Hypogonadisme hos mænd: symptomer og behandling

Et fuldgyldigt arbejde i en menneskes legeme kan ikke forestilles uden gonadernes passende funktion, produktion af hormoner. Enhver fejl i dette system medfører forekomst af somatiske sygdomme. Dyslipidæmi, aterosklerose, fedme, hjerne iskæmi er ikke hele listen over mulige komplikationer. I medicinske referencebøger er der mange definitioner af en sådan overtrædelse. For eksempel, androgenmangel eller testikelfejl. Imidlertid betragtes begrebet "hypogonadisme" hos mænd som det mest korrekte og mest præcise. Hvad denne betingelse betyder, af hvilke grunde der opstår, om det kan helbredes - disse spørgsmål er præsenteret med detaljerede svar i dagens artikel.

Kort beskrivelse af sygdommen

Hypogonadisme er en sygdom, der er kendetegnet ved seksuelle kirtelers funktionelle infertilitet. Repræsentanterne for det stærkere køn er repræsenteret af en venstre og højre testikel. Naturen specificeret for et par af deres nummer. Testikulært væv er følsomt for skadelige miljøfaktorer. I tilfælde af tab af funktionelle evner skal organismen have en form for reserve. Testikelernes regenerative kapacitet er meget beskeden.

Deres primære formål er reproduktion. Manglen på evne til at producere spermatozoer berøver den menneskelige organisme af muligheden for reproduktion. Mekanismerne for sådanne overtrædelser blev fastsat i den første fase af reproduktionscyklussen. Derfor er infertilitet, der udvikler sig mod denne baggrund, betragtes som meget farlig. Det er næsten umuligt at genoprette funktionen af patologisk ændrede elementer af testikelvæv.

Hypogonadisme hos mænd er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• Gradvist fald i niveauet af kønshormoner;
• Reduktion af kvalitative og kvantitative egenskaber af sædvæske;
• Underudvikling af de seksuelle organer;
• Krænkelse af den hormonelle baggrund i hele kroppen.

Ifølge statistiske data forekommer syndromet af hypogonadisme hos mænd i 1% af verdens befolkning. Disse oplysninger er dog vilkårlig, da kun registrerede tilfælde af patologi tages i betragtning. Behandling udføres nødvendigvis under kontrol af endokrinologen og andrologen. Den hyppigst anvendte hormonbehandling. Hvis det er ineffektivt, ordineres kirurgi til plastikkirurgi og proteser i kønsorganet.

Hovedårsagerne til sygdommen

Udviklingen af den patologiske proces sker som følge af et fald i antallet af producerede hormoner eller en biosyntesesygdom. Til etiologiske faktorer af sygdommen kan tilskrives:

• Medfødte anomalier på grund af ændringer i testiklernes struktur og / eller sædvanlige tubuli;
• Virkningen af toksiner på den fremtidige kvindes organisme i arbejdskraft (alkohol, nikotin, narkotiske stoffer);
• Stråling eller kemoterapi;
• Langsigtet brug af hormonelle, antibakterielle lægemidler;
• Sygdomme af infektiøs genese (orchitis efter mæslinger, fåresyge, vesiculitis);
• Åreknuder;
• Bor i et område med en ugunstig økologisk situation.

Årsagerne til hypogonadisme hos mænd forårsager formerne for den patologiske proces. Hver af dem er præget af en bestemt strøm.

Varianter af overtrædelse

Afhængig af årsagen til manglende evne til seksuelle kirtler er opdelt i primær, sekundær og såkaldt alder. Hvordan adskiller de sig indbyrdes? Den primære form af sygdommen kaldes ellers testikulær patologi. I dette tilfælde opstår forstyrrelser af testiklerne under påvirkning af negative faktorer udefra. Sekundær hypogonadisme hos mænd er forbundet med anomalier i arbejdet med "hypofysen-hypothalamus" -ordningen. Dette system gennem de producerede hormoner er ansvarlig for testernes funktion. Aldersvariant af sygdommen betragtes som en slags mandlig klimaks. Årsagerne til hans udseende kan læger ikke forklare indtil nu.

Følgende klassificering er baseret på den periode, hvor sygdommen opstod. Den embryoniske form er karakteriseret ved udseendet af en patologisk proces i perioden for livmoderudvikling. Prepubertal diagnosticeres før puberteten (op til ca. 14 år). Den post-pubertale variant af sygdommen opstår efter færdiggørelsen af udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber.

I betragtning af antallet af producerede androgener skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

1. Hypergonadotrop hypogonadisme. Hos mænd manifesterer denne sygdomsform sig i form af et testikel-testikelvæv. Det ledsages af en øget produktion af hypofysehormoner. Samtidig reduceres testosteronniveauerne betydeligt.
2. Hypogonadotrop hypogonadisme. Det er karakteriseret ved et fald i syntesen af gonadotropiner. Som et resultat reduceres mængden af produceret testosteron.
3. Normogonadotropisk hypogonadisme. Hos mænd fører denne form for patologisk proces til afbrydelse af testiklerne, men produktionen af hypofysehormoner forbliver inden for normale grænser. Sygdommen er ofte kombineret med fedme.

Afhængig af etiologien er det sædvanligt at skelne medfødte, erhvervede og idiopatiske former. I sidstnævnte tilfælde er hovedårsagen til patologens udseende ukendt.

Primær hypogonadisme

Sygdommen kan enten være erhvervet eller medfødt. Oftest forekommer patologi i intrauterin perioden. Drengen er født med en lille penis og en underudviklet skrotum. Som sygdommen skrider frem, ændres det kliniske billede. I ungdommen viser unge mænd med denne diagnose overdreven kropsvægt, indledende manifestationer af gynækomasti og en lav grad af hårdhed.

Erhvervet primær hypogonadisme hos mænd udvikler sig mod baggrunden for betændelse i sædkirtlerne i følgende lidelser:

• orchitis;
• vesikler;
• epididymitis;
• fåresyge;
• Kyllingpokke.

Denne form for sygdommen betragtes som den mest almindelige. Det forekommer i hver femte mand med tidligere infertilitet.

Sekundær hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme kan også være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde foregår sygdomsudviklingen ved en krænkelse af udskillelsen af hormonerne i hypofysen og hypofysen. Det leds ofte til følgende genetiske lidelser:

• Prader-Willys syndrom;
• Maddocks syndrom;
• Paskualini's syndrom.

Den erhvervede form af sygdommen er normalt en konsekvens af inflammatoriske processer i hjernens membraner. De omfatter meningitis, arachnoiditis og encephalitis.

Symptomer på sygdommen hos små børn

Det kliniske billede af den patologiske proces bestemmes i høj grad af patientens alder. Udvikling af det fra en tidlig alder er normalt ledsaget af følgende symptomer:

• Forstyrrelse af puberteten;
• Udseendet af symptomer på eunuchoidisme (overdreven højde, små skuldre, lange lemmer);
• Fravær af krøller på pungen;
• Lille penis størrelse;
• gynækomasti.

Hvis du har et eller flere symptomer fra listen ovenfor, skal du straks søge råd fra en specialiseret specialist.

Symptomer på sygdommen hos unge

Udviklingen af sygdommen i ungdommen er kendetegnet ved de samme symptomer som i præpubescentperioden. Det kliniske billede kan suppleres med et fald i libido og overvægt. Når der henvises til en læge, opdages hyppigheden af binyrerne og skjoldbruskkirtlen normalt. Udadtil er underudviklingen af det muskulære system tydeligt manifesteret i syge unge mænd.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Hypogonadisme hos mænd over 30 er mindre udtalt. Sygdommen ledsages af udseendet af flere fede folder på kroppen. Hud over tid mister sin tidligere elastik, bliver tør. Der er hurtig træthed, følelsesmæssig labilitet, en tendens til depression. Desværre henvises repræsentanterne for det stærkere køn til sygehuset i undtagelsestilfælde. Normalt når det kommer til infertilitet eller nedbrydning af erektil funktion.

Denne uopmærksomhed over for ens egen sundhed kan medføre alvorlige konsekvenser. Den patologiske proces begynder at sprede sig ikke kun til reproduktive system, men går gradvist til andre organer og væv. Mangel på ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Metoder til diagnose

Vær ikke bange for diagnosen hypogonadisme hos mænd før tiden. Hvad denne betingelse betyder, lægen skal fortælle ved første konsultation. Når der opstår symptomer på en sygdom, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist. På trods af et temmelig lyst klinisk billede kræves der en klinisk undersøgelse for at bekræfte sygdommen. Det omfatter følgende aktiviteter:

• Fysisk undersøgelse;
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• Studie af karyotype;
• urinanalyse;
• sæd;
• En blodprøve for hormoner.

Undersøgelsen er tildelt hver patient individuelt. Derfor kan listen over kliniske hændelser variere lidt. Baseret på de opnåede resultater bekræfter lægen eller afviser den foreløbige diagnose, ordinerer terapi.

Egenskaber ved behandling

Valget af en bestemt behandlingsmetode forbliver hos lægen og bestemmes under hensyntagen til årsagen til sygdommen. Behandling af hypogonadisme hos mænd forfølger sædvanligvis flere mål: bekæmpelse af den underliggende sygdom, forebyggelse af infertilitet, forebyggelse af udseende af tumorer i testikelvævet.

Medfødte og prepuberale former for patologi ledsages ofte af infertilitet. Eliminere dette problem er ikke muligt. Hvis endocrinocytter i testiklerne bevares, anbefales stimulerende terapi. Børn er ordineret ikke-hormonelle lægemidler, og voksne - nødvendigvis androgener. I fravær af hormoner bør hormonmedicin være fuld i livet.

I den sekundære form af den patologiske proces ordineres gonadotropiske medikamenter i en lille dosis. Om nødvendigt kombineres de med testosteron. En bestemt rolle i behandlingen af sygdommen hører til træningsterapi og indtagelse af vitaminkomplekser.

Alle lægemidler ordineres individuelt under hensyntagen til patientens helbred og alder. I nogle tilfælde anbefales det ikke at anvende hormonudskiftningsterapi. For eksempel med onkologiske læsioner af prostata. Kroniske lungesygdomme, rygning, lidelser i fedtstofskifte og apnøanfald er relative kontraindikationer. I disse tilfælde tages beslutningen om at tage testosteronlægemidler individuelt.

Kirurgisk indgreb

Hvis hypogonadisme hos en mand skyldes fysiske abnormiteter i udviklingen af kønsorganer, er operationen angivet. I dag bruges forskellige veje til at eliminere patologi. For eksempel, hvis penis er underudviklet, anvendes phalloplasty, i tilfælde af kryptorchidisme sænkes testiklen. Implantationen af den syntetiske testikel udføres for at eliminere den kosmetiske defekt. En hvilken som helst af disse operationer udføres ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker.

Prognose for genopretning

Primær hypogonadisme, især medfødt, kan delvist korrigeres. Det handler om at genoprette anatomiske og funktionelle evner i kønsorganet. Dog kan ejakulation af moderne medicin ikke normaliseres. Den eneste mulighed er at returnere den tabte reproduktion - ECO ved at prøve spermatozoen. I dette tilfælde bør intra-lactisk spermatogenese bevares.

En anden prognose venter patienter med en diagnose af sekundær hypogonadisme. Hos mænd giver behandling af denne sygdom i de fleste tilfælde positive resultater. Derfor formår lægerne ofte at genoprette den reproduktive funktion.

Forebyggende foranstaltninger

Specifik forebyggelse af denne sygdom er ikke udviklet. Blandt de generelle anbefalinger kalder læger følgende:

• Tidlig behandling af sygdomme;
• Korrekt ernæring, fravær af afhængighed, sport;
• Passerer undersøgelsen af "mandlige" læger til forebyggende formål en gang om året.

Disse tips tillader desværre ikke altid at forhindre hypogonadisme hos mænd. Ved dets første manifestationer skal man straks søge hjælp fra en specialist. Jo før en læge ordinerer terapi, jo hurtigere vil genoprettelsesprocessen gå.