BRÆNDER infektion. TORCH infektioner under graviditeten. TORCH infektioner: afkodning resultater

Ca. to til tre procent af medfødte fosteranomalier tegnede sig for perinatal infektion. De fleste af dem er på primære risiko for infektion under graviditet og tilbagevendende herpes kan udgøre en trussel mod processen med fødsel eller perioden efter fødslen. TORCH (TORCH) - det er et akronym, intrauterin infektioner, udvikling af den mest almindelige og udgør en stor fare for fosteret.

TORCH infektioner under graviditeten. dechifrering forkortelser

• T - er toxoplasmose (toxoplasmose).
• O - andre infektioner (andre), hvormed menes hepatitis B og C, klamydia, listeriose, syfilis, gonococcale infektioner, og parvovirus. Også for nylig blevet suppleret med en liste over skoldkopper, hiv, enterovirus infektion.
• R - er røde hunde (rubella).
• C - CMV (cytomegalovirus).
• H - er herpes (herpes).

Så er der denne version, som faklen infektioner under graviditeten omfatter kun fire af de ovennævnte sygdomme, og bogstavet "O" i akronym står for, ikke som andre, men blot fungerer som det andet bogstav i ordet toxoplasmose.

Anvendelse af udtrykket

Som vi ved, kan enhver mand ramt røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasmose, herpes-infektion. TORCH - et begreb, der ikke bruges til alle de mennesker, men kun i forbindelse med forberedelse til graviditet og gravide kvinder, fosteret og nyfødte. Typisk det første møde med de anførte infektioner opstår i barndommen eller ungdommen. Efter primær infektion producerer immun beskyttelse. Hvis smittede kvinder for første gang skete i den periode af graviditeten, på de organer og systemer i fosteret (især CNS) det kan have en skadelig indvirkning, hvilket øger risikoen for spontan abort, medfødte misdannelser, dødfødsler, misdannelser.

Hvis en gravid kvinde har nogen TORCH kompleks infektion i blodet begynder at cirkulere bakterier, der kan komme ind i barnets krop. Hvis det sker ofte nødt til at afslutte graviditeten. Situationen kompliceres af, at i de fleste tilfælde er der ingen patologiske symptomer, og problemet opdages kun, når undersøgelsen gennemføres i brænderen infektioner.

servicering er

For at undgå fremtidige komplikationer, anbefales det før graviditeten eller i første trimester, der skal undersøges for at finde ud af, om du allerede har en primær infektion infektioner TORCH-kompleks eller ej. Hvis det var, kan du ånde lettet op: der er ingen fare. Hvis ikke, bør tage sig af deres eget helbred og at afholde en række forebyggende foranstaltninger. For eksempel i tilfælde af toxoplasmose, er det nødvendigt at overholde visse regler, der vil mindske risikoen for infektion; af røde hunde - kan sætte en vaccination, etc. Også under graviditet bør være regelmæssig overvågning af sundhedsstatus vedrørende den infektion, som du ikke har nogen organer til beskyttelse i tide til at identificere problemet, hvis det pludselig dukker ... Mange kvinder er interesserede i, hvor meget analyse på TORCH infektioner. Pris omfattende diagnose varierer fra to til fem tusind rubler.

laboratorium forskning

Som allerede nævnt, efter infektion ofte forårsager ingen kliniske manifestationer. Nogle øget lymfeknuder, feber, udslæt, dog, og disse symptomer er uspecifikke, så diagnosen kun ved hjælp af visuel inspektion er ikke mulig.

Laboratorieanalyse på TORCH infektioner er at bestemme koncentrationen (titer) i blodet af antistoffer til patogener rubella, herpes, toxoplasmose og cytomegalovirus. Hvis antistoffer er til stede, betyder det, at en kvinde har traditionelt haft denne lidelse og har immunitet over for det. Men hvis den antistoftiter er meget høj eller stiger gradvist, så processen er aktiv på et givent tidspunkt. Hvis antistoffet er slet ikke for tidligt at glæde sig. Der er altid en risiko forbliver syg under graviditeten.

Af den måde, er sværhedsgraden af symptomerne ikke er relateret til niveauet af fare for mikrobielle virkninger på fosteret. For eksempel, registreret mange tilfælde, hvor kvinder havde klare manifestationer af sygdommen, men børn var sunde, og omvendt, når patienten blev ikke observeret på noget tegn, og frugterne er blevet ramt hårdt.

blodprøve

Alle pattedyr har fem homologe immunglobulinklasser, dvs., de var dannet før der var en opdeling i de pattedyrarter. Dette tyder på behovet for antistoffer for at overleve. Immunoglobuliner - er særlige proteiner produceret når kroppen er fundet med nogen patologisk middel. Antistofferne er specifikke, hvilket betyder at de kun påvirke den pågældende middel. For at forfine specificitet, er betegnelserne for immunoglobuliner (Ig) føjet til navnet på ophavsmanden, mod hvilken de handler.

Så der er fem klasser af antistoffer: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. De første tre er de vigtigste. I en laboratorieundersøgelse i TORCH infektion dekodning resultater baseret på ydeevnen af to klasser af immunoglobuliner: IgG og IgM. På forskellige stadier af immunresponset vises forskellige antistoffer. De er til stede i blodet på forskellige tidspunkter, så eksperten, efter at analysere data på en analyse af fakkel infektioner, til at bestemme tidspunktet for infektion, forudsige risici og korrekt tildele renseforanstaltninger.

Niveauet af IgM og IgG

Kort efter starten af den patologiske proces IgM øget, peak de når til den første-fjerde uge (afhængigt af typen af infektion), og derefter i et par måneder reduceret. Term IgM forekommer i betydelig mængde i visse infektioner kan være ganske lang. Og så kommer til analysen støtten til IgG iver for patogenet (for flere detaljer om det diskuteret nedenfor).

Hastighed af forekomsten af IgM i blodet gør det muligt at diagnosticere sygdommen i begyndelsen. IgG vises senere - den tredje uge efter infektion; deres niveau vokser langsommere, men de fortsætter i blodet i meget længere tid (på nogle infektioner forbliver for livet).

Polymerasekædereaktion (PCR) og enzymbundet immunsorbentassay (ELISA)

PCR kan effektivt opdage TORCH infektioner. Afkodning resultater, dog ikke altid giver svarene på de eksisterende spørgsmål. Ved hjælp af en sådan analyse kan påvise tilstedeværelsen eller fraværet af DNA i organismen af middel og selv bestemme dets type, men for eksempel at skelne akut eller nylig infektion fra viruset bærer vil mislykkes. Til undersøgelsen anvendes blod, urin, udflåd fra cervix eller vagina. Nøjagtigheden af resultaterne er 90-95 procent. PCR-metoden vist sig at være fremragende til diagnosticering asymptomatiske og kroniske infektioner. Hvilket er typisk (og meget vigtigt), det endda giver dig mulighed for at bestemme den mindste mængde af patogenet.

ELISA anvendes, når du ønsker at finde ud af, på hvilket stadium sygdomsprocessen. ELISA baseret på bestemmelse af antistoffer til det kausative middel for sygdommen. Materialet til undersøgelsen er adskilt fra cervix, vagina, urinrøret.

Alligevel de mest pålidelige resultater opnås ved en blodprøve for TORCH infektioner. Efter alt, indeholder et antistof blodserum. Baseret på disse data lægen kan gøre en konklusion om, hvilken form af sygdommen rammer kvinder (akut eller kronisk), for at forstå, om sygdommen er aktiv eller gør patienten - kun carrier TORCH infektioner. Under graviditeten blod er nødvendigt at undersøge dynamikken, vil den eneste måde at kunne få de rigtige resultater. Hvis antistoftiteren er hastigt voksende, så der er en fare.

forebyggende foranstaltninger

Kun en læge kan præcist fortolke analyser af TORCH infektioner. Dekryptering kræver en vis viden, og du selv vil næppe være i stand til at forstå, hvad der er hvad. Om nødvendigt skal eksperten udpege en yderligere undersøgelse. Han foreslår også et arrangement med forebyggende foranstaltninger. Gravide kvinder, der ikke har antistoffer mod den pågældende sygdom, er det nødvendigt i løbet af drægtighedsperioden af barnet være særlig opmærksom på en sund livsstil, for at flytte en masse mere at være udendørs, tage vitaminer styrke immunsystemet, fuldt ud og korrekt at spise. Til forebyggelse af toxoplasmose yderligere behov for at overvåge overholdelsen af reglerne for hygiejne, undgå kontakt med katte. Også under graviditet bør donere blod regelmæssigt på TORCH infektioner til at fange i hvilket tilfælde "opsnappe" dem og handle. Yderligere oplysninger beskriver virkningen af hver specifik patologi i kroppen.

toxoplasmose

Denne infektion TORCH kompleks er yderst sjældent under graviditeten. Selvom generelt sygdommen er meget almindeligt, ifølge nogle skøn, påvirker 30 procent af alle mennesker i verden. Det forårsagende middel virker Toxoplasma - en parasit, som er den primære masse huskat - i hendes krop parasitten multiplicerer og frigives derefter ind i det eksterne miljø. Kan blive smittet gennem kødet (råt eller utilstrækkeligt), snavsede hænder. Hvis en person har god immunitet, betyder det ikke bære farerne ved toxoplasmose, er det muligt at komme sig, selv uden at vide det. Denne såkaldte engangs sygdom, som producerede stærk immunitet efter den første infektion.

Den eneste situation, hvor toxoplasmose er farlig - det primære infektion under graviditet. Men sandsynligheden for, at, som allerede nævnt, er lille. Ifølge statistikker, dette komplekse TORCH infektion under den nuværende graviditet forekommer i kun 1 procent af kvinderne. Hvis infektionen forekom mere end seks måneder før undfangelsen, fosteret ikke er i fare. Og hvis infektionen skete senere, niveauet af fare afhænger af, hvilke specifikke fase af graviditeten kroppen trængte Toxoplasma: jo før, jo større er risikoen for alvorlige konsekvenser af infektion af fosteret, men jo lavere sandsynlighed for, at denne infektion sker overhovedet.

Infektion i de første tolv uger betragtes som den mest farlige. I sådanne tilfælde, toxoplasmose medfører ofte udvikling af et barn alvorlig øjenskade, milt, lever, nervesystem, nogle gange resulterer i død af fosteret. Derfor læger normalt anbefale kunstig svangerskabsafbrydelse. Dette bekræfter endnu en gang behovet endda før undfangelsen skal testes for TORCH-infektion. Resultaterne vil vise, om det er muligt at blive gravid nu, eller skal vente i seks måneder.

røde hunde

Denne virussygdom er normalt overføres via spyt, det manifesterer forekomsten af udslæt på kroppen og stigende temperatur. Som regel patologi er mild og ufarlig, så kroppen producerer immunforsvar, og sekundær infektion allerede kan ikke være bange. En anden ting, når infektionen opstår under graviditet. Alle TORCH infektioner hos børn kan føre til udvikling af sygdomme, men røde hunde bare dødbringende. I den indledende fase det påvirker øjne, hjerte, nervevæv af fosteret. Infektion i første trimester - den absolutte indikation for svangerskabsafbrydelse, hvis nfitsirovanie skete senere, truslen mod et barns liv, som regel, nej, men han har en række lidelser kan forekomme, herunder forsinket udvikling og vækst. Så er det nødvendigt at foretage genoprettende terapi, forebyggelse af placental insufficiens.

Som i andre tilfælde, undersøgelsen for antistoffer mod røde hunde skal ske på forhånd, selv i færd med at planlægge en graviditet. Tilstedeværelsen eller fraværet af fare kan ses, når dechifrere test vil blive gjort. TORCH infektioner, herunder røde hunde, diagnose er ikke svært - alt viser niveauet af immunglobuliner i blodet. Der må være at foretage en undersøgelse, hvis en kvinde er i kontakt med en person, der lider af røde hunde. Hvis de viste tegn på akut infektion, at et presserende behov skride til handling.

Forebyggelse af denne virussygdom er ikke arbejde for at forebygge, så det bedste, du kan gøre for at beskytte dig selv - til at levere vaccinen. Bør vaccineres før graviditeten. Vaccinen er afgørende for de kvinder i blodet, som ikke har antistoffer mod røde hunde. Aktuelle vacciner forbedres, så giver en næsten hundrede procent garanti for beskyttelse og næsten aldrig forårsager bivirkninger, bortset fra en lille stigning i temperatur og rødme ved injektionsstedet. Produceret efter immunitet vaccination varer i over tyve år.

cytomegalovirus

Dette TORCH infektion hos gravide kvinder sker på ordre oftere end andre, men generelt denne sygdom blev opdaget kun i det tyvende århundrede. CMV overføres gennem blod, seksuel transmission, modermælk. Graden af indflydelse på den menneskelige krop, afhænger af tilstanden af immunitet, hvis han er rask, faren for sygdommen er næsten, hvis svækket, kan virussen inficere næsten alle organer og systemer. Og alligevel de fleste mennesker bære infektionen meget nemt. Produceret antistoffer vare ved livet, så re-sygdom aldrig aktiveret.

Men hvis der opstår den primære infektion under graviditeten, kan konsekvenserne være katastrofale. Situationen forværres af den store risiko for intrauterin overførsel af CMV til fosteret. Af den måde, kan føtal infektion forekommer ikke kun fra moderen, men hans far er stadig i færd med at undfangelsen, fordi i sæd af mænd også fundet driveren. Men det sker sjældent, oftest infektion forekommer eller gennem membranerne eller gennem moderkagen. Selv under fødslen, under passagen gennem fødselskanalen, infektion er mulig, selv om denne mulighed er mindre farligt for barnet. Men intrauterin infektion kan have alvorlige konsekvenser: fosteret kan dø, eller barnet er født med en medfødt defekt, som enten er umiddelbart indlysende sådanne laster som vand på hjernen, gulsot, forstørret milt eller lever, underudvikling af hjernen, forstyrrelser af hjertet, lungebetændelse, medfødte misdannelser og så videre, eller gør sig kun kendt til den anden femtedel leveår. Barnet kan lide af epilepsi, døvhed, muskelsvaghed, forsinket mental og intellektuel udvikling, cerebral parese, tale hæmning. Derfor, identifikation af den primære TORCH infektion under graviditet er en indikation for dens afbrydelse.

I tilfælde af en kvinde fanget før undfangelsen og under fødedygtige skete forværring af sygdommen, så frygtelige konsekvenser som beskrevet ovenfor ikke opstår. Hvis der i løbet af analysen det fastslås, at der ikke er nogen antistoffer mod cytomegalovirus, det vil sige, har kvinden ikke er blevet konfronteret med denne sygdom, under graviditet anbefales det at finde sted på månedsbasis en ny undersøgelse, der ikke vil gå glip af den kendsgerning for infektion, hvis nogen, vil være.

Hvis blod undersøgelse viste, at vordende mor udfører en passiv bærer af infektion, vil det være nødvendigt at gøre en ekstra indsats for at opretholde immunforsvaret i en sund tilstand. Som allerede nævnt, cytomegalovirus, "skænke" barnet kan ikke kun mor, men også far, så mand skal også testes for tilstedeværelse af antistoffer.

herpes

Det skal bemærkes, at herpes - det er ikke engang en sygdom, er en gruppe af virussygdomme. Virusset første type er vist i form af såkaldt kold på læberne, og den anden - oftest rammer kønsdelene (også kaldet urogenital herpes). Infektionen overføres gennem luften og seksuelt desuden kan passere gennem moderkagen fra moderen til fosteret. Hvis du kører en stat, kan herpes manifestere sig ikke kun læsioner af slimhinder og hud, men også en krænkelse af de indre organer, øjne og nervesystem.

Når de er inficeret med en virus, som det er tilfældet med andre infektioner TORCH kompleks, kroppen er udviklingen af antistoffer i vid udstrækning undertrykke yderligere progression af den patologiske proces. Så ofte herpes forårsager symptomer, når immunforsvaret er svækket. Ved infektion under graviditet ved antistoffer med virus aflevering fra moderen til fosteret, så i de fleste tilfælde er der ingen fare for barnet. trussel mod livet opstår i tilfælde af, at i den indledende fase af graviditeten (når det ufødte barn er lagt alle systemer og organer) der er en primær infektion med moderen. I denne situation, vil risikoen for, at fosteret vil dø eller barnet blive født med medfødte abnormiteter eller misdannelser, tredoblet.

Når du er i den anden halvdel af graviditeten sker infektion af urogenital herpes, øger sandsynligheden for, at et barn vil blive født med medfødte misdannelser såsom retinal patologi, microcephaly, medfødt viral lungebetændelse, hjertesygdomme, cerebral parese, blindhed, epilepsi, døvhed. Du kan også opleve tidlig fødsel. Hvis fosteret in utero ikke udsættes for kontaminering, kan det ske umiddelbart ved fødslen, på tidspunktet for passage gennem fødselskanalen. Dette er muligt, hvis i færd med at bære et barn i en kvinde eskalerede genital herpes og udslæt var placeret i området for interne genitalier og livmoderhalsen. Som regel hvis en måned før den påståede fødsel opdaget en sådan situation, kvinden gøre et kejsersnit for at minimere risikoen for dit barn bliver smittet.

Konklusionen her er den samme som i tidligere tilfælde: behov for at blive undersøgt før undfangelsen, analysen skal tage begge parter. Ved identifikation infektionen lægen ordinere behandling, hvorefter det vil være muligt at blive gravid. I dette tilfælde, vil du være sikker på, at virus ikke generer dig eller barnet.

Som konklusion

Så, lommelygte infektioner er i stor fare, hvis der opstår infektionen under graviditeten. Forebygge utilsigtede hændelser kan være meget enkel: Du skal vide på forhånd, hvor over for infektioner du har antistoffer, og til en vis - nej. Baseret på resultaterne, lægen vil fortælle dig, om det er muligt at blive gravid nu eller skal vente. Begynde at tage sig af sundheden for deres fremtidige barn endnu før det sker hans fødsel! Alle de bedste!