Valproic acid: brugsvejledninger, analoger og anmeldelser

Valproinsyre (natriumvalproat) tilhører en relativt ny gruppe af antikonvulsiva, afviger fra de tidligere anvendte antiepileptika både den kemiske struktur og en virkemåde.

beskrivelse af stoffet

Dette kemikalie blev syntetiseret i 1882, i en analog valerianesyre Dr. W. Barton. Den består af 2 grupper af snit. I mange årtier er valproinsyre kun anvendes i laboratoriet på det inerte opløsningsmiddel af forskellige organiske forbindelser. Protivosudorzhnye dens egenskaber blev opdaget af et lykketræf.

Valproinsyre er flydende og transparent ved stuetemperatur. Det er således i stand til at reagere med en base, såsom natriumhydroxid eller magnesiumvalproat at danne et salt, som er et fast stof. Dette materiale, i virkeligheden, er 2-propylvaleric syre og dets natriumsalt. I modsætning til andre antiepileptika, det repræsenterer en nitrogen-fri forbindelse. Virkningsmekanismen af denne syre og dens salte, der er forbundet med en specifik indflydelse på metabolismen af gamma-aminosmørsyre, er en inhibitor af transferase-enzymet.

Formuleringer, som er sammensat af valproinsyre, og sænkes konvulsive reaktion excitatoriske motoriske områder i hjernen. Dette skyldes det faktum, at stoffet øger indholdet af gamma-aminosmørsyre i nervesystemet strukturer. Valproinsyre, som angiver ratings af dets antikonvulsive effektivitet i behandlingen af tilstande relateret til gruppen af fedtsyrer.

Karakteristik af valproinsyre, dets analoger

Valproinsyre, som beskriver instruktion til dens komplekse effekter på menneskers, produceres under forskellige navne. De bedst kendte lægemidler, som omfatter et stof, der er "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilering", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "" Dipromal". De færdige dosisformer kan det være i form af syre eller dets natriumsalt, kendt som natriumvalproat. Aktiviteten af dette stof ikke reduceres. Valproinsyre analoger, som er anført ovenfor, taget oralt umiddelbart efter måltider. Alle lægemidler, som indeholder det, der hurtigt absorberes. Allerede efter 2 timer syren forekommer i plasma. Det er godt trænger gennem vævsbarrierer. Rester af stoffet bestemmes i cerebrospinalvæsken og i mange andre indre miljø. Dens påvist i fostervand (fostervand) hos gravide kvinder.

virkemåde

Hvordan kan virker valproinsyre? Instruktioner til dette stof giver ikke et præcist svar på spørgsmålet om, hvad der er den mekanisme af sin terapeutiske indflydelse. Dette skyldes det faktum, at eksperter er endnu ikke fuldt udforsket dens indvirkning på ændringen i natrium-kanal egenskaber. I dette tilfælde er valproat opført på listen over lægemidler, der er afgørende og vigtigt for de mennesker.

Effekt på menneskers

Ikke kun til epilepsi valproat. om brugen af denne medicin vejledning betyder det, at det har ikke kun antikonvulsiv effekt. Det forbedrer humør og mentale tilstand af en person. Eksperter siger om tilstedeværelsen af syrekomponenten beroligende. I modsætning til andre produkter af denne art, det reducerer angst, uden at forårsage mioleraksantnogo eller sedation. Dette skyldes dens virkning på postsynaptiske membran. Således undertrykt nerveimpulstransmission processer.

For små former for epilepsi ofte begrænset til at tage valproinsyre eller et af dets analoger. I mere alvorlige tilfælde lægemidlet kombineres med andre antiepileptika.

Valproat epilepsi

Dette præparat anvendes i forskellige former for epilepsi. Således dens modtagelse er baseret på den etablerede mønster læge. Valproinsyre brugsanvisningen, som angiver dens effektivitet ved forskellige former af sygdommen, anvendes i nogle tilfælde i forskellige doser. Det er også ofte ordineret, og i fokale anfald.

Anvendelse af lægemidlet

Valproinsyre instruktionen hvortil udpegelse af lægemidlet kræver lægen og streng overholdelse af lægemiddelregimer, anvendt i sådanne tilfælde:

• forebyggelse af forskellige komplikationer i epilepsi;

• krampagtige tilstande med oprindelse i visse sygdomme i CNS;

• tilstedeværelse af en nervøs tic;

• manio-depressiv sygdom, er ikke modtagelig for behandling med lægemidler indeholdende lithium;

• krampagtige tilstande med oprindelse i barndommen.

Valproinsyre og formuleringer indeholdende det skal kontrolleres udelukkende af den behandlende læge. Først efter al den nødvendige forskning og tålmodig vurdering specialist vil være i stand til at vælge en sikker og effektiv dosis af lægemidlet.

frigivelse Form

Valproinsyre frigivelse form, som er forskellige, er forskellige producenter emballeres som følger:

• Tabletter, overtrukne tabletter, opløselige i tarmen. Indeholde 150, 200, 300, 500 mg valproat (natriumvalproat).

• Kapsler 150, 300 mg.

• Medicin (sirup) indeholdende 50 eller 300 ml af lægemidlet i 1 ml.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Valproat stand til at forstærke virkningen af andre antikonvulsiva og protivoelepticheskih midler, neuroleptika, antipsykotika, antidepressiva, og alkohol. Når du modtager denne medicin kan ikke drikke alkoholiske drikkevarer. Valproinsyre analoger af lægemidlet, salicylsyre og antikoagulanter har en inhiberende virkning på aggregation (Sammenslutningen) blodplader. Når det injiceres i tarmen medikamentet hurtigt absorberes i blodstrømmen. Således anvendelse af valproinsyre i kombination med en fødevare reducerer noget dens effektivitet.

bivirkninger

Medikamentet undertiden forårsager bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, tab af appetit, og sværhedsgraden af smerte i maven, diarré. For at løse disse betingelser gælder omsluttende eller antispasmolytika. Valproat kan forårsage en generel depression og træthed, så det er sjældent ordineret til mennesker involveret i anstrengende fysisk og psykisk arbejde. Modtagelse af lægemidlet fører undertiden til lidelser i nervesystemet, som manifesterer sig i form af en rysten af lemmer, opdelte billeder og synsforstyrrelser, døsighed, hovedpine, svimmelhed, agitation, apati og depressiv tilstand.

I nogle tilfælde, indtagelse af dette stof fører til følgende konsekvenser: et fald og en stigning i kropsvægt, udseendet af allergiske reaktioner, midlertidigt hårtab, uregelmæssig menstruation, ændringer i hæmogram. Sjældne men meget alvorlige bivirkninger af denne modtageorganerne anses for at fejlfunktion af leveren eller bugspytkirtlen, hvilket reducerer blodpropper. Toksisk virkning er mest sandsynligt, når der modtages dette stof samtidig med clonazepam, phenobarbital.

Når der anvendes valproat bemærkes, at i diabetespatienter det kan forvrænge resultatet af analysen af urin ved at øge indholdet af ketonstoffer. Til forebyggelse af forskellige komplikationer under behandling regelmæssigt bestemme indholdet i blodet af bilirubin, leverenzymer, blodpladetælling.

Kontraindikationer

Valproinsyre, som lægemidler sælges i håndkøb uden recept, har alvorlige kontraindikationer. Disse omfatter:

• dysfunktion i bugspytkirtlen og leveren;

• porfyri;

• hæmoragisk diatese;

• særhed;

• Den første trimester af graviditeten;

• fodring periode (stoffet udskilles i modermælk).

I II og III trimester af graviditeten, er dette stof er foreskrevet i mindre doser, og kun af tungtvejende grunde, fordi det passerer placenta og kan påvirke det ufødte barn.

Ved modtagelse af valproinsyre bør omhyggeligt overvåge fungerende leveren kontrol blodpropper og blodpladeaggregering. Under behandling, bør dette stof kvinder, der er seksuelt aktive, bruges til at forhindre graviditet, den mest pålidelige form for prævention.

anvendelsen af ordningen

Præparater indeholdende denne syre, udtages til forskellige ordninger. Optimale doser vælges individuelt. Valget af dosisregimen påvirker patientens tilstand, vægt og alder. I de fleste tilfælde tidligt i forløbet hos voksne og børn, der vejer mere end 25 kg, administreret ved 10-15 mg / kg per dag. Efterfølgende ugentlige dosis af lægemidlet øges med 5-10 mg / kg, hvilket bringer det til maksimum - 30 mg / kg. Den daglige dosis til børn - 20-50 mg / kg. I overgangen til behandling med valproat behandling med andre antikonvulsive lægemidler reduceres gradvist. Den maksimale dosis af valproat bør ikke være højere end 50 mg / kg per dag.

Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet. Intravenøs administration medfører modtagelse 400-800 mg natriumvalproat per dag. Under forløbet af terapi er nødvendig for at bestemme niveauet af lægemiddel i blodet. Ifølge analyser, kan der foretages ændringer til behandlingsregime.

Vejledende af ordningen:

• Børn i alderen 3: I den første uge af drikke 150 mg 1 p. en dag, i den anden - 150 mg 2 s. per dag, og den tredje - den 150 mg 3 s. per dag.

• Børn 3 - 10 år: I den første uge af at tage 450 mg, i den anden - 600 mg, og i den tredje - 900 mg per dag. Ifølge et andet kredsløb 300, 450, 600, 900 mg per dag i henholdsvis 1, 2, 3 og 4 uger.

• Efter 10 år: i den første uge af drikke 600 mg, i den anden - 900, i den tredje - 1200 mg per dag. Ifølge et andet kredsløb 300, 600, 900, 1200 mg per dag i henholdsvis 1, 2, 3 og 4 uger.

For patienter tidligere behandlet med andre antikonvulsiva, administreres i små doser syre Valproic. Samtidig antallet af andre midler reduceres. Vedligeholdelsesdosis for voksne - 900-1200 mg. Valproat, tabletter og kapsler, som er foreskrevet først efter 10 år, taget på 2-4 doser. For børn mest udskrevne medicin eller sirup med dette lægemiddel.

"Depakinum" (valproat)

På salg der er forskellige lægemidler med syre, men en af de mest populære er den "Depakine." I apoteker, er der flere typer af medicin: "Chrono", "300 Enterik", "Hrononosfera granulat", og andre. de er alle lidt forskellige aktive ingrediens indhold og form. "Depakine" ordineret som et krampestillende og stemningsstabiliserende medicin. Det er velkendt i behandlingen af epilepsi, bipolare lidelser, generaliserede tonisk-kloniske anfald, myoklonus, depression, migræne hovedpine. Det er også bruges til behandling af neuropatisk smerte. For nylig lægemidlet undersøgt som et lægemiddel mod visse former for kræft og HIV-infektion.

Valproat depot

Blandt valproinsyre narkotika "Depakine" og dets analoger er i høj efterspørgsel. Dette skyldes det faktum, at det har en langvarig effekt. Brugen af dette præparat fører til en reduktion i hyppigheden af forekomsten af krampeanfald. det reducerer også deres sværhedsgrad og fremmer strømmen. "Depakine" reducerer risikoen for at udvikle mere alvorlige komplikationer.

Processer metabolisering valproinsyre udført leverceller. Når der modtages stofferne sædvanlige halveringstid er ca. 6-8 timer. Moderne lægemidler kan opretholde en terapeutisk koncentration af aktivt stof i kroppen til 16 timer. Hastigheden for udskillelse af valproinsyre høj grad afhænger af leverfunktionen. Valproat, der gennemgår en mere positiv effekt på hver patient på egen hånd. Dette skyldes det faktum, at hvert organ er unikt og kan tage det her med nogle afvigelser fra normen.