Mitral insufficiens og dens behandling

Mitral insufficiens - en patologisk proces udvikler oftest i de følgende sygdomme: gigt, infektiøs endokardit.Znachitelno mindre han udvikles som følge af forkalkning af mitralringen, hjerteklap læsioner i systemisk sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus, såvel som aortoarteritis, degenerative sygdomme i bindevæv - syndromer Eilers-Danlos og Marfan. Som komplikationer af ballon valvuloplasty er også muligt fremkomsten af denne sygdom.

Mistralinsufficiens udvikler sig på grund af brud på korden eller papillærmusklen, såsom myokardieinfarkt. Resultatet af infektiøs endocarditis mulig hurtig ødelæggelse eller beskadigelse til ventil foldere. Ved udførelse valveprotese kan udvikle komplikationer - okoloklapannaya regurgitation.

Relativ mitral insufficiens kan udvikle grund af ekspansion kamre i hjertet (når myocardiodystrophy, myocarditis, cardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom).

Der er to typer af mitral insufficiens: akutte og kroniske.

De karakteristiske symptomer på akut sygdom er manifestationer af venstre ventrikel med tiltrædelsen af hypotension og lungeødem. Ofte er der atrieflimren, mindre tilbøjelige til at udvikle atrial beats.

Kronisk mitral regurgitation er lang tid (ca. 10 år) forekomme skjult. Så er der allerede klager karakteristiske for hjertesvigt: åndenød på anstrengelse, træthed. Måske fremkomst af symptomer Ortner: vises hæshed forbindelse med komprimering af forstørret hjerte tilbagevendende nerve. Efterfølgende forenet ved hoste og hæmoptyse, hævelse på grund af den udtalte stagnation i små og store cirkulation.

Når den ses fra en sådan patient kan modtage læberne cyanose. Denne mitral hjertesygdom er karakteriseret ved pulsen på det gennemsnitlige indhold. Måske takypnø. Forskydningen af den apikale impuls sker til venstre, bliver det diffust og styrkes; med betydelig mitral regurgitation opstår systolisk jitter i spidsen af hjertet.

Auskultation mitral insufficiens karakteriseret ved fremkomsten systolisk mislyd ved spidsen, som er godt udføres i axillærområdet. Det er også kendetegnet ved en svækkelse i spidsen af hjertet jeg tone.

Mitral hjertefejl, der omfatter mitral regurgitation kræver obligatorisk behandling, eksklusion - kronisk asymptomatisk. Først udpeget diuretika (furosemid) og perifere vasodilatorer (natriumnitroprussid). At opretholde hæmodynamik på et normalt niveau, kan anvendes counterpulsation intraaortisk ballon.

Kirurgisk behandling udføres under hensyntagen til patientens tilstand og årsagen til mitral insufficiens. For eksempel i endocarditis akut mitralklap insufficiens i den næste dag kræver operation, og myokardieinfarkt prioritet gennemførelse af en konservativ terapi.

Uanset ætiologien af vice nødvendigt at foretage forebyggelse af endocarditis.

Symptomerne er en indikation for kirurgisk behandling. Operation valg - plast mitralklap. Dette giver mulighed for en stor synkront i venstre ventrikulær kontraktion og kræver ikke permanent antikoagulation. I nærvær af forkalkninger påført mitralklap. Annuloplastik anvendes til behandling af relative mitral insufficiens.