Hepatomegali: diffus leverændringer. Strukturen af de indre organer

Til normal menneskeliv uden undtagelse, er vigtige organer, som hver af dem udfører en bestemt funktion. Når man fejler, bliver de andre forstyrret, og hele organismen. Så leverproblemer forårsage forringelse af fordøjelseskanalen, kredsløbssygdomme og ekskretionsorganerne systemer, hvilket uundgåeligt fører til et fald i immunitet, og mange andre sundhedsmæssige problemer. Hvordan fungerer den menneskelige lever, med tilhørende patologiske forandringer i det?

Strukturen af de indre organer

Før vi taler om leveren, overveje, hvordan strukturen i vores indre organer, hvor der er en forbindelse mellem dem. Hos mennesker er der flere systemer: kredsløbssygdomme, åndedrætsorganerne, bevægeapparatet, fordøjelsessystemet, ekskretionsorganerne, nervøs, reproduktive. Hver af dem har en kompleks struktur. Da dette er en lever, analysere organer, der er forbundet med det, og i umiddelbar nærhed af det. Så vores lever - en kirtel placeret lige under mellemgulvet i højre side af kroppen, i bughulen. Den nedre kant af det rører spiserøret, maven, galdeblæren og tolvfingertarmen. Og dets segmenter i kontakt med højre nyre og binyre. Bugspytkirtlen ligger lige bag maven. Galdeblæren anses af os almindelige legeme af lever og galdeveje. Derudover egnede lever- nerver, blod- og lymfekar.

Strukturen af leveren

Hepatomegali (diffus leverændringer) forekommer, når dens dimensioner i en voksen overstiger 12-13 cm. Denne organ består af venstre og højre lapper, og systemet Claude Quinn opdelt i 8 segmenter. Enkelte segment (segment) har sin egen blodforsyning, zhelchevyvedenie netværk og nervefibre. Vævssnit (parenchym) danner aflange celler (hepatiske bjælker). Parenkym gennemsyret galde kapillærer og blodkar. I centrum af hvert segment strækker hepatisk én central Wien, og mellem dem - arterier, galdegange og andre vener. Den nedre del af kroppen under overvejelse har to langsgående riller og en tværgående. Denne såkaldte lever gate. De kombinerer alle galdegangene, der danner en fælles, fortsatte ind i tolvfingertarmen. Nedsat vener til at danne en - portal. Fra det, og fra arterierne i denne vigtige organ blodet flyder. Diffuse ændringer kan påvirke alle de ovennævnte elementer.

leveren

En af de vigtigste funktioner i vores lever - neutralisere giftstoffer, toksiner, alle former for fremmede og unødvendige stoffer. Denne kirtel er involveret i alle forekommer i den menneskelige krop former for metabolisme, fordøjelse, blod, til fremstilling af mange vitaminer og hormoner. Det er en form for opbevaring af blod og sporstoffer. Konstant i en travl tilstand, leveren blotlagt forekomsten deri forskellige patologiske processer. En af dem - hepatomegali, diffuse ændringer i leveren, der er karakteriseret ved en forøgelse. Bestemt af palpering af ultralyd og computertomografi. De sidste to typer undersøgelser tillader at skelne umiskendeligt forstørret lever fra en lignende sygdom til tilstødende organer (højre nyre, galdeblære, tarm).

Årsagerne til sygdommen

Konceptet er diffuse forandringer i hele kroppen, ikke bare en del af det, som i det centrale patologi. Ved udviklingen hepatomegali? blev observeret diffuse leverændringer i følgende sygdomme:

• skrumpelever;
• hjertesvigt;
• benigne og maligne (kræft) tumorer;
• hæmangiom;
• parasitære og ikke-parasitære cyster;
• helminthinfektioner;
• bylder;
• tuberkulose og andre smitsomme sifilisnoy nederlag;
• forgiftning;
• dehydrering;
• Metastase fra Naboorganerne;
• toksisk og infektiøs hepatitis;
• adenom;
• carcinoma;
• hyperplasi.

I nogle tilfælde er der en mild hepatomegali, der er et ledsagende symptom på almindelig forkølelse, nogle infektionssygdomme, underernæring.

symptomer

Skilte diffuse leverændringer i de tidlige stadier af denne sygdom manifesterer betydeligt. Patienten kan føle en vis ubehag i højre øvre kvadrant, værre efter en fed og krydret mad, alkohol. Men der er patienter, der ikke føler noget som helst, indtil sygdommen, der forårsagede hepatomegali ikke gå ind i akutte former, og vil ikke ske en betydelig stigning i leveren. Symptomerne afhænger af den underliggende sygdom. Fælles nævnes:

• smerter i sin højre side, især når skarpe mekanisk kompression;
• kvalme, i nogle tilfælde passerer i opkastning;
• halsbrand;
• appetit reduktion;
• jaundiced farven på huden;
• ubehagelig lugt fra mundhulen;
• undertiden en udslæt ledsaget af kløe;
• total nedbrydning.

Specifikke tegn på hepatomegali

Staphylococcal, streptokok og pneumokokinfektioner kan forårsage abscesser (suppuration) i de største humane prostata og som et resultat, udvidelsen af leveren. Symptomer på dette omfatter: kuldegysninger, takykardi, overdreven sveden, smertende smerter i højre side af kroppen, begunstige selv blad og arm. Behandling i dette tilfælde kun kirurgisk. I de andre almindelige sygdomme - kræft i leveren, som hvert år dræber mere end en million menneskeliv - hepatomegali plus til ovennævnte træk, ledsaget af en dramatisk vægttab, svaghed, tarm dysfunktion, flatulens. Skrumpelever (den vigtigste årsag er alkoholisme) og ledsagende hepatomegali karakteriseret ved smerter i højre øvre kvadrant, i leddene, portal hypertension, forstørrelse af milten. I hepatitis leverforstørrelse også ledsaget af smerter i højre side, er signifikant forøget, når fysisk stress (for eksempel under hurtig gang), kvalme, generel svaghed.

diagnostik

Hvis patienten klager over smerter i højre øvre kvadrant, den første ting lægen vil gøre palpation og eventuelt diagnosticere hepatomegali. kan detekteres diffuse leverforandringer (eller modbevise) anvendelse af yderligere assays. I princippet kan palpering kun bestemme grænserne for den øgede krop, graden af smerte, og til en vis grad tætheden af parenkym. Og for yderligere diagnose udpeget af ultralyd, CT, MR, og en række prøver. Disse omfatter:

• bestemmelse af bilirubin og totalt protein i blodet;
• stercobilin bestemmelse i afføringen;
• prøver med en belastning zhelchevyvodimymi stoffer (bromsulfoftalein, galactose);
• radioisotop undersøgelser;
• leverbiopsi.

Bilirubin er defineret i den frie og bundne tilstand. I en rask person kun er til stede frit (0,4-1 mg / dl). Abnormiteter observeret i gulsot, hævelse og overbelastning af hepatiske tubuli, nogle typer af skrumpelever. Anvendelse prøverne blev bestemt som flow-protein-metabolisme i leveren. Bromsulfoftaleinovaya prøve gør det muligt at afgøre, om der er en overtrædelse af ekskretionsorganerne kirtler (sekretoriske) funktion. Hos raske personer under de 45 minutter efter indførelsen af farvestoffet i blodet er udsat for mindre end 5%. Introduktion galactose gør det muligt at spore, hvordan kulhydratstofskiftet. Biopsi udføres under laboratorieforhold med mistanke hepatitis hos et latent stadium, skrumpelever, kræft, fibrose og andre sygdomme. Det er kontraindiceret til bylder, ascites, forlænget obstruktiv gulsot, hæmoragisk syndrom. radioisotoper Research (indførelse af Bengal steg blod) udføres i mange leversygdomme. Hos raske mennesker blodet halvt ryddet maling i 8 minutter.

Patologi i bugspytkirtlen

Leveren er nært beslægtet med andre kirtler - pancreas. Patologi man uundgåeligt fører til afbrydelse af den anden, så tidspunktet for diagnosen, disse to organer samtidigt check. Diffuse ændringer bugspytkirtel (lever er ikke berørt) kun kan identificeres ved hjælp af ultralyd. Palpering er ikke defineret. Ultralydsundersøgelse viser dimensioner, tæthed og ensartethed af væv ekkogenicitet og (reflekteret lyd) at vigtige organ tage aktivt del i fordøjelse og absorption af glucose (insulinsekretion). Diffuse ændringer observeres i pancreatitis, fibrose, og i forbindelse med alderen. Finde ændringer på ultralyd, kan patienten henvises til yderligere tests (bloddonorcentre, endoskopi af tolvfingertarmen).

behandling

Hvis bugspytkirtlen afslørede diffuse forandringer, men patienten har ingen klager, er behandling ikke nødvendig. Heller ikke behandlet mildt hepatomegali. Normalt denne betingelse løser sig selv efter normalisering af magt og forsvinden opportunistiske sygdomme. Når leveren hepatomegali nødvendigvis gå videre til behandling af den underliggende sygdom, patologien forårsaget. Hertil kommer, at patientens smidt på en streng diæt, der udelukker alle i menuen stegt, krydret, salt, fedt og alkohol. Folkemedicin anbefaler drikke infusioner af hyben, chokeberry, nogle mineralvand, spiser fedtfattig hytteost med honning. Sick person, anbefales besparende regime, er motion forbudt.