Korsbånd i knæet: traumer, behandling, genoptræning

Knæleddet - den største i den menneskelige krop. Og det er klart, at mekanikken i sine bevægelser og anatomi er godt matchet. For medicinstuderende er intet mere kompliceret end artrosindesmologiya, det er videnskaben om leddene. Klimaks af kompleksiteten af knæleddet overvejes. Og før vi taler om sin sygdom, bør først forstå strukturen.

knogler

Grundlaget for dannelsen af det fælles er to lange knogler - lårben og skinneben - og et lille patella. I modsætning til populær tro, vil fibula deltagelse i knæleddet ikke acceptere. Hun har en fælles med skinnebenet lige under. Ved den nedre ende af skinnebenet , er der to stigninger, som kaldes condyl. De repræsenterer den øvre del af samlingen, og er dækket med brusk. På den modsatte side af tibialplateauet har det perfekte form til kondylerne. Det er også dækket med brusk til bedre at glide. Sidste flad knogle - patella - ligger mellem kondylerne i en specielt formet fordybning. Alle de involverede i den fælles knogler er dækket af hyalin brusk, fem millimeter tyk. Han tætte, skinnende og meget glat. Dens funktion er at reducere belastningen under bevægelsen og reducere friktionen mellem knoglerne. Oven på hele strukturen er dækket af et bindevæv kapsel.

bundter

For at kombinere de tre knogler sammen, brusk er ikke nok for en. Det tager en god fastgørelse instrument, der både fleksibelt og elastisk, og holdbare. Denne funktion udføres af flok. De dannes af tæt bindevæv og strækkes mellem knoglerne.

Så på sideflader af leddet er placeret sikkerhedsstillelse ledbånd, der styrker kapslen. To af dem: laterale og mediale. Funktionen af disse tråde er at begrænse fælles mobilitet i hånden. Inde i kapslen har også en flok. De er placeret mellem ledfladerne og omtales som på tværs. Deres opgave - ikke at give for fælles træk frem og tilbage. Forreste korsbånd i knæet begynder på skinnebenet. Hun forudser hendes skridt fremad og glide ud af den artikulære overflade. Bagerste korsbånd i knæet samt starter på skinnebenet og forsinker dens bevægelse bagud i forhold til lårbenet.

Sammen har de hjælper med at holde leddet i en tilstand af ligevægt, sikre stabilitet og smidige bevægelser.

menisci

Udadtil de ligner en flok, men strukturelt mere ligner den brusk. Beliggende midt mellem skinneben og lårben og behovet for større kongruens af leddet. Deres hovedfunktioner: en jævn fordeling af kropsvægten på den fælles og sikre dets stabilitet ved kørsel i en statisk stilling.

Dette er yderst vigtigt, for hvis der ikke var nogen menisken, ville hele vægten af kroppen koncentrere sig om et par punkter inde i leddet, og dette ville føre til en hurtig traumer og handicap.

muskler

På forsiden af knæet extensor muskler er placeret. De er fastgjort til toppen af lårben på den ene side og til den patellar sene - på den anden. Når de er reduceret, er der et ben forlængelse i leddet, så en person til at gøre et skridt fremad. Det meste af arbejdet tager quadriceps.

Ved lårben er en gruppe af muskler-flexors. fastgørelsespunkt på dem, også i spidsen af lårben, men punktet af bevægelsen er på bagsiden af skinnebenet fastsat ved en stærk sene. Sammentrækning af disse muskler flex knæet.

nerver

Den mest markante af knæet anses popliteal nerve. Det er en del af den store iskiasnerven og forlader samlingen, giver tre grene. Den første går til skinneben og ligger i nærheden af den bageste overflade. Den anden nederdele fibula og materiel forsiden og side overflade af skinnebenet. Og den tredje ned til foden. Det er en blandet nerve. De har som en motor, og sensoren komponent. For skader i knæleddet kan blive beskadiget som en fælles nerve og dets filialer.

blodforsyningen

Hvis vi taler kun om det fælles, det nærer arterielle kredsløbssygdomme netværk. Det er dannet af:

• de mediale og laterale anteriore knæ arterier;
• posterior arterier;
• medianen arterie af knæet;
• top-down og gå omkring knæet arterier.

de er alle grene af tibial arterie, der stammer fra den eksterne iliaca arterie. Og hun til gengæld kommer fra det fælles iliaca.

Venøs udstrømning udføres af samme navn vener, der ledsager hver arterie. Kollektoren er lavere hule Wien, som returnerer blodet tilbage til hjertet.

Årsagerne til skader i knæet ledbånd

En af de mest frustrerende skader, der kan findes på knæet - er skader på cruciate ligament. Ikke kun er stabiliteten af hele strukturen forstyrres, det reducerer mængden af vilkårlige og passive bevægelser, så også hærdeprocessen vil være ganske lang.

Årsager til opnåelse af en sådan traumer kan være som husstand skader og påvirkninger, ulykker, pludselige drejninger. Oftest sker i professionelle atleter - skiløbere, skatere, rulleskøjteløbere, sweatshirts eller brydere. For at undgå dette, er det nødvendigt at observere sikkerhedsforanstaltninger for at undgå høje stress på leddene, det er også forpligtet til at følge en kost, der vil opretholde et passende niveau for kollagen, bevare elasticiteten i ledbånd.

klinik

Da manden spurgte med et lignende skade, som han klager, høringen som svar på noget som dette: "Det gør ondt knæ i fleksion og ekstension." Men han er tavs om andre symptomer.

- på tidspunktet for den skade, indtil det klikker eller knitrende af hullet;
- der var ustabilitet i knæet, en følelse af "slaphed";
- knæet hævelse i de første få timer efter skaden;
- ophobning af væske i det fælles hulrum (symptom udsving);
- begrænsning af bevægelser på grund af smerter eller hævelse.

Derfor, når en patient fortæller dig, at han har et ømt knæ i fleksion og ekstension, kan det betyde ikke blot en korsbånd ruptur. Det er nødvendigt at gennemføre en fuld inspektion, før du tager en beslutning.

klassifikation af skader

Første grad: bristning af forreste korsbånd af knæet udtrykt smule, der er smerter, let hævelse. Bevægelse i leddet er noget begrænset, men primært på grund af ødem, og ikke på grund af en skade. Stabiliteten er bevaret.

Anden grad: der er en delvis bristning af korsbånd, komplet med alle funktionerne i de første grad skader. Et karakteristisk træk er, at disse læsioner tendens til at gentage sig. Og igen skade kan være forårsaget efter meget mindre indsats end første gang.

Third Degree: en komplet bristning af forreste korsbånd i knæet. Alvorlig smerte, hævelse stråle med en betydelig begrænsning af aktive og passive bevægelser. Fælles kom løs, brudt sin støttefunktion.

Selvfølgelig kan denne klassificering ikke rumme alle former for knæ ledbåndsskader, men det hjælper til at strukturere deres sværhedsgrad.

diagnostik

Efter undersøgelsen, anamnese af liv og helbred inspektion fase begynder. Lægen forsøger at finde ud af, hvordan subjektive følelser falder sammen med de reelle fakta. Først undersøger han den gode ben, herunder med særlig vægt på knæet. Dette er nødvendigt for at kunne sammenligne og beskadigede en joint.

For at kontrollere, hvordan beskadigede korsbånd i knæet, er lægen forsøger at flytte skinneben og op foran. Hvis skaden er, det lykkes. Der er flere specifikke prober, der bruges i disse tilfælde.

Efter manuel forskning er instrumental. Nemlig - X-ray af knæleddet. Det giver dig mulighed for at identificere de uslebne frakturer og pauser. Det næste skridt er magnetisk resonansimagografi. Det giver dig mulighed for at etablere diagnosen med bemærkelsesværdig præcision. Men nogle gange kan det endda skade. Da overdiagnostik bliver et påskud for en helt unødvendige kirurgiske indgreb. Korsbånd i knæet kan blive beskadiget på en sådan måde, at ustabilitet ikke forekommer, og den enorme kløft vises på skærmen.

konservativ behandling

Trauma er ikke altid prædisponere patienter til kirurgi. I dette tilfælde er indikation for intervention er ikke det faktum af kløften og ubalancen i leddet. Dette er en afgørende faktor. For led og ledbånd anvendes hyppigt immobilisering og hvile indtil genoprettelse af integritet. Du kan opdele processen i flere stadier af behandlingen.

1. Den akutte periode. Sårede korsbånd af knæleddet. Behandlingen sigter mod at reducere smerte og hævede led. Victim er bedre ikke at forsøge at komme til hospitalet på egen hånd. At anvende kold skade site, giver smertestillende og giver en komplet hvile den skadede legemsdel. Hvis der er ophobning af blod i leddet, er det nødvendigt at jævne sutte sin sprøjte, forebygge blodprop og sætte sig på ledfladerne, der forårsager betændelse.
2. Uaktuelle hul. Når smerten er aftaget, kan du begynde træningen til at styrke musklerne. Der er ikke noget bedre end en stærk muskuløs ramme, som vil holde dem fra hyperekstension og slitage på leddene og ledbånd. Start små, men hver gang træning bliver mere intense bevægelser amplitude stiger. Brugte ortoser (skinner med justerbar hængselsystemet) for at begrænse bevægelsen.
3. Tomme ark. På dette stadium, lægen undersøger samlingen, som om der ikke var nogen skader. Og hvis resultaterne mødes med ham, det vil sige, vendte tilbage til mobilitet, ingen smerter, ustabilitet og patologiske tegn, kan behandlingen blive betragtet som en succes.

Men tror ikke, at det var slutningen, og du kan med det samme køre sprint. Længe efter afslutningen af terapien patienten bliver nødt til at tage sig af sårede ben, udføre særlige øvelser for at træne musklerne i låret.

operativ terapi

Plast forreste korsbånd i knæet udføres forsøg, hvis der ikke er nogen fælles stabilitet eller det er ikke korrekt. Typisk er det udført efter konservativ behandling, når der er en positiv udvikling med hensyn til muskulære system.

Typisk er sådanne transaktioner foretaget inden for seks måneder efter skaden. Men hvis afstanden var for flere år siden, og tegn opstået for nylig - det er ingen grund til at give op kirurgi. Som regel er denne form for behandling underkastes atleter, der har et iturevet forreste korsbånd i knæet. Operation er en sene protese. For det anvendes som personens egne ledbånd og syntetiske proteser. Enkel syninger alle revet ledbånd positive resultater ikke, og nogle gange umuligt, teknisk set, på grund af de besværlige steder. Den nye knæled korsbånd skal i fuld overensstemmelse med den gamle, at udføre sine opgaver og være korrekt placeret.