"Meropenem": brugsanvisning, anmeldelser. drug-analoger

Ved syntetiske antibiotika indbefatter carbapenemer gruppe, en repræsentant for som er lægemidlet "meropenem" for parenteral administration. På grund af baktericide og bakteriostatiske virkning af et aktivt lægemiddel komponent er i stand til at inhibere vækst og reproduktion af bakterier, som forårsager forskellige inflammatoriske sygdomme.

beskrivelse medicin

Medikamentet "meropenem" anses et bredspektret antibiotikum og er et hvidt eller hvid med en gul skær pulver til opløsning. Indtast intravenøs bolus eller infusion.

Frigive den i hætteglas med et volumen på 10 og 20 ml. Doseringen af lyofilisatet var 0,5 g eller 1 g af lægemidlet "meropenem". Tabletter og injicerbare opløsninger til intramuskulær injektion under anvendelse af et antibiotikum ikke produceret. Der er kun én form for frigørelse.

stoffet

Den aktive bestanddel virker i meropenem trihydrat form. I beskrivelsen af præparatet, beregnet på hætteglas 1, angiver mængden af aktivt stof: meropenem trihydrat af 0,570 g eller 1.140 g, og, baseret på fri meropenem 0,5 g eller 1 g. Eksempler på hjælpestoffer omfatter natriumcarbonat pulver.

Vigtigste modparter og deres producenter

Oprindelige stof meropenem er baseret lægemiddel "Meronem" i form af pulver til 0,5 g Det anvendes til fremstilling af injektion der indgives intravenøst. Dette antibiotikum produceret af britiske firma "Astra Zeneca Co, Ltd", baseret på hvilken udviklet sammensætning og dosis af stoffet, som blev gennemført prækliniske og kliniske forsøg. Andre præparater med meropenem anses for generisk og gengivet i billedet af originalen.

I generiske "Meropenemkoncentrationer" analoger til rådighed som navnet handel, falder sammen med det internationale fællesnavn, og under den anden end den modtagne INN handel. Slip form dosering og sammensætning af alle de "Meronem" stof af generiske lægemidler i lighed med det samme, hvilket indikerer deres udskiftelighed.

Det stof med handelsnavnet "Meropenem" produceret af mange farmaceutiske fabrikker over hele verden. For eksempel det indiske selskab "M. J .. Biopharm Pvt. Co., Ltd. "Manufactures medicinen, og emballagen er udført i det russiske selskab CJSC" Biotec MFPDK". Ukrainske virksomheder "Lekhim", "Pharma Life" også produceret et antibiotikum "Meropenem". Analoger kan indeholde i sit navn også navnet på producenten. Eksempler i verden af apotek parti. Især den kendte præparat "meropenem Vero". Det er et produkt af det kinesiske selskab "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Ltd".

Medikament "meropenem Dzhodas" - Indian analog af bredspektrede antibiotikum produceret af LLC "Dzhodas Ekspoim". Det fremstilles i pulverform til fremstilling af injektionsopløsning 500 mg og 1000 mg.

Russiske selskab "ABOLmed" LLC lavet en medicin "Meropenabol" på grundlag af det antibakterielle middel meropenem. Fra pulver, en opløsning til intravenøs indgivelse.

Drug "Meropenem Spencer»

Dette værktøj er en anden indiske analoger gjort nu, "Cooper Pharma" for "Spencer UKey Pharma Limited", Indien. Udstedt på grundlag af meropenem i form af trihydrat og tilhører gruppen af carbapenemer. Antibiotikum "meropenem Spencer" udviser en antibakteriel virkning mod gram-positive og gram-negative bakterier i inflammatoriske sygdomme og infektionssygdomme. Brugt til parenteral administration.

farmakologiske egenskaber

Den vigtigste virkning af stof meropenem betjeningsvejledning beskriver en baktericid virkning af bredt spektrum, som er forbundet med undertrykkelse af dannelse af bakteriel membran. Evnen til at forårsage død af aerobe og anaerobe bakterier på grund af antibiotikum penetration gennem væggen af mikroorganismen, inert med hensyn til beta-lactamaser og betydelig affinitet til proteinstrukturer, bindemidler penicillin.

Ved binding til protein-receptorer på membranen af cytoplasmaet af bakterier reducerende peptidoglycan lag af cellevæggen og undertrykkelse transpeptidase frigivet autolyseenzymer i cellevæggen forstyrre dets struktur og fører til parasit døden.

Hvad mikroorganismer antibiotika?

Til fremstilling "meropenem" instruktion om anvendelse involverer anvendelsen af anti-grampositive aerobe, som omfatter Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalakti, Streptococcus pneumonia med følsomhed over for
penicillin, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans.

Den høje antibiotisk aktivitet over for gramnegative aerobe, blandt hvilke Escherichia coli er isoleret, Haemofilus influentsa, Klebsiella pneumoni, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Meropenem virker på anaerobe bakterier, såsom: Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

Effektiviteten af lægemidlet blev bekræftet over for følgende bakterier i kun vitro-forskning, men der er ingen tegn på klinisk effektivitet.
Gram-positive aerober bære Stafilokokus epidermidis med metitsillinovoy følsomhed og gramnegative aerober: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrofil Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter kloak, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterocolitis.

In vitro bekæmper anaerobe bakterier :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Det behandler narkotika

På grund af den brede vifte af virkning af det aktive stof meropenem instruktion om anbefalet brug for forskellige infektiøse og inflammatoriske lidelser som et enkelt medikament eller i kombinationsterapi.

Disse omfatter antibiotika-følsomme infektioner, der påvirker:

• nedre luftveje, manifesteret ved betændelse i lungerne, herunder nosokomiel pneumoni;
• urinveje som pyelonephritis, pielita;
• hud og blødt væv i form af erysipelas, pyoderma, sekundære inficerede dermatoser;
• organer i bækkenet, herunder betændelse i slimhinden i livmoderen;
• organer i bughulen, herunder tilstanden af kompliceret blindtarmsbetændelse, peritonitis, pelvioperitonita.

Lægemiddel udviser virkningsfuldhed i bakteriel meningitis og blodforgiftning. Mennesker med febril neutropeni, det antibiotikum, der anvendes i kombination med antivirale eller svampemidler.

Regler for narkotika løsning

Opløsning af lægemidlet kræver overholdelse af aseptiske og antiseptiske forholdsregler. Hætteglassene med opløsningen anvendt en gang er ikke tilladt samtidig blanding af de antibiotiske og andre lægemidler.

Antibiotikum "meropenem" i form af sterile injicerbare pulver fortyndes med vand til yderligere intravenøs bolus. At opløse 1 g meropenem under anvendelse af 20 ml vand, hvilket svarer til en koncentration på 50 mg per 1 ml. Det fremstillede væske er typisk klar, farveløs eller lysegul nuance.

Den mulige anvendelse af 50-200 ml forligelig infusionsopløsning opløsningsmiddel "meropenem" præparat. Disse omfatter:

• 0,9% natriumchlorid;
• dextrose 5% eller 10%.

Før intravenøs administration af den fortyndede væske blev rystet.

dosisjustering

Voksen medicin "meropenem" betjeningsvejledning giver en dosis på 500 mg, der gentages efter 8 timer. Ifølge denne ordning behandle lungebetændelse, urinvejsinfektioner, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det lille bækken organer, infektioner i hud og muskelvæv.

Nosokomiel pneumoni, peritonitis, sepsis, symptomer på bakterieinfektioner i febrile neutropeniske patienter kræver brug af antibiotika 3 gange om dagen i 1 år Når meningitis anbefalede dosis på 2 g hver 8. time.

Afhængig af sværhedsgraden og typen af infektion i patientens valgte læge dosering og behandlingsvarighed.

Typisk er varigheden manipulation afhænger af administrationsmetoden. En intravenøs bolus fodring den fortyndede opløsning udføres i omkring 5 minutter, og intravenøs infusion af - fra 15 til 30 minutter. Lægemiddel "Meropenem" im ikke indtastet.
Kronisk nyresvigt kræver korrektion dosering i overensstemmelse med kreatininclearance :

• ved 26-50 ml pr minut, er dosis fra 500 mg til 2 g hver 12. time;
• ved 10-25 ml pr minut, er dosis fra 250 mg til 1 g, hver 12 timer;
• mindre end 10 ml per minut, er dosis fra 250 mg til 1 g, en gang hver 24 timer.

Ældre patienter med normal drift og med nedsat kreatininclearance større end 50 ml pr dosering vælge eventuelt. Leversvigt er ikke en grund til dosisjustering.

Under hæmodialyse der er udskillelse af meropenem, og lægemidlet indgives i slutningen af proceduren. Dette gælder især for at genoprette langsigtet behandling af en effektiv blodkoncentration af antibiotikummet.
Hos børn i alderen 3 måneder til 12 år anvendes intravenøst 10-20 mg af lægemidlet pr 1 kg legemsvægt med et interval på 8 timer. Dosis afhænger af patogenet og dens følsomhed over for antibiotika og sygdommen.
Hvis børn under 12 år kropsvægten over 50 kg, tildeles de voksendosis.

Meropenembehandling af børn med nedsat nyrefunktion er ikke undersøgt.
Ved behandling af meningitis ved anvendelse af 40 mg per 1 kg af vægt efter 8 timer.

Denne behandling er kontraindiceret

Det er vigtigt at vide, at ikke alle lægemidlet kan bruges, især når der er en øget overfølsomhed over for dette antibiotikum, eller lignende beta-lactam antibakterielle midler i fortiden.

Små børn på op til 3 måneder ikke ordinere medicin, "Meropenem". Udtalelser viser den praktiske anvendelse af det med lægemidler, der har toksiske virkninger på nyrerne, og fordøjelsessygdomme.
Under graviditet, er det stof ikke brugt, med undtagelse af de tilfælde, hvor fordelene ved antibiotika overskrider en skadelig virkning på udviklingen af det ufødte barn. Amning under behandling er ikke anbefalet af læger.

bivirkninger

På præparat "Meropenemkoncentrationer" ratings angiver den mulige udvikling af skadelige virkninger i forskellige dele af kroppen.

Nervesystemet og sanseorganer kan reagere på antibiotika manifestation af hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed websted, prikken og snurren, stærk følelsesmæssig ophidselse, nedsat bevidsthed, epilepsilignende anfald, kramper.

På det kardiovaskulære system, organer hæmatopoese præparat har en negativ virkning forbundet med stigende antal af eosinofiler og blodplader i plasmaet perifert blod, og et fald i blodplader og leukocytceller, hæmoglobinniveau, nedsat hæmatokrit værdi og antallet af neutrofiler, hvilket fører til agranulocytose, afkortning tromboplastin og protrombintid.

Nogle patienter bemærker ændringer forbundet med de organer i mave-tarmkanalen, manifesteret ved smerter i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, fordøjelsesbesvær, gulsot. Det er også muligt forøgede niveauer af bilirubin i blodplasmaet, forøgelse af aktiviteten af enzymerne alaninaminotransferase, aspartat aminotransferase, alkalisk phosphatase, og lactatdehydrogenase. I sjældne tilfælde udvikler en betingelse pseudomembranøs colitis eller orale mucosa læsioner vises candidiasis.

Der har været tilfælde af overtrædelser, der påvirker uorgenitalsystemet. Disse omfatter: vandladningsbesvær, hævelse af det bløde væv i den stat, i strid med nyren forbundet med hypercreatininemia, stigende urinstof i blodet, hæmaturi, trøske.

Antibiotika kan frembringe en række allergiske reaktioner. De manifesteret ved kløe, udslæt, urticaria, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk shock.

Blandt andre bivirkninger, der er af udvaskning af kalium fra kroppen, hvilket øger mængden af blod i det systemiske kredsløb, en positiv direkte eller indirekte antiglobulin Coombs. Lokale reaktioner på intravenøs administration er associeret med inflammation, flebitis, tromboflebitis, hævelse og ømhed på injektionsstedet.

Nogle patienter har været forbundet med bivirkninger af antibiotiske hallucinationer, depression, irritabilitet, søvnløshed, hjertesvigt, hjertesvigt, takykardi, bradykardi, myokardie hjertemusklen, blodtrykket falder, åndenød, besvimelse og angst, men ikke vis rolle meropenem disse symptomer .