Konjugat sandt, ekstern, diagonal. Dimensionerne af bækken kvinde

bækken måling foretages obligatorisk for alle gravide kvinder. Dette er en hurtig, smertefri og helt harmløs procedure, som er en forudsætning for registrering kort af gravide kvinder i det første opkald til gynækolog. Fokus på størrelsen af bækkenet, kan du planlægge forvaltningen af arbejdskraft: enten naturligt eller kirurgisk (kejsersnit). Rettidig valgt taktik for at undgå mange af de komplikationer, der truer livet for en kvinde og hendes barn. Korrekt planlagte fødsel - en garanti for, at et barn født vil være enkelt og sikkert.

Konjugat sandt - den korteste afstand mellem kappen og den mest fremtrædende i bækkenhulen for et punkt på den indre overflade af symphysis. Normalt er denne afstand 11 cm.

Hvad er bækkenet?

Taz som de anatomiske strukturer, der er repræsenteret ved to bækken knogler og den distale rygsøjlen (korsbenet og haleben). I obstetrik så vigtige, kun den del som kaldes det lille bækken. Dette rum er begrænset af den nederste afdeling af bækken knogler, korsbenet og haleben. Den indeholder følgende organer: blæren, livmoderen og endetarmen. I sin struktur er fire grundlæggende plan. Hver af dem har flere dimensioner, der er vigtige i obstetriske praksis.

inputparametre i et lille bassin

1. Direkte størrelse. Denne indikator har andre navne - obstetrisk konjugat og konjugat sandt. Lig med 110 mm.
2. Størrelsen af indlægget. Er lig med 130-135 mm.
3. Dimensioner skrå. Lig med 120-125 mm.
4. Den diagonale konjugat. Lig til 130 mm.

Parametre for den bredeste del af bækken

1. Direkte størrelse. Lig med 125 mm.
2. Størrelsen af indlægget. Lig med 125 mm.

Parametre for den smalle del af hoftebenet

1. Direkte størrelse. Er lig med 110-115 mm.
2. Størrelsen af indlægget. Lig til 105 mm.

Outputparametre af bækken

1. Direkte størrelse. Under arbejdskraft kan stige som fremrykkende gennem fødselskanalen leder af fosteret bøjer haleben posteriort. Er 95-115 mm.
2. Størrelsen af indlægget. Lig med 110 mm.

Måling bækken gravid

Ovenstående tal er anatomisk, dvs. de kan bestemme direkte fra bækken knogler. I en levende person til at måle dem er det ikke muligt. Derfor er følgende muligheder de vigtigste i obstetrisk praksis:

1. Afstanden mellem piggene af hoftebenet, placeret ved forkanten af kammen.
2. Afstanden mellem punkterne af hoftebenskammen, fjernt fra hinanden med en maksimal afstand.
3. Afstanden mellem fremspringene af lårben i overgangsområdet af den øvre del af halsen.
4. Ydre konjugat (afstanden fra skambenssammenføjning til lumbosacral hulrum).

Således den normale størrelse af bækkenet er 250-260, 280-290, 300-320 og 200-210 mm. Belysning af disse parametre nødvendige i formuleringen af en gravid registrering. Målingen udføres et specialværktøj (tazomera), som i øvrigt kan også anvendes til at måle hovedet nyfødte barn.

Det er vigtigt at forstå, at mængden af blødt væv ikke påvirker undersøgelsens resultater. bækken parametre målt ved knoglefremspring, og de vil ikke flytte til vægttab eller tværtimod, vægtøgning. bækken dimensioner forbliver uændret efter at være fyldt kvinden når knoglevækst stopper.

Til diagnose af indsnævring af bækkenet er vigtige to flere konjugater - sand (obstetrisk) og diagonale. Det er dog ikke muligt direkte at måle deres bedømt på deres dimensioner kun kan indirekte. Diagonalen konjugat i obstetrik er normalt ikke måles. Øget fokus på obstetriske konjugat.

Bestemmelse af de sande konjugater ved den følgende formel: værdien af de ydre konjugater minus 9 cm.

Hvad er en smal bassin?

Før vi taler om definition af dette begreb, skal det bemærkes, at der er to typer af smalle bækken - anatomiske og kliniske. Disse begreber, men ikke identiske, men er tæt forbundet.

En anatomisk smalle bækken bør sige, når mindst en af parametrene er mindre end den normale størrelse af bækkenet. Tildele grad af indsnævring, når den sande konjugat mindre end normalt:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• mere end 45 mm.

De to sidste indikerer graden af kirurgi nødvendig. Konjugat sande klasse 1-2 giver mulighed for at fortsætte fødsel naturligt, forudsat at der ikke er fare for en betingelse som en klinisk smalle bækken. Klinisk smalle bækken - en situation, hvor parametrene for fosterets hoved ikke passer til moderens bækken. I dette tilfælde alle dimensioner af sidstnævnte kan være i det normale område (dvs. fra synspunktet af anatomien af bækkenet ikke altid smal). Kan være den modsatte situation, når anatomisk smalle bækken fuldt ud svarer til konfigurationen af fosterets hoved (fx hvis barnet er ikke stor), og en diagnose af klinisk smalle bækken i dette tilfælde spørgsmålet.

Klinisk smalle bækken

De vigtigste årsager til denne betingelse:

1. Mors side: en anatomisk lille bækken størrelse, uregelmæssig form af bækkenet (fx deformation efter skade).
2. På den del af fosteret: Hydrocephalus, stor størrelse, forlænget graviditet, tegning bagsiden af hovedet, når ind i fosteret i bækkenet.

Afhængigt af hvor meget af forskellen mellem parametrene udtrykte maternelle bækken og fostrets hoved, er der tre grader af klinisk smalle bækken:

1. Den relative mismatch. I dette tilfælde, uafhængige slægter er mulige, men lægen skal være parat til at gøre en rettidig beslutning om kirurgi.
2. Betydelig forskel.
3. Absolut mismatch.

Fødsel i klinisk smalle bækken

Den anden og tredje grad er en indikation for kirurgisk indgreb. Uafhængig arbejdskraft i denne situation er umulig. Frugten kan inddrives kun ved kejsersnit. Når den relative forskel fødsel naturligt tilladt. Dog være opmærksom på faren for situationen ændrer til det værre. Spørgsmålet om alvoren af manglende overholdelse, skal lægen tage selv under slagsmål til at bestemme i tide med en yderligere taktik. Forsinket diagnose af tilstande, hvor rodorazreshat kun ved operation, kan føre til alvorlige problemer med opdræt af fostrets hoved. I markant afvigelse af sidstnævnte vil det blive slået i bækkenhulen skrumpende livmoder, forårsager alvorlig hovedbeskadigelse og død. I avancerede tilfælde at fjerne fosteret fra bækken hulrum kan ikke engang være i live ved kejsersnit. I sådanne tilfælde, leveringen har til slut plodorazrushayuschey drift.

For at opsummere

Kend størrelsen af bækkenet er nødvendig. Det er nødvendigt at hurtigt mistanke sådanne patologiske tilstande som anatomisk og klinisk smalle bækken. Reduktion af normal størrelse kan være forskellig sværhedsgrad. I nogle tilfælde endda muligheden for selvstændig arbejdskraft, i andre situationer er det nødvendigt at udføre en kejsersnit. Klinisk smalle bækken - staten er meget lumsk. Det er ikke altid kombineret med begrebet en anatomisk smalle bækken. Sidstnævnte kan have normale parametre, men muligheden for hoved størrelse misforhold størrelse af bækken er der stadig. Forekomsten af en sådan situation under fødslen kan forårsage farlige komplikationer (frugten vil lide først og fremmest). Det er derfor vigtigt diagnose rettidig og hurtig afgørelse om yderligere taktik.