Hepariner med lav molekylvægt: lægemidler, indikationer for anvendelse

Terapi af thrombose og tromboemboliske hændelser er ikke uden antikoagulanter, som omfatter lavmolekylære hepariner. Disse stoffer i sammensætningen af lægemidler ændrer blodpropper og dermed genoprette åbenhed.

Sorter af direkte antikoagulanter

I betragtning af mekanismen af virkningen af antitrombotiske forbindelser kan bemærkes, at de er direkte og indirekte aktioner. Den mest almindeligt anvendte første gruppe af stoffer.

Antikoagulanter direkte indflydelse på strukturen er opdelt i lavmolekylære hepariner og ufraktioneret. De kan også være direkte thrombininhibitor er det sådan, for eksempel hirudin.

lav molekylvægt hepariner Feature

Deres forskelligt kaldes fraktionerede forbindelser, hvis gennemsnitlig molekylvægt i området fra 4000 til 6000 dalton. Deres aktiviteter er relateret til en indirekte hæmning af dannelsen og aktiviteten af enzymet thrombin. En sådan virkning heparin udøver på blodkoagulationsfaktor Xa. Resultatet er en antikoagulerende og antithrombotisk virkning.

lav molekylvægt hepariner opnås fra ufraktionerede stoffer isoleret fra svin tarmepitelet, under processen med kemisk eller enzymatisk depolymerisation. Som et resultat af denne reaktion polysaccharidkæde forkortes med en tredjedel af sin oprindelige længde, hvilket hjælper til at reducere den antikoagulerende molekyle.

Der er forskellige lavmolekylære hepariner, og denne klassificering er baseret på metoderne til at opnå saltholdige forbindelser.

udstedelse

Deres formuleringer er injicerbare opløsninger til subkutan eller intravenøs administration. De er normalt pakket i ampuller eller engangssprøjter.

lav molekylvægt hepariner der ikke produceres i tabletter.

Intramuskulært medicin anvendes ikke.

Beskrivelse "Gemapaksan" stof

Det refererer til lægemidler med direkte antikoagulerende virkninger. Den aktive bestanddel er i form af enoxaparin natriumsalt, som anses for et derivat af heparin. Denne modifikation tilvejebringer en høj adsorption ved subkutan administration og individuel lav følsomhed.

Det er produceret af det italienske firma "Italfarmako SpA" som en klar, farveløs eller lysegul injektionsvæske emballeret i sprøjter med 0,2, 0,4 eller 0,6 ml.

enoxaparin dosering er til 2000 IU 20 mg; 4000 IE til 40 mg og 6000 mg 60 IU. Den aktive bestanddel opløses i vand lægemidlet injektion.
Enoxaparin natrium manifesterer sig i en dosis på 100 IE pr 1 mg høj inhiberende virkning på blodkoagulationsfaktor Xa og lav antithrombin virkning ved en dosis 28 IU per 1 mg.

Anvendelsen af terapeutiske lægemiddelkoncentrationer i forskellige sygdomme ikke fører til en stigning i varigheden af blodtab.

Profylaktisk natrium enoksaparinovaya dosering ændrer ikke den aktiverede partielle thromboplastintid, ikke overtræder en blodplade sammenklumpning og deres forbindelse proces til fibrinogenmolekyler.

Hepariner med lav molekylvægt i en større koncentration lægemiddel (6000 IE i 0,6 ml) anvendes:

• til terapi af thrombose i venerne i den dybe;
• dannelse ustabil angina og myokardielammelse infarktområdet muskeltilstand i kombination med acetylsalicylsyre;
• til forebyggelse af koagulation steg for varigheden af hæmodialyse procedure.

Indledning subkutan dosering opløsning 2000 og 4000 IE på 0,2 og 0,4 ml, henholdsvis bruges til at forhindre thrombose og venøs tromboembolisk condition system:

• under ortopædisk kirurgiske operationer karakter;
• seng for patienter med kronisk respiratorisk insufficiens eller hjerte- systemenheden 3 og type 4;
• akutte infektiøse eller reumatiske sygdomme, hvor der er en risikofaktor for blodpropper;
• ældre patienter;
• med overskydende fedtaflejring;
• når hormonbehandling.

Stoffet bruges subkutant i bugvæggen i sin bageste og anterolaterale zone.

Medicin er kontraindiceret til trombocytopeni, blødning, koagulationsforstyrrelser, ulcerativ sygdom i slimhinden i maven og duodenum, subakut bakteriel endocarditis, diabetes, diabetes, høj følsomhed og graviditet.

"Gemapaksan" Medicin: pris

Udgifterne til injektion indeholdende 2000 IE sprøjte i 0,2 ml seks stykker 955 rubler.

For mere dosering drug "Gemapaksan 'prisklasser fra 1.500 rubler pr pakke med seks sprøjter.

Beskrivelse "Clexane" stof

Den henviser til de samme midler på grundlag af enoxaparin. Produceret af det franske selskab "Sanofi Aventis" som en injicerbar klar løsning, som kan være farveløs eller med let gullig nuance.

Der dosering "Clexane" fremstilling af 10000, 8000, 6000, 4000 og 2000 IU Enoxaparins til 1,0; 0,8; 0,6; 0,4; 0,2 ml af det flydende lægemiddel, henholdsvis. Den aktive bestanddel i opløsningen er 1 mg til 1000 IU.

lav molekylvægt hepariner er fremstillet i glas sprøjter, som kan være i en pack 2 eller 10 stykker.

Drug "Clexane" på forebyggelse af hiv trombotiske og tromboemboliske lidelser i venerne under et kirurgisk indgreb relateret til ortopædi og hæmodialyse.

Opløsningen blev administreret subkutant ved eliminering af venøse trombotiske tilstande i den dybe lunge og ind i arterien.

Lægemiddel behandler angina ustabile natur myokardielammelse og myocardial muskel sammenholdt med tabletter "Aspirin".

"Clexane" Medicin: pris

Udgifterne til injektion indeholdende 2000 IE 0,2 ml pr sprøjten er 175 rubler.

En enhedsdosis på 4.000 IE med 0,4 ml RUB 280 skulle betale for 6.000 IE pr 0,6 ml - 440 rubler 8000 IE pr 0,8 ml - 495 rubler.

Som forberedelse "Clexane" pris per enhed af 10 stykker med en dosis på 20 mg, 40 mg og 80 mg er 1685, 2750, 4000 rubler.

Beskrivelse "Fragmin" stof

Den aktive bestanddel af lægemidlet er et derivat af heparin stof repræsenteret dalteparinnatrium. Den opnås ved depolymerisering ved indvirkning af salpetersyrling , efterfulgt af oprensning under anvendelse af ionbytningskromatografi. Dalteparinovaya natriumsalt omfatter polysaccharidkæder udsat for sulfatering, med en gennemsnitlig molekylvægt på fem tusinde dalton.

Hjælpestoffer rager vandinjektion og natriumchlorid salt. Belgisk medikament "Fragmin" manual beskriver som en opløsning til injektion subkutan og intravenøs administration i flydende form transparent farveløs eller gullig nuance.

Dens frigivelse i enkeltdosis glassprøjter af 2500 IU pr 0,2 ml; 5000 IU pr 0,2 ml; 7500 IU pr 0,3 ml; 10.000 IE i 1,0 ml; 12.500 IE i 0,5 ml; 15.000 IU pr 0,6 ml; 18.000 IU pr 0,72 ml.

Lægemiddel "Fragmin" manual anbefaler at bruge en forebyggende foranstaltning til bekæmpelse af blodstørkningsmekanismen i hæmodialyse og hæmofiltrering aktiviteter med henblik på behandling af nyresvigt, til at forhindre dannelsen af blodpropper i kirurgi.

Lægemidlet administreres til at fjerne de tromboemboliske læsioner sengeliggende patienter.

Opløsning behandle angina, ustabil og infarkt myokardielammelse tilstand af musklerne, symptomatisk venøs tromboembolisme.

Beskrivelse af lægemidlet "Anfibra"

Dens lavmolekylære hepariner er henvist til det russiske selskab OJSC "Veropharm". Der er en klar opløsning til injektion, som kan være farveløs eller gullig nuance.

Underliggende organer er enoxaparin salt, som kan være indeholdt 2000 IE i 0,2 ml; 4000 IE pr 0,4 ml; 6000 IE pr 0,6 ml; 8000 IU pr 0,8 ml; 10.000 IE i 1,0 ml. Det destillerede vand anvendes som opløsningsmiddel.

Det færdigpakket i ampuller eller sprøjter med 1 ml, som er 2, er 5 og 10 stykker pakket i pakninger med pap.

Lægemiddel "Anfibra" instruktion anbefales til forebyggelse af tromboembolisk tilstand ved drift manipulation og hæmodialyse til behandling af koageldannelse i de dybtliggende fartøjer.

Opløsning behandle den ustabile karakter af angina og hjertemuskel infarkt tilstand, i hvilken ingen tand Q på elektrokardiogrammet.

Beskrivelse af "Fraksiparin"

Ved hepariner med lav molekylvægt, tilhører nadroparin calcium, som opnås under depolymeriseringsprocessen. Dens molekyler er glycosaminoglycaner, den gennemsnitlige molekylvægt af hvilket svarer til 4.300 Dalton.

Præparat "Fraksiparin" (subkutane injektioner) i sin sammensætning indeholder calciumhydroxid og salt nadroparin, som opløses i injicerbart vand.

Dosis af aktiv bestanddel er 2850 ME i 0,3 ml; 3800 ME 0,4 ml; 5700 ME 0,6 ml, 0,8 ME 7600 ml, 9500 ME i 1 ml.

Fremstillingen er et transparent eller svagt opaliserende væske, som har en lysegul farve eller helt farveløs.

Nadroparinovaya salt god protein binder til antitrombin III, som forårsager fremskyndet inhibering af faktor Xa. Stoffet aktiverer inhibitor tilvejebringe transformation af vævsfaktor, sænker blodets viskositet og forøget permeabilitet blodplademembran og granulocytiske celler. Så det gennemført antitrombotisk virkning af lægemidlet.

Injektioner "Fraksiparin" ordineres til at forebygge tromboembolisk tilstand, når der arbejdes ortopædisk manipulation af karakter og hæmodialyse. Lægemidlet administreres til patienter med en høj risiko for blodpropdannelse, akut respiratorisk insufficiens og hjertesygdomme, ustabil angina pectoris, myocardial bedøvelse myocardial muskel til at mangle Q-bølge.

Brugen af antikoagulanter i den fødedygtige

Hepariner med lav molekylvægt i graviditeten er tildelt til patienter, der har blødningsforstyrrelser til ikke dannede placentale blodpropper, der fører til abort, til preeklampsicheskomu på højt blodtryk, skræl barnestole med kraftig blødning, forsinket vækst af fosteret i livmoderen, hvilket forårsager lav baby vægt.

Sådanne antikoagulanter er ordineret til kvinder i den position med den mulige risiko for klumpdannelse i de dybe vener, for eksempel de nedre ekstremiteter, samt lunge arterieokklusion.

LMWH terapi er en smertefuld proces, ved hvilken en gravid patient kommer ind dagligt lægemiddel under huden på maven.

Imidlertid blev under klinisk randomiseret opnået testresultater, som beviser, at brugen af sådanne antikoagulanter er ofte ikke befordrende for positiv effekt. Fandt også, at hepariner med lav molekylvægt terapi kan skade moderens krop forbundet med øget blødning og nedsat smertelindring i arbejdskraft.

Disse undersøgelser har vist, at afskaffelsen af antikoagulerende behandling kan redde mange kvinder fra unødvendige smerte symptomer, mens du bærer barnet.

Instruktionerne på anvendelsen af præparater på basis af lavmolekylært heparin terapi er kontraindiceret under graviditet.