Fjernelse af prostata: kirurgi, virkningerne af

Mange mænd over lider af sygdomme i det reproduktive eller urinvejene. Det mest problematiske krop de har tendens til at være en prostata. Undertiden helbrede sygdomme kan være konservative metoder, uden at ty til radikale indgreb. Men der er tilfælde, hvor fjernelsen af prostata - er den eneste chance for at slippe af med en alvorlig sygdom. På grund af nogle patologier læger ordinere denne operation? Hvad er de indikationer og kontraindikationer for det der? Hvordan er fjernelsen processen? Sådan opfører i rehabiliteringen? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål i denne artikel.

Indikationer for fjernelse af prostata

Fjernelse af prostata - er en alvorlig kirurgisk procedure, som udføres, når der ikke er nogen anden måde at helbrede patienten. Derfor er det kun ordineres til alvorlige patologier, som eliminerede den traditionelle måde, uanset årsagen ikke kan. Ifølge statistikker, oftest opererer ældre mænd, som i første omgang gik til en læge med klager over vandladningsproblemer. Som regel er de diagnosticeret med benigne eller maligne tumorer.

Vi lister de vigtigste indikationer for denne procedure:

• kronisk prostatitis, ledsaget af hyppig vandladning og skarpe smerter i underlivet;
• prostatitis, kompliceres af tilstedeværelsen af sten i prostatakirtlen;
• prostata adenom - en godartet tumor, som sædvanligvis ikke er livstruende;
• hyppig vandladning eller urinretention;
• Konstant udtryk hæmaturi (blod i urinen);
• falsk vandladningstrang, som ikke kan behandles konservativt;
• prostatacancer - operation er sædvanligvis for patienter med et første eller andet trin af sygdommen, når tumoren ikke er gået ud over kroppens grænser.

Kontraindikationer for kirurgi

Drift - det er et alvorligt slag mod kroppen, hvilket kan gøre ikke alle patienter. Derfor kan fjernelse af prostata udføres ikke for alle mennesker. Avanceret sygdom - den mest almindelige årsag til svigt af operationen. Også kan basen være forekomst af alvorlige kroniske sygdomme eller endog patientens alder. Endelig beslutning gør lægen eller en medicinsk kommission, baseret på data fra patientens sygehistorie og resultaterne af sine analyser.

De mest almindelige årsager til fiasko i at udføre denne operation er følgende kontraindikationer:

• inflammatoriske sygdomme i urogenitale system i en akut form;
• virussygdomme og feber;
• Alvorlige kroniske sygdomme i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• kører malign tumor, ledsaget af flere metastaser i hele kroppen;
• skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtel, herunder diabetes, struma og hypothyroidisme;
• fremskreden alder - kirurgi er kontraindiceret hos mænd ældre end 70 år;
• sygdomme, der forårsager blødningsforstyrrelser, herunder hæmofili;
• indgivelse af lægemidler, blod fortyndingsmidler, - i dette tilfælde den operation udføres først efter fuldstændig fjernelse fra kroppen.

Typer af kirurgi

Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen, læger bruger forskellige metoder til kirurgi. Nogle gange er det kun fjernes en del af kroppen, og ikke hele prostata. Operationen til fjernelse kan udføres ved de følgende metoder:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transurethral prostatektomi - sker gennem den ydre urinrørsåbning. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Med resektoskop sker gradvis fjernelse af prostata eller kun den berørte del. Fravær af snittet - den største fordel ved denne metode. reducerer også betydeligt rehabilitering periode.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya prostatektomi - åben kirurgi, hvor kirurgen gør et snit mellem navlen og skambenet. Det anvendes til fjernelse af adenom eller kræft i store dimensioner.
• Laparoskopisk resektion - under operationen, lægen gør flere punkteringer på den forreste bugvæg, som indfører et apparater som er udstyret med et kamera. På denne måde kan helt fjerne hele prostata eller kun en del af det.

Forberedelse til operation

Før du starter driften, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose af kroppen for at forhindre forekomsten af komplikationer. Patienten bør være sikker på at passere den generelle og biokemiske blodprøve. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Også gennemført blodprøver på Wasserman (påvisning af syfilis), HIV og viral hepatitis. Patienten er også påkrævet at give oplysninger til læger om deres blodtype og Rh faktor. Vi er nødt til at passere urin-test og gøre det til en enkelt afgrøde på følsomhed over for antibiotika. At vurdere tilstanden af det kardiovaskulære system, er EKG udføres. At udelukke tuberkulose og andre lunge patologier skal gøre brystet røntgenstråler.

Fjernelse af prostatacancer begynder med en ultralyd af urinvejsorganer at bestemme tilstedeværelsen af tilbageværende urin. Dernæst patienten besøger en læge, urolog og anæstesilæge. Om aftenen før operationen patienten er forpligtet til at gøre et lavement og barbere kønsbehåring. Siden den tid, kunne han ikke spise eller drikke.

Fjernelse af prostata: implikationer

Udseendet af de mulige komplikationer af kirurgi afhænger af forsømmelse af sygdommen. For eksempel, at kirurgi fjerne forstørret prostata normalt ikke har alvorlige konsekvenser. Desuden er det meget mere farligt at udføre proceduren gennem en åben snit. Risikoen for komplikationer er også afhængig af kirurgens dygtighed niveau.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Vi lister de vigtigste postoperative komplikationer, der ofte opleves af patienter:

• infektioner i uorgenitalsystemet, opført i kroppen under resektion;
• hæmaturi udseende (tilstedeværelsen af blod i urin);
• midlertidig eller permanent impotens;
• tilbagefald;
• приводит к затрудненной деуринации ; indsnævring urinrøret, hvilket fører til obstrueret deurinatsii;
• retrograd ejakulation - sperm støbes ind i hulrummet i blæren.

Hvordan er operation for at fjerne prostata?

Afhængig af kompleksiteten af den kommende operation, bruge nogen generel eller spinal anæstesi. Teknik af operationen afhænger af den metode, som det vil blive afholdt. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Når en transuretral resektion af værktøjet med belysning og kamera er indsat i patientens urinrør. Gennem ham får han ind i blæren. Under deres manipulation kirurg ure på skærmen. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Med hjælp fra resektoskop langsomt fjerner han prostata eller en del heraf, klemme ud fra hendes små stykker samtidigt ætsende blødning fartøjer, der berøres. Efter resektion af lægen indstiller kateteret i blæren, hvorigennem urinen vil fortsætte med at strømme ind i posen. Tilsvarende er laparoskopi udføres. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Den væsentligste forskel - resectoscope ikke indføres gennem urinrøret, og gennem små åbninger i forvæggen af bughulen.

Åben metode kan også udføres fjernelse. Prostata i dette tilfælde sædvanligvis fuldstændigt fjernet. Gør kirurgen et snit mellem skambenet og navlen af patienten, passerer gennem muskelvæv og blærevæggen. Så fjerner hænderne tilgroede del af prostata. Ved afslutningen af operationen, også sætte kateteret og afløb rør, der går gennem snittet. Rehabiliteringen periode efter denne type operation tager betydeligt længere tid.

Funktioner af drift ved at fjerne kræft

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Operation for at fjerne prostata desuden ledsaget af en komplet resektion af bækken lymfeknuder at forhindre fremkomsten og spredningen af metastaser. Yderligere renset og sædblærer. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. For små tumorer tidlige stadier under driften af robotten kan bruge Da Vinci, udfører laparoskopisk præcis handling, der forårsager minimal skade på patienten. Kirurg og narkoselæge i dette tilfælde er altid tæt på patienten og overvåge hans tilstand. Denne metode gør det muligt fuldt ud at bevare styrken hos mænd.

Indledende rehabiliteringen

Efter operationen, er patienten tilsluttet et system med løbende tømning af blæren, i tide at fjerne de akkumulerede væske og blodpropper ud gennem kateteret. Derigennem legeme blev vasket med en speciel opløsning, for eksempel Furacilinum. Afhængig af kompleksiteten af operationen, kan systemet køre fra flere timer til flere dage. Efter 2 timer efter indgrebet patienten får lov til at drikke lidt vand og fødeindtagelse genoptaget næste morgen. I de første dage efter resektion anbefales at drikke mindst 2 liter vand, samt at udelukke fra menuen fede, stegt, salt og røget fødevarer.

Er det muligt at genvinde styrken efter fjernelse af prostata?

Som regel ikke altid føre til tab af potens resektion (fjernelse). Prostata er omgivet af mange muskler, der er ansvarlige for en mands evne til at få en erektion. Hvis kirurgen under operationen undgår at beskadige dem, og derefter over tid styrken er genoprettet. Den negative prognose typisk gives til patienter med omfattende malign tumor. I fravær af komplikationer potens vender tilbage til manden i 4-5 uger efter resektion.

Liv efter operation for at fjerne prostata

Efter udskrivelse fra hospitalet, kan patienten stadig føler ubehag i et stykke tid. Når simpel operation patienten sendt hjem inden for 4-5 dage. Operation for at fjerne forstørret prostata eller cancer kræver en lang bedring under opsyn af læger. Første gang en mand er forbudt at underafkøle og udføre hårdt fysisk arbejde. Belastninger kan genoprettes i 1-2 måneder efter resektion. En uge efter udskrivelsen, kan patienten vende tilbage til arbejdet.

opsummering

Således kan fremgangsmåden kaldes benign prostata fjernelse. Konsekvenserne af det helt afhænger af den tilstand, som det blev udført. Normalt opstår efter resektion af patientens tilstand forbedret, og han bliver bedre med tiden. Selv med tilstedeværelsen af orgel resektion af maligne tumorer er der stor sandsynlighed for et positivt resultat, især hvis det blev udført i de tidlige faser. I dette tilfælde overlevelsen af patienter efter fjernelse af prostatacancer er 90-100%. Vælg en gennemprøvet klinik og kirurg, der har masser af positive tilbagemeldinger for at mindske risikoen for lægelige fejl og fremkomsten af mulige komplikationer.