Sådan behandler hydrosalpinx af æggelederne? Indikationer til trin

En af de alvorlige konsekvenser af vedhæng betændelse er en sygdom i æggelederne - hydrosalpinx. Ifølge statistikker, er det diagnosticeret i 30% af kvinder i den fødedygtige alder. Patologi forhindrer velstående undfange et barn. Men hvis tilstrækkelig graviditet behandling er mulig. I dagens artikel vil vi tale om, hvordan man genkender sygdommen i tide, nogen metoder til behandling af moderne medicin tilbud.

Struktur og funktion af æggelederne

For at forstå den mekanisme af sygdommen og dens mulige årsager, er det nødvendigt at dykke ned i anatomien. Livmoder eller æggeleder - det er parret med to kropshulrum. Dens længde er 10-12 cm. Den ene ende af røret udmunder i livmoderen, og de andre ender med fibre og er tæt på ovariet. Ved hjælp af disse huller bughulen kommunikerer med kønsdelene.

Væggene i æggelederen bestående af tre lag: det ydre, indre og muskler. Den første er repræsenteret ved bughinden og beskyttende funktion. Muskulære lag bidrager til de kontraktile bevægelser rettet mod uterinkaviteten. Inde æggeleder ciliarepithel foring. Dets vigtigste funktion - Kommissionen for bølger, som det befrugtede æg ind i livmoderen frit. Mellem elementerne i cilierede epitel kirtelceller er anbragt. De er ansvarlige for produktionen af særlige hemmelighed. Dette materiale understøtter levedygtigheden af sædceller, æg og embryo i de tidlige stadier af dets udvikling.

Hvad er hydrosalpinx af æggelederne?

Denne gynækologisk sygdom, der i sidste ende fører til afbrydelse af æggelederne. Det er kendetegnet ved en gradvis ophobning af transudate i lumen af kanalen. Som følge af røret omdannes ind i formationen, der ligner en pose. I den indledende fase af udviklingen af den patologiske proces næsten ikke manifestere sig. Normalt sygdommen er diagnosticeret, når en kvinde bliver til gynækolog i søgen efter årsager til barnløshed.

Læger er følgende former for hydrosalpinx:

• venstrehåndet;
• sidet;
• sidet.

Ensidig form af sygdommen karakteriseret ved fremkomsten af inflammation kun på et rør. I dette tilfælde kan en kvinde blive gravid på egen hånd, men sandsynligheden for en vellykket undfangelse halveret. Når bilateral hydrosalpinx blokeret begge rør. Få gravid med sådan en diagnose er umulig, hvis ikke straks søge lægehjælp. Efterfølgende kan det danne en komplet infertilitet, hvor sandsynligheden for selv-bære og føde et sundt barn er nul.

Separat er det nødvendigt at overveje den kroniske patologi. Det udvikler sig langsomt og ikke udviser nogen abnormiteter. Kvinde føles godt. Hydrosalpinx æggelederne opdaget ved et uheld, når de ses på gynækolog. Derfor er det vigtigt at jævne gennemgå forebyggende undersøgelse af denne læge.

mekanismer sygdomsudvikling

Overtrædelse af æggelederne begynder på baggrunden af inflammation, såsom salpingitis eller salpingo. Det forekommer unormal vækst af bindevæv, der dannes flere adhæsioner og ardannelse. Inflammation efterhånden strækker sig til alle lag af æggelederne.

Villi die cilierede epitel og muskellag ophører fuldt reducerede. Lumen af røret vokse adhæsioner, forstyrre dens permeabilitet. I hulrummet dannet begynder at opbygge den hemmelige. Det er produceret af kirtler epitel som reaktion på betændelse er til rådighed. sygdom udvikler sig således tubal - hydrosalpinx.

De væsentligste årsager

Forekomsten af sygdom forårsaget af lukningen midterste del af æggelederne. Normalt et sådant problem er kroppens reaktion på en lokal inflammatorisk proces. Smitstoffer trænge både uplink og downlink-banen. I det første tilfælde involverer det reproduktive system organer (cervix, uterus, vagina). I det andet tilfælde af modtagelse af infektiøse midler, sammen med blodgennemstrømningen fra tillægget, nyre eller blære. Sommetider betændelse er aseptisk naturen, når det indledes med udvikling af forskellige gynækologiske sygdomme.

Læger er følgende årsager gidrosalpinksa tubal:

• hyppige aborter, foretage diagnostisk curettage af livmoderen;
• anvendelsen af en intrauterin indretning;
• hypotermi (aktiverer patogene flora på svækkelsen af immunitet);
• hyppige skift af seksuelle partnere;
• inflammation, der påvirker området af vedhængene og æggestokkene (oophoritis, adnexitis);
• seksuel infantilisme ;
• adenomyose;
• endometritis;
• vaginal bakterier tilgroning.

Ensidig fremgangsmåde (hydrosalpinx venstre æggeleder eller lige højre) ofte opstår på grund af anatomiske abnormiteter eller grund piosalpinks. I dette tilfælde pus absorberes fuldstændigt, er der kun en serøs sekretion. Reversible patologiske proces, der involverer både æggeledere, dannet på baggrund af kronisk inflammation forårsaget af forskellige infektiøse midler.

kliniske billede

Hvad betyder hydrosalpinx af æggelederne er symptomerne? I den indledende fase af udviklingen af de karakteristiske tegn på sygdommen mangler, da inflammatoriske processer ikke udviser aktivitet. Det afslører, som vi har sagt, ved en tilfældighed, under en inspektion på gynækolog.

Som progression af sygdommen der en udvidet kliniske billede. Forøget sekretion af slimkirtlerne epitel fører til genpåfyldning rør, således at de øger i størrelse. På grund af dette, synes kvinden en følelse af tyngde i underlivet. Hvis patologien er kendetegnet ved to-vejs karakter, dette symptom manifesterer sig på begge sider. Periodisk mulig temperaturstigning til subfebrile indikatorer. I nogle tilfælde, lider kvinder fra en fremskyndet ophobning af sekret fra skeden.

Når diagnosen "æggeleder" hydrosalpinx påvirker reproduktive evne af en organisme. Når hullerne er fuldstændigt lukket, kan ægget ikke komme ind, så befrugtning ikke forekommer. Denne overtrædelse kaldes tubal infertilitet. Hvis mellemrummet ikke er helt blokeret, er mucosale folder glattes, og muskelvæv atrofi. Som et resultat af disse ændringer i en kvinde øger risikoen for graviditet uden for livmoderen.

Ubehagelig komplikation gidrosalpinksa anses kampen æggelederen. For denne lidelse er karakteriseret ved fremkomsten af alvorlige smerter i den nedre maveregion, og takykardi, sænke blodtrykket. Hud gradvist svinder, hendes handling er klart forskellige vesikler svede. Hvis du oplever disse symptomer, bør du straks ringe til en team af sundhedspersonale.

Hydrosalpinx og graviditet

Kvinder med hydrosalpinx planlægning graviditet, anbefales laparoskopi. Denne procedure gør det muligt at genoprette åbenheden af rør, men det er ofte forstyrret deres naturlige funktion. Endvidere kraftigt reducere antallet af receptorer for store hormoner - estradiol og progesteron. Disse faktorer kan føre til graviditet uden for livmoderen.

Hvis den patologiske proces kun strækker sig til ét rør, undfangelse er mulig. Tilstedeværelsen af kilden til betændelse i bækken er skadelig for udviklende embryo. Den interne væske bestående af lymfocytter og andre toksiske midler. graviditet kan derfor ikke anbefales uden kirurgisk behandling. Fjernelse af æggelederne når hydrosalpinx ikke reducerer sexlysten hos kvinder, påvirker ikke dens hormonelle baggrund eller din menstruationscyklus. Når to-vejs form af sygdommen graviditet naturligt umuligt. I dette tilfælde anbefales kvinden IVF procedure.

Resektion af æggelederen før vitro fertilisering medfører forøget sandsynlighed for vellykket undfangelse med omkring 30%. Prognosen er væsentligt forbedret, hvis retten til at udføre en operation for at fjerne, snarere end at forsøge at genoprette åbenheden af æggelederne ved hjælp af en bred vifte af muligheder for laparoskopi.

Tidligere er det blevet foreslået, at fjernelsen af æggelederne indebærer en overtrædelse af blodforsyningen og nervøs regulering af æggestokkene. Undersøgelserne har ikke bekræfte disse oplysninger. Fjernelse af det berørte rør før IVF har ingen effekt på tilstanden af æggestokkene, deres respons på stimulering proces befrugtning sats.

metoder til diagnose

Hvis du har mistanke om det er nødvendigt en hydrosalpinx af æggelederne at konsultere en gynækolog. Diagnosticering af sygdommen begynder med undersøgelse af patienten. Når der udføres bimanual palpering påviselig patologi i form af langstrakte tæt formation med kun én eller på begge sider samtidig. Smerter ubehag kan opstå i denne procedure. Efter overgangen til instrumentelle metoder til diagnose. Blandt dem, der er den mest informative kendetegnet ved følgende procedurer:

1. Transvaginal ultralyd. Det giver dig mulighed for at definere hydrosalpinx, indstille placering, form og omtrentlige størrelse.
2. Hysterosalpingografi. Det hjælper vurdere åbenheden af æggelederne. Under den diagnostiske kontrastmiddel indsprøjtes under tryk ind i livmoderhulen. Efter at en række af røntgenbilleder, hvor de indre kønsorganer ses godt.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor, efter en sådan undersøgelse gravide kvinder på egen hånd. På den anden side, det øger sandsynligheden for forværring af kronisk inflammation.

En mere pålidelig metode til diagnosticering anses laparoskopi gidrosalpinksa æggeledere. Anvendelse af denne metode gør det muligt at vurdere deres tilstand og tage indholdet for at bestemme den infektiøse middel og dets følsomhed over for antibiotika. Sommetider læger afstå fra laparoskopi på grund af sin invasionsevne. Et sådant indgreb kan styrke udviklingen af sammenvoksninger.

På grundlag af den læge, der modtages undersøgelsens resultater bekræfter eller benægter den foreløbige diagnose giver behandling anbefalinger. Terapi ved denne patologi kan være konservative eller operative. Overveje hver af udførelsesformerne i flere detaljer.

konservativ behandling

Behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som lægen bekræftede diagnosen "hydrosalpinx af æggelederne." Behandling uden kirurgi anbefales til kvinder, der ikke ønsker at blive gravid, eller af mindre sværhedsgrad af den patologiske proces. For at bekæmpe betændelse ordinere antibiotika. Behandlingsvarighed og dosering af medicin bestemmes af lægen. I dette tilfælde skal eksperten tage hensyn til følsomheden af patogener til lægemidler, der anvendes, og arten af den udløsende agens.

Konservativ behandling omfatter foranstaltninger til stimulering af immunitet. Til dette formål, administreret patienter immunmodulerende lægemidler ( "Taktivin", "Timalin", "Imudon") og vitamin komplekser. Udbredte fysioterapi. De har ikke helt helbrede sygdommen, men have en gavnlig virkning på kroppen. Blandt dem er:

• UHF;
• UFO;
• magnitorez;
• elektroforese;
• endovaginal vibrerende massage.

Hvis lægerne diagnosticeret lanceret hydrosalpinx af æggelederne, behandlingen er kun muligt ved hjælp af kirurgiske indgreb.

operativ terapi

Kirurgi anbefales til alle kvinder, der har drømmen til at prøve på rollen som moderen. Desuden kan uden operation ikke i tilfælde af hurtigt progressive adhæsioner, samt kompliceret forløb af sygdommen.

Sådan behandler hydrosalpinx af æggelederne? Dag, som der anvendes en grundlæggende fremgangsmåde til operativ laparoskopi for at eliminere sygdommen. Dette er den mest effektive og samtidig skånsom måde for behandling. Der er flere varianter af denne procedure. En særlig udførelsesform for lægen vælger behandling med patientens helbred, æggelederne.

1. Tubektomiya. Under denne operation, lægen udfører en resektion af et eller begge rør. For det høres i det tilfælde, hvor der ikke er andre behandlingsmuligheder for sygdommen.
2. Salpingoneostomiya. Proceduren indebærer et nyt hul i dannelsen af æggelederen.
3. Fimbriolizis. Kirurgisk manipulation rettet mod frigivelse af fnug fra rørendedelene kort sammenvoksninger, flydende fjernelse.
4. Salpingoovariolizis. Under proceduren, skærer lægen gennem spikes i lumen af røret.

Uanset om graviditet er muligt, efter at laparoskopi æggelederne? Hydrosalpinx - dette er en meget alvorlig patologi, lang varighed, som helt sikkert påvirker kvinders sundhed. Vellykket operation er ikke garanteret hurtigt at undfange et barn. Hvis lægen formået at holde røret og genoprette deres åbenheden, æggelederen ikke er fuldt operationelt. Cilia cilierede epitel kan miste motilitet og muskuløs lag ofte ophører med at trække sig sammen. Som et resultat, det griber ind i den normale peristaltikken. Så kvinder efter operationen er i risiko for graviditet uden for livmoderen. patienter anbefales således befrugtning af IVF.

forebyggende foranstaltninger

Gidrosalpinksa æggeledere, hvis behandling er beskrevet lige ovenfor, er en alvorlig sygdom. Dog kan dens forekomst kan forebygges, hvis du overholde følgende retningslinjer:

1. Det har brug for tid til at behandle gynækologiske lidelser. Hvis du har smerter, bør atypiske sekreter eller andre ubehagelige symptomer straks kontakte en læge-gynækolog.
2. Det er vigtigt at observere grundlæggende regler for personlig hygiejne. Bruser, læger rådes til at tage to gange om dagen. Under menstruation bør være, hvordan du ændrer hygiejne hyppigt.
3. Det er bedre at opgive promiskuitet og altid bruge en barriere præventionsmiddel.
4. Det er nødvendigt at opretholde en sund livsstil, at fjerne alle dårlige vaner.

Hydrosalpinx af æggelederne, hvis venstre ubehandlet, kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse omfatter ikke kun infertilitet. Selv når vellykket undfangelse en baby vil sandsynligvis abort eller spontan abort.