Natriumvalproat: opskrift, instruktion, frigivelsesform, virkningsmekanisme formlen

Enhver forstyrrelse af driften af det centrale nervesystem kræve stor bevågenhed. For at bekæmpe disse problemer udviklede masse medicin med forskellige principper for handling i hjernen. En af dem er "Natriumvalproat".

De vigtigste komponenter og form af

Den vigtigste aktive ingrediens af lægemidlet - natriumsaltet af valproinsyre - er et fint krystallinsk hvidt pulver med ingen lugt. Dette er udgivelsen form af lægemidlet "Natriumvalproat". Formula - S8N15NAO2. Letopløseligt i alkohol og vand.

Forbrugeren tilbydes i tabletter og to lag polyethylenposer. Den mindst mulige mængde i en enkelt pakke - 0,5 kg. Yderligere ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodynamik

Antiepileptika - den vigtigste funktion af præparatet "Natriumvalproat". Virkningsmekanismen er baseret på den forventede stigning i niveauerne af GABA (aminosyre, er en vigtig hæmmende neurotransmitter i mennesker og andre pattedyr) i CNS ved at inhibere GABA-transaminase og reducere reuptake af stoffet i hjernevævet. Konsekvensen af denne proces, tilsyneladende, er at reducere ophidselse og modtagelighed af motordrevne områder i hjernen til udviklingen af anfald.

Natriumvalproat kan have en beroligende effekt til at reducere angst, forbedre humør patienter, deres mentale tilstand. Desuden viser en antiarytmisk virkning. Lægemidlet viser høj effektivitet i absencer (epilepsi symptom, en type af epileptiske anfald) og tidsmæssige psevdoabsansah, men stort set ingen effekt på betingelse af patienter med psykomotorisk af anfald.

Den indflydelsessfære af lægemidlet

Den vigtigste anvendelse af medikamentet "Natriumvalproat" betjeningsvejledning regulerer epilepsi, både som monoterapi og i kombineret behandling udførelsesform. Stoffet bruges i tilstedeværelse af generaliserede anfald (polymorf, store og krampagtig t. D.), og den delvise omdrejningspunkt (motor, psykomotorisk og t. D.). Desuden er stoffet ordineret til krampagtige lidelser er ofte ledsaget af organiske sygdomme i det menneskelige nervesystem uorden plejer at gå hånd i hånd med epilepsi i feberkramper og nervøse tics i patienter-børn.

Natriumvalproat guide anbefaler at acceptere patienter med maniodepressiv bipolær strøm i de tilfælde, hvor sygdommen er refraktær over for behandling med lithium og andre lægemidler.

Hvis du ikke vil bruge denne medicin?

I sådanne komplekse produkter som anti-epileptiske, er der altid en vis liste over kontraindikationer deres anvendelse. Man kan ikke tage midlet, der har kendt overfølsomhed over for et stof, såsom valproinsyre (natriumvalproat selv og indbefatter dets natriumsalt). Årsagen til den manglende brug er tilstedeværelsen af funktionelle abnormiteter hos patienter lever og / eller bugspytkirtel. Vi skal også fremhæve i denne gruppe af sygdomme Hepatitis (alle former - akut, kronisk, medicin mv, herunder en historie af familien ..).

Det foreskriver ikke et lægemiddel med en hæmoragisk diatese, porphyria (næsten 99% af tilfældene af arvelig afvigelse manifesteret i strid med pigment metabolisme med højt indhold i blodet og væv af porphyriner).

natriumvalproat og graviditet

Brugen af lægemidlet i første trimester af graviditeten er kontraindiceret. I det andet og tredje trimester læge vil ordinere medicin til erhvervelse af "Natriumvalproat" recept, hvis de forventede fordele for moderen overstiger potentielle risiko for barnet.

Patienterne skal informeres om, at valproinsyre kan udløse udviklingen af en række medfødte misdannelser hos fosteret. Desuden er dette stof udskilles i modermælken (koncentration kan nå op på 10% af det beløb, der er indeholdt i moderens plasma). Derfor, amning under behandling med medicin, der indeholder valproinsyre i præparatet, er kun tilladt i tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Som en universel anbefaling af de damer der er i deres reproduktive år, er brugen af pålidelige midler eller metoder til prævention.

bivirkninger

For patienter, der behandles med medicin "Natriumvalproat" brugsanvisning indeholder oplysninger om de mulige bivirkninger ved de forskellige systemer og organer.

Mulig reaktion på den del af det centrale nervesystem kan være en rysten, ændringer i humør, adfærd, nedsat koordination, søvnighed, svimmelhed, hovedpine, irritabilitet, rastløshed og usædvanlig ophidselse.

Den sandsynlige reaktion GIT - appetitløshed, dyspepsi, kvalme, opkastning, diarré, tyndtarmen kramper eller maven. Det er sjældent at høre om forstoppelse eller pancreatitis. Hos kvinder, er det muligt menstruationscyklus. Ofte har et sted at være vægt udsving i den ene eller anden retning. Koagulationssystemet kan reagere trombocytopeni, øget mængde af tid, der kræves for at stoppe blødningen. Dermatologiske eventuelle afvigelser som alopeci (patologisk tab af hår), allergisk - et udslæt på huden.

Dosering regime

Dosisordineringen til hver patient er strengt individuelle. "Natriumvalproat" hvis form registrering - i pulverform administreres afhængigt af kropsvægten. Indledende dosis til voksne og børn, der vejer mere end 25 kg er 10-15 mg per kg legemsvægt (daglig volumen). Hvis du ikke synes at være nogen bivirkninger gradvist (hver 3-4 dage) doseringen kan hæves til 200 mg / dag. indtil da vil indtil en signifikant klinisk resultat opnås. Den gennemsnitlige daglige dosis kan være op til 30 mg / kg.

Behandling Regimen medicin - 2-3 gange om dagen i forbindelse med måltider.

Praktiseres også opgave natriumvalproat intravenøst (tilladte forberedelse - 400-800 mg) eller infusion (25 mg / kg over en periode på 24, 36 og 48 timer).

Den højest mulige dosis til behandling af voksne patienter og børn med en legemsvægt over 25 kg - 50 mg / kg per dag. Hvis anden grund er det nødvendigt (dosis) stigning, en forudsætning er at overvåge koncentrationen af valproat i sammensætningen af blodplasma. Hvis denne hastighed på mere end 200 mg / l - dosis bør reduceres.

Overdreven doser

Hvis en eller anden grund var der over den tilladte dosis "Natriumvalproat" (opskrift på latin let at forstå langt ikke alle patienter), er der en række utvetydige symptomer. De mest almindelige reaktioner er forstyrrelser af motorisk koordination og balance, retardering, myasthenia gravis (patologisk træthed), hyporefleksi, nystagmus (udsving ufrivillig eye ved høj frekvens), miosis (sammentrækning af pupillen), hjerteblok, koma.

Behandling udføres i et hospitalsmiljø, og gastrisk udskylning er (effektivt, når enteralt indenfor 10-12 timer), at tilvejebringe en osmotisk diurese (stort volumen af urin med en høj koncentration af osmotisk aktive komponent) og understøtningen af vitale legemsfunktioner. God effekt giver hæmodialyse.

Interaktion med andre stoffer

I en parallel anvendelse med andre neuroleptika, antidepressiva, MAO-hæmmere, forskellige benzodiazepinderivater ethanol og natriumvalproat øger inhibitorisk virkning på centralnervesystemet. Den kombinerede anvendelse af lægemidlet til hepatotoksiske lægemidler, antiblodplademidler, antikoagulanter, kan fremprovokere forøget indflydelse af disse stoffer.

Parallel modtagelse af valproinsyre og phenobarbital fører til forskydning af sidstnævnte i at binde med plasmaproteiner. Konsekvens - forøge den (phenobarbital) koncentrationer i plasma.

Generelt kan natriumvalproat indgå interaktion med en række medikamenter, men det er muligt (eller uacceptabelt) modtagelse af sin parallelt med andre lægemidler bør patienten informere den behandlende læge.

Særlige instruktioner

Med stor forholdsregler medicin ordineret til patienter, der lider af sygdomme i leveren og bugspytkirtlen (eller har dem i historien), børn under 3 år (maksimal risiko for hepatotoksicitet, men falder med alderen). Det skal bemærkes, at sandsynligheden for forekomsten af negative effekter fra leveren steg i den kombinerede antikonvulsive terapi.

Meget opmærksomme på deres helbred skal være patienter, der tager "Natriumvalproat", og som har bloddyskrasier. Økologisk hjernesygdom, abnormiteter i nyrefunktionen, hypoproteinæmi - er også en alvorlig risikofaktorer for bivirkninger.

I de første seks måneders behandling med natriumvalproat er vigtigt til kontinuerligt at overvåge tilstanden af blodkoaguleringssystemet, lever, perifert blod billede.

Folk tager noget medicin krampestillende, bør natriumvalproat terapi begynde gradvist, således at der opnås en effektiv dosis på ca. 12-14 dage senere. Efter dette, bare nødt til gradvist at annullere tidligere modtagne antikonvulsiva. Hvis sådanne præparater ikke anvendes før en patient, at den effektive dosis til klinisk resultat opnås på en uge.

Imod bør tages på baggrund af brugen af lægemidlet, når vejen ledelse og arbejde, der kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Og vigtigst ...

Grundlaget for anvendeligheden af enhver antiepileptisk lægemiddel (ikke en undtagelse og natriumvalproat) - recept ordinerende læge.

Kun sundhedsarbejder i stand til at vurdere alle de faktorer, og beslutter at gennemføre behandlingen med et bestemt lægemiddel. Separat erklæring om formålet er fyldt med alvorlige medicinske forsyninger meget, meget negative konsekvenser for sundhedstilstanden - op til koma og død.