Sundhed, Kvindernes sundhed
Normer af livmoderens størrelse på ultralyd under graviditet og efter fødslen. Normal størrelse af livmoderen og æggestokkene ved ultralyd hos unge og voksne. Dimensioner af livmoderhalsen ved hjælp af ultralyd: normen
Ultralyd, eller ekkografi, er undersøgelsen af indre organer ved hjælp af lydbølger. Bølger reflekteret fra indre organer registreres ved hjælp af specialværktøjer og skaber billeder af anatomiske detaljer. I dette tilfælde anvendes ioniserende stråling (røntgenstråling) ikke. Den normale størrelse af livmoderen for ultralyd hos voksne er en indikator for sundhed i det genitourinære system hos kvinder.
For kvinder er en sådan undersøgelse oftest brugt til at undersøge livmoderen og æggestokkene før, efter og under graviditeten for at overvåge organernes sundhed, udvikling af et embryo eller foster. Ultralyd billeder er optaget i realtid, så de kan vise bevægelser af indre væv i organer, såsom blodgennemstrømning i arterier og årer. Normerne for livmoderens størrelse på ultralyd udvikles og beregnes for enhver tilstand af kvinden.
Livmoder, dets dimensioner
Uterus er placeret i et lille bækken. Selv om dette normalt er en medianstruktur, er livsafvigelsen af livmoderen ikke ualmindelig. Bredden af livmoderen udvider sig fra siderne til bækkenets væg. De indeholder livmoderrør og kar.
Størrelsen af livmoderen ifølge ultralyd er omtrent det samme. Den normale voksne livmoder måler fra 7,0 til 9,0 cm (længde), fra 4,5 til 6,0 cm (bredde) og fra 2,5 til 3,5 cm (dybde). Den sidste figur kaldes en anteroposterior størrelse.
Under postmenopausen falder livmoderen i størrelse, og endometriumatrofierne. De normale størrelser af livmoderen og æggestokkene er udviklet og bevist ved hjælp af ultralyd.
Normer af størrelsen af livmoderen ved hjælp af ultralyd
Når æggestokkene er involution, er der et relateret fald i produktionen af østrogen. Dette fører til en gradvis atrofi og involution af endometrium. Efter overgangsalderen er den gennemsnitlige tykkelse af endometrium markeret som 3,2 +/- 0,5 mm.
Undersøgelser afslører normalt et omvendt forhold mellem livmoderens størrelse og tiden efter overgangsalderen: størrelsen af livmoderen og volumen gradvist falder. De største ændringer sker i løbet af de første ti år efter overgangsalderen, og derefter gradvist.
I post-overgangsalderen er ultralydsniveauer for livmoder: 8,0 +/- 1,3 cm i længden, 5,0 +/- 0,8 cm i bredden og 3,2 +/- 0,6 cm i dybden (anteroposterior størrelse).
Hvis der ikke er nogen menstruationscyklus, er der efterfølgende ikke foretaget efterfølgende ændringer i blodtilførslen til livmoderen. Hvis patienten har hormonbehandling, kan størrelsen på livmoderen, endometrium og cykliske ændringer forblive. Selv størrelsen af livmoderen nærmer sig parametrene for den præ-menopausale tilstand.
Generelt påvirker østrogenbehandling postmenopausal endometrium tilsvarende østrogener i den normale cyklus. Konjugerede østrogener udøver en proliferativ virkning. Gestagen terapi kan føre til, at endometrium begynder at reagere på samme måde som det normale sekretoriske endometrium.
Og når de anvendes sammen med eksogene østrogener, reproducerer syntetiske progestogener de karakteristiske biokemiske og morfologiske forandringer i den sekretoriske fase af den normale menstruationscyklus.
I undersøgelsen af postmenopausale kvinder er en af de vigtigste anvendelser af ultralyd diagnosen og behandlingen af endometriecancer. Sådanne undersøgelser tillader os at bestemme den normale størrelse af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af ultralyd. Og generelt overstiger intravaginal ultralyd evnen til transabdominal billeddannelse til visualisering af myometrium og endometrium.
M-ekko. Hvad er det her?
Under undersøgelsen måles ikke blot størrelsen af livmoderen. Ifølge ultralyd er M-ekko-normen også en vigtig indikator. Det afspejler udviklingen, tilstanden af endometriumet og dets beredvillighed til at modtage et befrugtet æg. Det måles i forskellige faser af cyklussen og har visse grænser.
Under menstruationen fremkommer endometrium som en tynd ekkogen strimmel 1-4 mm tykk, men varierer fra 4 til 8 mm i den proliferative fase. I sekretorisk fase efter ægløsning stimuleres endometriekirtlerne, og endometriumet fremstår som et mere ensartet echogent bånd med en tykkelse på 8 til 15 mm.
Rateindikator
Vi fortsætter med at overveje en så vigtig indikator som størrelsen på livmoderen ved hjælp af ultralyd. Hvad er normen for M-ekkoet?
Tykkelsen af den indre skal på 5 mm eller derunder er ret almindelig hos postmenopausale kvinder og udelukker pålideligt malignitet hos kvinder. Dog kan tykkelsen af endometrium til 8 mm detekteres hos postmenopausale kvinder, der modtager hormonbehandling. Det er værd at overveje yderligere diagnostiske undersøgelser hos postmenopausale kvinder med en endometrisk tykkelse på mere end 8 mm for at udelukke endometriecancer.
Udelukke kræft
Echografiske tegn på endometriecancer i postmenopausen omfatter:
- Væskefyldt kanal;
- Et fortykket livmoderhule;
- Forstørret livmoder;
- Uderus nederlag med en ændring i ekko mønsteret.
Selv ultralyd viser allerede nøjagtigt tilstedeværelsen og omfanget af myometriuminvasion. Disse undersøgelser har vist, at den mest nøjagtige præoperative diagnose kan give det rigtige valg af terapi, hvilket kan føre til bedre resultater.
Hvis tykkelsen af endometrium er 8 mm eller mindre hos patienter med postmenopausal blødning, er det muligt at diagnosticere endometriecancer korrekt ved at skrabe. Med en tykkelse af endometriumet i en postmenopause på 10 mm eller derover bør derfor yderligere undersøgelse med biopsi eller skrabning udføres for at udelukke malignitet eller hyperplasi.
Hvorfor måle livmoderhalsen
Enhver gravid kvinde er i fare for tidlig fødsel, men de fleste tror, at dette aldrig vil ske for dem. Når de kommer over dette, husker de om forebyggelse og yderligere forskning. Den mest tilgængelige og harmløse forskning er ultralyd, hvor lægen kan diagnosticere truede for tidlige fødsler.
Talrige undersøgelser har vist, at et ultralydindeks af livmoderhalsen fra ca. 20 til 24 ugers svangerskab er en stærk indikator for tidlig fødsel. Længden af livmoderhalsen måles mest nøjagtigt ved brug af transvaginal ultralyd. Hvis kvinden ikke er gravid, er de cervikale dimensioner ved hjælp af ultralyd (norm) ca. 4 cm.
Hvad er livmoderhalsforkortelsen?
Det er bevist, at den gennemsnitlige størrelse af livmoderhalsen inden for 24 ugers svangerskab er 3,5 cm. Hvis dette indeks er mindre end 2,2 cm, står kvinder overfor en 20% sandsynlighed for for tidlig fødsel. Og med en længde på 1,5 cm eller derunder er risikoen for spontan for tidlig levering næsten 50 procent. Længden forventes at falde som graviditeten skrider frem.
Cervikal dimensioner ved ultralyd (norm):
- I 16-20 uger - 4,0-4,5 cm;
- 24-28 uger er lig med 3,5-4,0 cm
- I 32-36 uger - 3,0-3,5 cm.
De fleste læger vil udpege en kvinde transabdominal ultralyd i en periode på omkring 20 uger. Hvis længden er mindre end 4 cm, udføres transvaginal ultralyd for at opnå en mere præcis måling.
En forkortet livmoderhals mellem 20 og 24 uger er et farligt symptom.
Ved hjælp af transvaginal ultralyd kan du se både toppen og bunden af livmoderhalsen. I dette tilfælde ligner det en tragt. Den bredeste del af tragten er tættest på livmoderhuset, og den smaleste del er placeret mod vagina. Når livmoderhalsen forkortes endnu mere, vil den ligne en "V" på ultralyd.
Normalt er livmoderhalsen rørformet. Mere end 50 procent af gravide kvinder med patologi af dette organ oplever for tidlig fødsel.
Dimensioner af livmoderen ved hjælp af ultralyd
Normen under graviditet afhænger af svangerskabsalderen. Programmet til beregning af graviditetstidspunktet er nedlagt i sonografer i henhold til målinger af størrelsen af fostrets og livmodernes individuelle organer.
Hvis du anvender en sammenligning med frugt, vil størrelsen af livmoderen ved hjælp af ultralyd (normen i mm) være som følger.
1. Før graviditeten er livmoderen omkring størrelsen på en appelsin og er ikke bestemt.
2. I en periode på ca. 12 ugers graviditet bliver livmoderen størrelsen af en grapefrugt. Hvis tvillingerne er gravide, vokser livmoderen hurtigere.
4. Fra 18-20 uger vil lægen måle afstanden fra skindbenet til bunden af livmoderen. Dette er højden af stående på bunden af livmoderen. Størrelsen svarer normalt til graviditetsugen.
Hvis størrelsen af livmoderen falder sammen med graviditetsperioden, så er dette et tegn på, at alt går godt. Hvis indikatoren er for stor eller for lille, kan det betyde graviditets komplikationer. Yderligere test kan være påkrævet. Lægen skal vide størrelsen af livmoderen ved hjælp af ultralyd. Normen under graviditeten af denne indikator betyder, at alt går som det skal.
5. I tredje trimester fuldender livmoderen vækst og bliver størrelsen af en vandmelon. Når arbejdstiden kommer frem, er livmoderen på niveauet af den nedre del af thoraxen, og inden fødslen skal den falde ned i bækkenet.
Postpartum periode
Hvad er størrelsen af livmoderen efter fødslen? Normen på ultralyd matcher graviditetens timing. Ca. en dag eller to efter fødslen vil livmoderen være ca. 18 uger i størrelse og falde inden for de næste par dage. Hvis helingen går efter planen, så vil livmoderen i en uge være størrelsen på en 12 ugers drægtighedsperiode, og i den sjette uge vil den vende tilbage til sin normale størrelse.
æggestokke
Æggestokkene er normalt placeret på begge sider af livmoderen, selv om ved undersøgelsen er deres bestemmelse på steder over eller bag livmoderen ikke ualmindeligt. Æggestokken er oftest placeret foran bifurcationen af skibene på de forreste og bageste grene. En vellykket æggestok imaging kræver god adgang.
Normalt findes et omvendt forhold mellem størrelsen på æggestokkene og tiden der er gået siden overgangsalderen: Ovariernes størrelse falder gradvis i tiden. Men hos patienter, der får hormonbehandling, kan du ikke se nogen ændringer i æggestokkens volumen.
resizing
Normalt, efter overgangsalderen hos kvinder, er æggestokkernes størrelse 1,3 +/- 0,5 cm3. I overgangsalderen er der ingen menstruationscyklus, så ændringer i blodtilførslen til æggestokken er som regel ikke synlige, når de testes i den normale postmenopausale periode.
Disse cykliske ændringer kan imidlertid være tydelige, hvis patienten har hormonbehandling. Faktisk bør mønsteret af blodbanen i den præmenopausale æggestok i postmenopausen sigte mod lægen for en historie om hormonbehandling eller onkologiske ændringer. Ultralyd og Doppler kan være til stor hjælp ved at differentiere godartede og ondartede processer.
- Mellem 3-10 dage i menstruationscyklussen;
- Mellem 3-10 dage efter overgangsalderen, hvis en kvinde har hormonbehandlingsterminering;
- Til enhver tid hos postmenopausale kvinder uden behandling.
Således er det ikke kun i graviditeten vigtigt at kende størrelsen på livmoderen ved hjælp af ultralyd. Normen for denne indikator samt størrelsen af æggestokkene er et vigtigt tegn på en kvindes sundhed i en hvilken som helst periode.
Anvendelse af metoden hos ikke-gravide kvinder
Der er mange grunde til ultralyd, herunder:
- Patologi af bækkenstrukturen;
- Uforklaret vaginal blødning;
- Pelvic smerter;
- Mistanke om ektopisk graviditet;
- ufrugtbarhed;
- Kontrol af tilstedeværelsen af en cyste eller livmodermoment;
- Kontrol af korrekt placering af IUD.
Normerne for livmoderens størrelse på ultralyd afhænger af hvor mange år kvinden, hvor mange hun havde graviditeter og fødsel, hvordan menstruationsfunktionen fortsætter mv. Overvej nu forskellen i alder.
Størrelsen af den voksne livmoder
Hvad er de normale størrelser af livmoderen for ultralyd hos voksne? Ca. 7 centimeter lang og 4 centimeter bred og tyk, plus eller minus et par centimeter. Dette er data fra mange års forskning.
Disse indikatorer er normen for livmoderens størrelse for ultralyd hos voksne. Som regel er der en stigning i størrelse, hvis kvinden havde fødsel. Myoma kan imidlertid gøre disse målinger meget store, dog som adenomyose.
Æggestokke er normalt i størrelse fra 2 til 3 centimeter. Selvfølgelig øges mængden, hvis der er en stor follikel eller cyste.
Mål før puberteten
Hvad er størrelsen af livmoderen i dette tilfælde? Normen i præpubertaleperioden (før puberteten) er ca. 3,5 cm lang, og gennemsnitstykkelsen er 1 cm. Hormonal stimulering, der opstår under puberteten, fører til hurtig vækst og ændringer i livmoderens størrelse.
Mål efter puberteten
Den normale længde i denne periode er ca. 7,6 cm, bredde 4,5 cm. Den gennemsnitlige normale tykkelse er 3,0 cm.
Således er den normale størrelse af livmoderen ved ultralyd hos unge med en normal menstruationscyklus kun lidt forskellig fra størrelsen på livmoderen hos en voksen kvinde.
Efter overgangsalderen falder livmoderen som regel i størrelse, og æggestokkene kan ende med at være intet mere end vævsstoffer. Det er sådan, da den normale størrelse af livmoderen og æggestokkene til ultralyd i overgangsalderen er signifikant reduceret.
konklusion
Så hvad er de gennemsnitlige indikatorer?
Det er almindeligt accepteret, at livmoderens størrelse ved hjælp af ultralyd (normen i mm) hos kvinder:
- Længde - ca. 70;
- Bredde - tættere på 55;
- For-bageste størrelse - 40 mm.
Stor størrelse betragtes ikke altid som en patologi. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse for at udelukke fibromiom, adenomyose, misdannelser, graviditet.
Similar articles
Trending Now