Myeloleukæmi - hvad er det? Kronisk myeloid leukæmi: årsager, behandling, prognose

Udviklingen af tumorprocesser får fart i hvert år. De fleste af verdens videnskabsfolk studerer mulige faktorer for udvikling af tilstanden og de vigtigste terapimetoder til helbredelse af patienter, og forebyggende foranstaltninger træffes af alle typer medicinske institutioner. Udviklingen af tumorprocessen kan påvirke ethvert organ eller system i kroppen. Myeloleukæmi - hvad er det? Hovedårsagerne til denne sygdom, diagnosemetoder og terapi vil blive overvejet yderligere.

Generelle begreber

Hæmatopoiesis-systemet er baseret på modning af unge celler - blodplader, erythrocytter og leukocytter i knoglemarven. Parallelt med denne proces ødelægges de gamle celler af leveren og milten.

Formelle elementer i blodet er lige så meget som plasma. På samme tid tegner hvide blodlegemer, leukocytter, det største antal. De er ansvarlige for kroppens reaktion på virkningerne af fremmedlegemer og forbindelser og giver mulighed for at opretholde immunsystemet på det rette niveau.

Ukontrolleret produktion af et stort antal leukocytter kaldes myeloid leukæmi. Dette er en neoplastisk sygdom, der ledsages af en kritisk stigning i blodet af umodne former. Over tid spredes de patologiske former for celler til alle organer og systemer i kroppen, hvilket bevirker sygdommens progression.

Etiologi af sygdommen

På dette stadium er entydige faktorer, der fører til udviklingen af sygdommen, ikke defineret. Der er flere versioner af oprindelsen af den patologiske tilstand:

1. Udseendet af patologiske kloner er en proces med udvikling af patologiske ændringer i stamcellerne. Der opstår en mutation, hvor cellerne ikke kun erhverver ændringer i sig selv, men også overfører dem til resten af strukturerne og skaber deres kloner. Denne tilstand kan ikke helbredes ved hjælp af cytotoksiske lægemidler.
2. Eksponering for kemikalier.
3. Virkningen af radioaktiv stråling på kroppen, hvilket ikke kun sker på professionelt behov. For eksempel brug i historien om strålebehandling til behandling af en anden tumor.
4. Anvendelsen af cytostatika og kemoterapeutiske lægemidler til terapi af tumorer fra andre organer kan tjene som udløsningsmekanisme til udvikling af myelolekæmi.
5. Genetiske sygdomme, arvelighed.
6. Sygdomme, der har en viral genese.

Desuden påvirker udseendet af tumorprocessen køn, alder hos patienten og effekten af strålingseksponering i opholdsområdet.

Kronisk form af sygdommen

Manifestationen af symptomer på tumorprocessen i blodet afhænger af sygdommens form. Den mest almindelige form er kronisk myeloid leukæmi. Denne tilstand har en malign karakter.

Kronisk myelogen leukæmi - hvad er det? Dette er en betingelse, der stammer fra det faktum, at der opstår et unormalt gen i kroppen, som påvirker blodlegemer. Placeringen af genet er knoglemarven. Med blodgennemstrømningen spredes patologiske celler gennem alle organer.

Sygdommen har ingen akut indfald og et levende klinisk billede. Det er kendetegnet ved en langsom strømning. Faren er, at denne form for sygdommen til enhver tid kan gå ind i den akutte fase, hvilket kan resultere i et fatalt udfald for patienten.

Myeloid leukæmi har flere udviklingsstadier:

• kronisk;
• Accelerationsstadiet
• Terminal scene.

Den første fase af den kroniske form

De fleste patienter diagnosticeres på dette stadium. Udbruddet af sygdommen kan ikke bestemmes nøjagtigt, da det har en asymptomatisk karakter eller milde manifestationer. Først er der træthed, tyngde i maven eller i venstre hypokondrium, åndenød.

Under måltidet klager patienterne over en følelse af overbefolkning i epigastrium. Palpabel udvidelse af milten. Inspektion ledsages af smertefulde fornemmelser fra milens side, der udstråler i ryggen. I blodprøven bestemmes leukocytose, som øges i dynamikken, såvel som trombocytose og en stigning i antallet af granulocytter.

Ofte vender patienterne til lægen for udvikling af et miltinfarkt. Der er et skarpt smerte syndrom i dets fremskrivning, symptomer på forgiftning af kroppen, stiger kroppstemperaturen.

Accelerationstrin

På dette stadium har sygdommen næsten ingen manifestationer. Patienten har ingen klager, bortset fra en periodisk stigning i temperatur til subfebrile indikatorer og træthed. Niveauet af myelocytter og leukocytter i blodet fortsætter med at stige.

Niveauet af basofiler øges med en tredjedel. Herefter begynder patienten at bekymre sig om følelsen af varme og ønsket om at kløe. Dette skyldes en stigning i produktionen af histamin.

Akut stadium (terminal)

Udviklingen af tredje fase beskriver et klinisk billede svarende til sygdommens akutte forløb. Kronisk myeloid leukæmi udvikler sig, og der vises et levende klinisk billede. Patienter klager over sådanne manifestationer:

• Alvorlig svaghed;
• Høj kropstemperatur;
• Smerter i leddene;
• Et kraftigt fald i patientens vægt.

Ved undersøgelse af patienten kan du finde en stigning i forskellige grupper af lymfeknuder, lever, milt, udvikling af hæmoragisk syndrom. Blastkrisen er den endelige fase af sygdommen, der er karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:

• Lymfo- eller myeloblaster øges med 20% i knoglemarven eller blodbanen;
• Knoglemarvsbiopsi bestemmer store grupper af blaster;
• Udvikling af myeloid sarkom - en malign tumor fra umodne hvide blodlegemer.

På dette stadium af sygdommen afhænger patientens liv udelukkende på niveauet af palliativ terapi.

Akut myeloid leukæmi

Det kliniske billede udvikler sig hurtigt, har lyse tegn på sygdommen. Uden udnævnelsen af passende terapi kan resultatet være ugunstigt efter nogle få uger eller måneder.

Akut myelogen leukæmi - hvad er det? Det er en ondartet tumorproces af myeloidkimen i blod. Syge celler er ikke i stand til at modstå infektioner, selv om dette er deres vigtigste funktion. Parallelt med stigningen i blaststrukturer, formindskes de resterende elementer i blodformen.

Erythropeni og hæmoglobinmangel manifesterer hudfarve, åndenød, træthed. At reducere antallet af blodplader fører til en stigning i hudens tendens til skade, øget blødning, udseende af petechiae og hæmatomer.

De første symptomer er ikke specifikke. Det er meget nemt at forvirre dem med manifestationer af respiratorisk viral infektion. Hertil kommer, at akut myelogen leukæmi ledsages af en progression af smerter i knogler og led.

Diagnostiske foranstaltninger

Behandlingens succes afhænger af diagnosens hastighed og den korrekte diagnose. For at bestemme den generelle tilstand og fase af patientens sygdom, hos hvem mistænkt myeloid leukæmi udføres testene i følgende retninger:

1. Analysen af perifert blod udfoldes - niveauet af alle blodelementer i dynamikken er løst.
2. Blodets biokemi viser forstyrrelser i leveren og milten, som er forårsaget af sygdommens udvikling.
3. En biopsi af knoglemarvsaspiratet udføres efter fjernelse af det nødvendige materiale fra lårbenet. Tilstedeværelsen af blastformer er bestemt.
4. Hybridisering kan bestemme et mutations- eller abnormt kromosom.
5. PCR sigter mod at detektere et unormalt gen.
6. Cytogenetiske analyser tager sigte på at bestemme det unormale kromosom i en leukæmisk celle.
7. Om nødvendigt udføres computer tomografi, magnetisk resonans billeddannelse og ultralyd.

Principper for sygdomsbehandling

Myeloid leukæmi kræver hurtig behandling. Onkologen bestemmer terapisystemet, baseret på sygdomsstadiet, dets manifestationer. På et tidligt stadium er der en vitaminediet tilskrevet, berigende præparater.

Behandling af myeloid leukæmi er baseret på brug af stoffer, der kan virke deprimerende på onkogenet. Materielle anlægsaktiver:

• "Imatinib" - et middel til at hæmme aktiviteten af protein, som er produceret af onkogen myeloid leukæmi;
• "Dasatinib" - lægemidlet anvendes i tilfælde af ineffektivitet eller intolerance over for Imatinib patienten;
• "Nilotinib" - et middel med en lignende virkning relateret til anden generation af onkogene hæmmere;
• "Ponatinib" - en af de nye lægemidler, der er stærk i dens effektivitet mod blastceller, men kan forårsage alvorlige komplikationer fra patientens krop.

For at styrke immunforsvaret gives patienterne også "Interferon". Lægemidlet er ikke i stand til at klare sygdommen alene, men det bruges til kompleks terapi i form af daglige subkutane injektioner.

Kemoterapi udføres under anvendelse af cytostatiske midler. Denne del af terapien bruges som en ekstra behandling til knoglemarvstransplantation. Effektive er "Hydroxycarbamid", "Busulfan", "Vinblastin", "Vincristin", "Citarabin".

Bestråling i onkologi udføres ved hjælp af højenergi stråler såvel som deres partikler. Den anvendes individuelt afhængigt af behovet. I myelolekæmi anvendes strålebehandling til at reducere smerte syndromer i knogler og led. Desuden anvendes bestråling med onkologi af det hæmatopoietiske system før knoglemarvstransplantation.

Transplantation af knoglemarvsceller

Kirurgisk indgreb er en temmelig almindelig behandlingsmetode, men samtidig kostbar. Ikke alle patienter har råd til det. Oncocenter på Kashirka - et af de berømte institutter for behandling af tumorneplasmer - udfører lignende kirurgiske indgreb, der hjælper med at helbrede sine patienter.

Knoglemarvstransplantation anvendes i øjeblikket ikke så ofte som stamcelletransplantation, som er taget fra perifert blod. Der er to muligheder for proceduren:

1. De hæmatopoietiske celler i donorens knoglemarv anvendes. Det kan være en person fra slægtninge, da det er svært at finde en passende donor, der ikke ville være relateret til en syg person.
2. Transplantation af egne perifere celler. Denne procedure er kompliceret af, at sammen med sunde celler kan blast også fjernes.

Onkotsentr på Kashirka udfører ikke kun kirurgiske indgreb, der har tilladt at reducere patienternes dødsfrekvens, men bruger også moderne metoder til termoablation, kryoterapi og radiobølgeoperation.

konklusion

Artiklen betragtede udtrykket "myeloid leukæmi". Hvad det er, ved du nu. Et positivt resultat er muligt med en fuldstændig behandling af de indledende stadier af sygdommen. Terminalfasen antager udelukkende palliativ terapi. Sene og maligne stadier af sygdommen fører til døden hos patienter.