Før undersøgelsen af det skadede knæ undersøger lægen en sund en for at finde ud af strukturens træk. Statusen for interne strukturer vurderes ved hjælp af ultralyd og MR.

Differential diagnose giver dig mulighed for at udelukke brud på knogler, patella, meniscusbrud. Når forskydningen er forskudt, er knoglerne forskudt i forhold til hinanden, der er ingen mulighed for motorfunktion, der er en fjedrende modstand, når de forsøger passive bevægelser. For at beskadige ledbånd karakteriseres ikke af en fuldstændig manglende bevægelse, den er begrænset på grund af smertsyndrom. Der er også ingen fjeder modstand.

Frakt er ledsaget af deformation, forekomsten af crepitation og patologisk mobilitet. Der er imidlertid brud, der ikke har lignende tegn. I dette tilfælde kræver bekræftelse af diagnosen en røntgenundersøgelse, ultralyd eller MR.

Principper for behandling

I tilfælde af delvis skade (strækning, rive), ydes der hjælp i nødrummet. Læget skal være i forhøjet position de første par dage - sengeluften. Den første dag efter skaden kræver anvendelse af kulde på det beskadigede område. Fugen fastgøres ved hjælp af et tæt elastisk bandage, som gør det muligt at holde legemets fysiologiske position under bevægelse. Forlad bandagen til natten, så der ikke er nogen krænkelse af blodcirkulationen. Smertelindring kræver brug af smertestillende midler ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbufin").

Knæleddet, som ledbånd kræver ikke kun konservativ terapi, men også kirurgisk behandling, har brug for en lang rehabiliteringsperiode. Efter alle de samme forhold som med partielle skader anvendes fysioterapeutiske foranstaltninger, herunder massage, fysioterapi øvelser, elektroforese med medicin.

Ofte kræves kirurgisk indgreb, når knoglens korsbånd har bristet. Operationen til at genoprette integriteten af anatomiske strukturer er nødvendig for normal funktion. Kirurgisk indgreb udføres seks måneder efter skaderne i leddet.

Den ideelle kandidat til konkurrencen er en ung atlet, der skal udføre rykkede lemmer i sin sport. Ældre mennesker, der ikke har meget fysisk anstrengelse, er mere velegnede til konservativ terapi og brugen af terapeutisk fysisk uddannelse.

Knappenes korsbåndsplasticitet kræver brug af et transplantat taget fra et patellært ledbånd eller en hamstring (autograft). Det er også muligt at anvende syntetiske proteser, men deres brug kan afvises af patientens krop.

Syning af syntetiske transplantater er en almindelig procedure, når knogleledets laterale ligament er brudt. Behandling ved hjælp af operationelle foranstaltninger betragtes som en metode til valg i denne sag.

Kirurgisk praksis har vist, at simpel syning af skadede strukturer praktisk talt ikke giver genoprettelse af funktionalitet.

Hvad er komplikationerne ved en knæskade?

Blandt de hyppige komplikationer af knæskader er følgende:

1. Udviklingen af arthritis er mulig i 2-3 uger efter leddskader. Inflammatorisk reaktion opstår som et resultat af kredsløbssygdomme og patologiske mikroorganismer, der falder ind i traumaområdet. Karakteriseret ved smertesyndrom, udseende af hævelse, hyperæmi, begrænset mobilitet på grund af smerte.
2. Udseendet af degenerative ændringer i form af artrose er ledsaget af dannelsen af osteofytter, udtyndingen af bruskvæv.

outlook

Efter at have modtaget skaden, er de fleste af ofrene interesseret i: "Knæleddets knoglebånd, hvor mange helbreder?" Et lignende spørgsmål behandles i hvert enkelt tilfælde individuelt. Afhængig af traumeens karakter og kroppens egenskaber kan fuld arbejdskapacitet komme tilbage om seks måneder og måske om et par måneder.

Hvad der er vigtigt er skadesmekanismen og hvordan offeret ramte knoglens ledbånd. Hvor meget skaden heler afhænger også af den nøjagtige overholdelse af rådgivning fra behandlingsspecialisten. Tidlig indledning af terapi, tager nødvendige lægemidler og adherence til regimen tillader at fremskynde processen med nyttiggørelse og forhindre udvikling af komplikationer.

forebyggelse

Listen over forebyggende foranstaltninger, der anvendes til at minimere skader på leddene, reduceres til følgende foranstaltninger:

• Tilstrækkelig fysisk aktivitet
• Betændelse i leddene i knæleddet bør være rettidig behandling;
• Balanceret kost;
• Abstention fra alkohol og tobaksmisbrug;
• Undgå hypotermi af kroppen;
• Kontrol af det mindste ophold af lemmer i statiske positioner;
• Det rigtige valg af sko, afvisning af høje hæle.

Skader på knæleddet kan forhindres, hvilket refererer til enklere foranstaltninger end genoprettelsen af dets funktionalitet på grund af skade.