Transmural infarkt: årsager og prognose

Transmural infarkt - en fælles og meget farlig sygdom, som er ledsaget af nekrose af hjertemusklen. Det skal bemærkes, at dødeligheden i tilfælde af lignende patologi er meget høj, især hvis tegn på hjertesygdom ikke blev set i tid, og patienten ikke har modtaget den nødvendige lægebehandling. Det er derfor vigtigt at vide, hvordan at manifestere denne form for hjerteanfald og hvilken hjælp der kræves til den syge.

Transmural myokardieinfarkt: hvad er det?

Først, lad os beskæftige sig med betydningen af udtrykket. Sikkert mange af jer ved, at de infarkt betingelser er ledsaget af den tilintetgørende væk af dele af hjertemusklen. Dette sker på grund af den pludseligt ophør af blodgennemstrømning til hjertet, hvilket resulterer i væv ikke modtager den nødvendige for livet af ilt og næringsstoffer.

Som det er kendt, hjerte væg består af tre lag - en epicardiet (ydre lag), mural muskulære lag og endokardiet (den indre del af musklerne). Når intramural formular nekrose sygdom rammer kun et enkelt lag. Akut transmural myocardial - patologi, hvor nekrotiske processer kan observeres i alle lag af hjertet. Det siges, at dette er den farligste form for denne sygdom.

I moderne medicin, er patologi klassificeret baseret på lokaliseringen af foci af nekrose. Den hyppigst observerede transmuralt myokardieinfarkt forvæg, nemlig den venstre ventrikel. Kun én ud af fem tilfælde, nekrose og påvirker den højre ventrikel væg. Omkring en tredjedel af de involverede i processen patienterne og væggene i forkamrene.

Årsagerne til sygdommen

I stort set alle tilfælde, resultatet af transmural myokardie iskæmisk hjertesygdom. Som allerede nævnt, med utilstrækkelig ilt og næringsstoffer til musklen celler begynder at dø - så udvikle nekrose. Ifølge statistikker, 90% af tilfældene årsagen er åreforkalkning af de koronarkar, som tillader blodtilførslen til myokardiet.

På beholderens væg er dannet af det såkaldte aterosklerotisk plak. Under indflydelse af visse faktorer plager del bryder væk fra væggen og lukker lumenet af kranspulsåren. Akut transmural myokardie skrider normalt hurtigt i de situationer, når efterspørgslen myokardie ilt stiger kraftigt - det kan ske, for eksempel med en stærk fysisk anstrengelse, feber, svær følelsesmæssig stress.

Akut transmural myokardieinfarkt: Risikofaktorer

Som du kan se, nekrotiske læsioner af hjertet er ikke en selvstændig sygdom. I de fleste tilfælde, de udvikler på baggrund af allerede eksisterende åreforkalkning og iskæmi. Derfor er det muligt at isolere og flere risikofaktorer:

• Den genetisk disposition af patienten, der er forbundet med visse anatomiske træk og arvelige sygdomme.
• Det finder sted, og den alder faktor. Transmural myokardie ofte diagnosticeret hos personer over 45, og mænd er mere tilbøjelige til at denne sygdom.
• Øget niveau af kolesterol i blodet (på grund af denne danner plaques på væggene i blodkarrene, der efterfølgende dækker blodbanen).
• Forkert kost (spise fede og stegte fødevarer øger sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning).
• Fedme (som i de fleste tilfælde er forbundet med dårlig kost og vægtøgning øger belastningen på hjertet).
• Fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil fører til en gradvis svækkelse af hjertemusklen, til myokardiet, hvorefter det er meget vanskeligt at håndtere enhver fysisk aktivitet).
• Konstant stress, udbrændthed, følelsesmæssig stress fører til hormonelle forandringer, der påvirker det kardiovaskulære system.
• Rygning (ifølge statistikken, 35% af tilfældene af myokardienekrose forbundet med denne dårlige vane).

Vigtigste symptomer: hvordan man kan identificere et hjerteanfald?

Symptomerne på nekrose kan være anderledes - det hele afhænger af graden af skade, personens alder, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, etc. Der er tilfælde af asymptomatisk myocardiegennemstrømning ... Ikke desto mindre er nogle af de vigtigste symptomer er:

• I de fleste tilfælde den person klager over alvorlige trykstyrke smerter bag brystbenet - det klart giver til venstre skulder, arm, kæbe, øre og endda tænder.
• Smerter bølget og lange - angreb kan gentages i løbet af få timer eller endda dage.
• Udvikler takykardi, at patienten føler sig som regel tydeligt hyppige og endda smertefulde hjerteslag.
• Der er også en følelse af kortsigtet fading hjerte.
• Der er ydre tegn på et hjerteanfald - huden og slimhinderne i mennesket brat bleg.
• På baggrund af nekrose ofte udvikle hjerte-astma - patient bemærkede en kraftig åndenød, pludselige anfald af åndenød.

diagnostiske foranstaltninger

Når den første overtrædelse skal transporteres straks til den syge i en sygehusafdeling, hvor det er relevant diagnose og behandling udføres. Den vigtigste diagnostisk fremgangsmåde til myocardienekrose er elektrokardiografi, fordi når en sådan procedure er muligt at fastsætte de elektriske potentialer i de forskellige dele af hjertet.

Korrekt udført, og dekrypteres elektrokardiogram tillader lægen at bestemme lokalisering af nekrose (fx lavere transmural hjertetilfælde), graden af spredning af en patologisk proces og læsion dybde, varighed af sygdommen.

Derudover skal du have en blodprøve. Myocardial observerede stigning ESR øget antal leukocytter der findes i blodet af specifikke enzymer og forbindelser, som normalt er inden for myocardial celle.

Betingelser for førstehjælp

Akut transmural myokardieinfarkt frontvæg - en patologi, der udvikler sig meget hurtigt. Dens symptomer kan forekomme på næsten ethvert tidspunkt, så du bør gøre dig bekendt med reglerne for bistand til patienten. Selvfølgelig først og fremmest er vi nødt til at tilkalde en ambulance.

Venter på lægerne, den person har brug for at ligge ned. En undtagelse er en situation, hvor der er en stærk åndenød og hvæsende vejrtrækning, når vejrtrækningen tydelig - i hvilket tilfælde patienten er bedre sæde, gemt under bagsiden af puden eller pude. Det anbefales at tage en aspirin. Du skal også give den person nitroglycerin - første pille, og hvis smerten ikke går væk, så fem minutter senere en anden (men ikke mere end tre).

Skema Behandling af myocardial

Afhængig af de opnåede resultater i løbet af diagnosen lægen ordinerer behandlingen. Indledende behandling består normalt af tre hoveddele:

• Accept af smertestillende medicin for at lindre patientens tilstand. Ganske ofte, smerte er kun muligt at stoppe ved hjælp af kraftige lægemidler, herunder "promedol" og "Morfin". Udseendet af symptomer og diagnosen "myokardieinfarkt" er en stress for personen, og spændingen og frygten kun øger byrden på hjertet - patienten er ordineret beroligende midler.
• Behandlingsplanen bør omfatte modtager nitrater og beta-blokkere, som hjælper med at eliminere arytmi og genoprette hjerterytmen.
• Når transmural myocardial høj sandsynlighed for blodpropper, som er fyldt med nekrose af andre organer og spredning proces på de tilstødende områder af myocardiet, nervesystemet læsioner og endda død. Derfor bør kampen mod trombose begynde i de første timer efter debut af symptomer. Til dette formål anvender vasospasme præparater, der indeholder heparin og fibrinolysin. Naturligvis når man tager sådanne lægemidler vil sandsynligvis massiv blødning, fordi blodproppen stopper, så det er vigtigt nøje at overvåge patientens tilstand.

Behandlingen er nødvendigvis brugt på hospitalet - patient døgnet rundt skal være under en læges pleje.

Konsekvenserne og komplikationer af sygdommen

Transmural infarkt - den mest vanskelige og farlige form for myokardienekrose, især når det kommer til store omdrejningspunkt nekrose. Sygdommen er fyldt med konsekvenser - udvikling af lungeødem, lammelse af lemmer, taleforstyrrelser. Undertiden myocardial indebærer yderligere patologi af det vaskulære system, såsom slagtilfælde.

Konsekvenserne af denne sygdom omfatter også tromboembolisme, ventrikelflimren, ophør af arbejdet i de forskellige organer og selv deres systemer. Sådanne tilfælde ender ofte i døden, selv om patienten lægehjælp blev leveret. En anden livstruende komplikationer - hjerteanfald. Hvis en kraftig reduktion af myokardiet og øge trykket i hjertekamrene og forkamrene risiko kompromittere integriteten af musklerne i området nekrose.

Rehabilitering og prognoser

Desværre prognoserne på sådanne medicinske tilstande er ikke alt for gunstige - omkring 50% af tilfældene (især når det kommer til ældre) dræbt. Hvis dog stadig formået at genoprette normal blodgennemstrømning, er der stadig en risiko for komplikationer i fremtiden, da der er sket ændringer af myokardie væv.

Det er derfor, det er så vigtigt, er rehabilitering periode. Patienterne anbefales at have en enkel, nem og højt kalorieindhold fødevarer. Det er også vigtigt gradvist at genvinde motorisk aktivitet, som inaktivitet er fyldt med atrofi af muskler og stillestående i lungerne. Selvfølgelig bør alle aktiviteter i forbindelse med fysisk aktivitet, være strengt kontrolleret specialist.

Støttende terapi og løbende overvågning af en læge er nødvendig, før slutningen af livet. Selvfølgelig patienter nødt til at følge den kost, undgå stress og intens motion, undgå kraftige stigning blodtryk, og stoppe med at ryge.