Lige ventrikelsvigt: årsager, symptomer, behandling

Hjertesvigt. Når vi taler om hendes folk normalt har i tankerne de forandringer, der er forbundet med nedsat funktion af venstre ventrikel. Og bare for lidt siden, videnskabsfolk blev interesseret i arbejdet i den højre ventrikel. Igangværende undersøgelser har vist en signifikant forskel drift af venstre og højre hjertekamre. Der er højre ventrikel svigt på grund af en overtrædelse af lungekredsløbet skyldes myocardial dysfunktion. Fordi det nogle gange omtales som pulmonal hjerte.

Årsager til højre ventrikelsvigt

Hjertesvigt kan forekomme i en kronisk eller akut, være primær eller sekundær. Baseret på den type af sygdom, eksperterne identificeret en række årsager til dens forekomst.

Akut højre ventrikel (symptomer vil blive diskuteret nedenfor) kan udvikle sig, når: brud af interventrikulære septum; massiv lungeemboli; myocarditis; alvorligt angreb af bronkial astma; Højre ventrikulære myokardieinfarkt; samlede akut lungebetændelse.
Ætiologi af kronisk højre ventrikel svigt i form af:

• Når konstruktive pericarditis og medfødte hjertefejl, der opstår, overbelastning af højre ventrikel (aortaklappen læsion; triskupidalnogo ventil insufficiens).
• Patologi i åndedrætsorganerne (bronkiektasi, sarcoidose, emfysem, bronkitis, astma).
• Svær overvægt med reduceret amplitude bevægelse af membranen.
• Overtrædelse af lungekredsløbet systemet (vasculitis, tromboemboli, pulmonal hypertension), kompression udefra (aorta aneurisme, tumor).
• Begrænset mobilitet for brystet, der er forårsaget af sygdomme i det neuromuskulære system (autoimmunitet, polio), rygsøjlen (Bechterews sygdom, skoliose).

Desuden kan højre hjertesvigt være sekundær til at tiltræde venstre ventrikel svigt efter resultatet af alvorlige sygdomme i lungekredsløbet var stigningen i pulmonale arterie trykbeholdere og forekomsten af surge de rigtige afdelinger.

symptomatologi

Akut højre ventrikel forårsager pulmonal hypertension, hvilket i sidste ende at reducere mængden af blod udstødt ved den venstre ventrikel.

Patienten syntes, vokser hurtigt, følgende symptomer: aftager hudens temperatur (akrozianoz); quickens hjerteslag; pulsere svulme og halsvenen; Der er en følelse af mangel på luft, og åndenød; lungeødem som følge af forøget kapillær permeabilitet. Kronisk højre ventrikel manifesterer sig noget anderledes.

Yderligere viser tegn på overbelastning af det systemiske kredsløb:

• oliguri, renal perfusion;
• smerter i højre øvre kvadrant af spænding kapsler, forstørrelse af lever;
• væskeophobning i thorax og bughule (hydrothorax og ascites);
• ødem af underekstremiteterne og snart - den forreste bugvæg.

Naturligt nok det vil være udviklingen af mentale lidelser, som resulterer i strid med udstrømning af cerebral venøs hypertension og gastritis.

Som afsløret højre ventrikel svigt?

diagnosticere

Bestem den rigtige hjertesvigt alene ikke er muligt, kan det gøre et fuldgyldigt specialist efter diagnosen. I dette tilfælde er det vist holder disse kliniske studier som røntgen thorax, MR, ultralyd, elektrokardiogram. Nødvendige laboratorieundersøgelser - urinanalyse, biokemiske og kliniske blodprøver.

Hvis en person har en akut højre ventrikel svigt, derefter i løbet af EKG kan observere en stærk overbelastning af højre hjerte afdeling, en ultralyd identificerer forskellige tumorer og ændringer af myocardial område. MR udføres, når det kliniske billede implicitte.

Hvad vil blodet?

Generelt kan analyse af blod ses antallet af leukocytter, og dermed graden af progression af inflammation. Blod biokemisk analyse viser tilstedeværelsen af en potentiel trussel mod helbred og tilstand hormonal niveauer. Efter resultaterne af alle de undersøgelser og analyser vil være i hænderne på en specialist, efter at have studeret patientens klager og omprøve kan være en præcis diagnose og passende behandlingsmetoder. Hvis du har svært ved at udføre diagnosen vil kræve en MR-scanning og røntgen.

Lige ventrikelsvigt er ganske farlig.

sygdomsforebyggelse

Selvfølgelig er der tilfælde, hvor det er umuligt at undgå hjertesygdomme, især når det kommer til genetisk disposition. Men dette betyder ikke, at komme ind i risikogruppen frigør en person fra at udføre forebyggelse. Normalt hjerte højre ventrikel svigt opstår på baggrund af en underliggende sygdom, som gør opgaven med at forhindre rettidig forebyggelse af tilbagefald af kroniske patologiske processer og bevarelsen af remission i lang tid.

Forebyggende foranstaltninger kræver en ordentlig ernæring, opretholde en aktiv livsstil, følelsesmæssig ro, regelmæssig løbet af medicinsk behandling, vægtkontrol og hjerte. Hvis medicinsk behandling er kontraindiceret modtagelse ukendte midler uden forudgående samråd med lægen.

Lige hjertesvigt terapi

Ved behandling af cor pulmonale er rettet mod den underliggende sygdom og reducere manifestationer af sygdom i hjertemusklen (symptomatisk behandling). Akut højre ventrikel kræver øjeblikkelig fjernelse af dens årsager:

• Status asthmaticus kræver ansættelse af kortikosteroider i høje doser.
• Kirurgisk fjernelse eller opløsning af en blodprop i lungepulsåren kræves, når PE.
• Spænding pneumothorax kræver dræning af brysthulen, som ligger på den anden interkostalrum.
• Pulmonal hypertension reduceres under anvendelse ganglioblokatorov og aminophyllin.
• Lungebetændelse kræver antibiotika med et bredt virkningsspektrum.
• Myocardial blodgennemstrømning kræver et opsving i kranspulsårerne.
• Stødet behandles ved intravenøs indgivelse af væsker og sympatomimetika.

Kronisk behandlingssvigt

Kronisk højre ventrikel hjertesvigt behandles ved flere forskellige metoder. For at reducere stagnation af blod systemiske kredsløb almindeligt foreskrevne diuretika. Medfødt hjertesygdom ofte kræver operation, herunder transplantation af hjerte / kun lunge eller hjerte. At reducere trykket inde i lungearterien, kan anvendes:

• At reducere de samlede modstandskar perifere, lempelse af arterier og vener anvender alfa 1-blokkere.
• Mere modstandsdygtige over for iltmangel myocardium do calciumantagonister ( "Diltiazem", "Nifedipin"), afslappende de glatte muskler i blodkarrene i lungekredsløbet.
• At reducere mængden af blod i pulmonære og nedsat venøst tilbageløb til de rigtige atrium årsag nitrater (isosorbiddinitrat).
• Modstanden i lungepulsåren, blodvolumen og post-forbelastning på højre ventrikel årsag ACE-hæmmere ( "Enalapril" "Capoten"), der virker på renin-angiotensinsystemet aldostenovuyu.

Hvad skal man gøre, hvis komplikationer?

Når komplikationer af højre hjertesvigt ved kronisk atrieflimren er helt berettiget udnævnelsen af hjerteglykosid digoxin.

Sandsynligheden for positiv særbehandling behandling af sygdommen afhænger af omfanget af skader syge organer og komorbiditet. Den mest alvorlige terapi hos patienter med primær pulmonal hypertension og tilbagevendende tromboembolisme. Når patientens ret hjertesvigt dekompensation i kronisk form, dens forventede levetid er ikke mere end tre til fem år.

isoleret mangel

For nylig forskere er interesseret i isolerede højre ventrikel, hvilket blev muligt efter fremkomsten af nye metoder til at studere hjertet. Forskere har fundet, at det forårsager, kan være sygdomme i lungerne, samt fejl i karrene i lungekredsløbet og den højre ventrikel. Det kan konkluderes, at hos patienter med lungesygdomme under alle omstændigheder, en hjertesvigt, som kan ses som følge komplikationer. Primær højre hjertesvigt kan findes meget sjældent. Normalt er det forbundet med medfødte misdannelser.

Vi har overvejet sådan noget som højre ventrikel. Behandlingen beskrevet i detaljer.