Pancreatitis pseudotumor: årsager, symptomer og behandling funktioner

Pancreatitis pseudotumor - en form for lang eksisterende kronisk pancreatitis forbi. Sygdommen rammer mænd oftere end kvinder. patologi Navnet stammer fra det græske ord "bugspytkirtel" - bugspytkirtlen, "itis" - betændelse og "tumor" - en tumor. Det er bogstaveligt oversat det kan være så - betændelse i bugspytkirtlen, der efterligner den neoplastiske proces.

Pseudotumor pankreatitis: årsager, symptomer

Skærpende faktorer i udviklingen af denne sygdom er en patologi lever-galde systemet (fx CL) og langvarig brug af alkohol. Meget mindre - tager medicin og andre medicinske lidelser. I de fleste tilfælde, pancreatitis pseudotumor er en konsekvens af en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen og væv meget mindre (ca. 10% forekomst) det detekterede efter akut inflammation.

Udviklingen af symptomer på en baggrund af cholelithiasis ofte registreret hos kvinder. Men ikke alene kan det være en udløsende faktor af stor betydning her og har misdannelser i galdeveje, sygdomme i galdegang eller papilla Vateri. I disse tilfælde inflammation udvikles som følge af kontinuerlig støbning af galde i pancreas kanalen.

En af de måder, hvorpå udviklingen af pseudotumor pancreatitis kan være lymphogenous nederlag bugspytkirtlen væv (normalt kirtel hoved område), når betændelsen breder sig fra galdeblæren gennem lymfe knuder og fartøjer.

I mere sjældne tilfælde kan pseudotumor form for kronisk pancreatitis på baggrund af lang tids brug af østrogen, acetaminophen og andre lægemidler eller bære arvelig. Og når arvelig ætiologi sygdommen skrider aktivt, det øger sandsynligheden for malignitet (malignitet), og jernmangel vokser hurtigt.

kliniske manifestationer

Symptomatologien af denne form for pancreatitis forbundet med kompression af galdevejene, endokrine svigt og mangel på pankreasenzymer, der er involveret i fordøjelsen. Desuden tumorer er til stede symptomer og svære smerter blandt kliniske manifestationer. Indledende trin pseudotumor former kan være asymptomatisk.

Men de fleste patienter præsentere følgende tegn på sygdom:

• gulsot;
• Bæltet smerter, der opstår efter indtagelse eller akut fed mad, alkohol eller overspisning;

• ufordøjet mad i afføringen ;
• kvalme, efterfulgt af opkastning, der bringer nødhjælp;
• "Fed" fæces (steatorrhea);
• diarré skiftevis med forstoppelse;
• falde i glucosetolerance;
• årsagsløse vægttab;
• palpering - toppakning pancreas;
• en stigning i cancer.

Mekanismer for forekomsten af de vigtigste symptomer

I den beskrevne sygdom er en stigning i bugspytkirtlen, der er forbundet med forekomsten af cyster (pseudotumor kronisk pancreatitis, pancreascancer cyste), lipomatose udvikling og autoimmune læsioner.

Inflammation normalt påvirker bugspytkirtlen hovedet - et udgangssted af de vigtigste pancreas kanalen. Som et resultat bliver sidstnævnte indsnævret, og bugspyt stagnerer i kroppen. Som et resultat, kanalen er fyldt, og trykket i den er voksende. Enzymerne indeholdt i saften, begynder at fordøje pancreasvævet, hvilket fører til forekomsten af alvorlige smerter syndrom, som ofte er ledsaget af tilstrækkelig pseudotumor form for pancreatitis.

obstruktiv gulsot

I mekanismen for dette symptom spiller en dominerende rolle forstørret hoved cancer, klemme choledoch (galdegang). Som følge af galde i leveren ikke kan strømme ind i duodenum på grund af hvilken trykket i kanalen stiger og galde gradvist ind i blodet.

De vigtigste klager med obstruktiv gulsot er misfarvede afføring, svær kløe, mørk urin og gulfarvning af hud og sclera.

Hvordan at finde ud af pseudotumor pancreatitis eller kræftpatient

Beskrevet diagnosen midler, der blev taget hensyn til alle de klager og kliniske manifestationer af sygdommen og til at udelukke andre sygdomme, ikke kun i bugspytkirtlen (fx kræft), men også de tilstødende organer, med lignende symptomer. Til dette formål er det obligatorisk:

• gastroenterolog konsultation.
• Sygehistorie og klager (tidligere pancreatitis, cholelithiasis, tager medicin, klager over smerter i højre øvre kvadrant og epigastriske regionen, og andre).
• Undersøgelse af patienten med adfærd palpation (mulig tætning og ømhed i området i bugspytkirtlen).
• Blodprøver. For en given form for pancreatitis en karakteristisk stigning i niveauerne af trypsin, amylase og lipase, svækket glucosetolerance.
• Bestemmelse af tumormarkører og pancreatisk polypeptid (for at eliminere kræft). Ved at øge mængden af carcinoembryonisk antigen, CA 125, CA 19-9, pancreaspolypeptid, er tumor diagnosen bekræftet, og når de ovenfor beskrevne reducerende stoffer konkludere om tilstedeværelsen af inflammation, hvilket bekræfter diagnosen "pancreatitis pseudotumor".
• US pancreas (tilstedeværelse af hypertrofi, og ændring i strukturen af kanaler kirtelvæv, fravær / tilstedeværelse af forkalkninger).
• CT eller MR (for at udelukke maligne neoplasmer).
• ERCP. billeddannelse teknik ændringer i pankreasgangen.
• Selektiv tseliakografiya (bestemmelse betingelse pancreas fartøjer).

terapi

Pseudotumor pancreatitis, hvilken behandling i den akutte periode holdes i gastoenterologii, kendetegnet ved bølgende bane (dvs. vekslen af remissioner og forværringer).

Behandling af denne sygdom indebærer ansættelse af en sparsom kost (tabel №5). Tilladte hyppige måltider (fem til seks gange om dagen), men i små portioner. Madlavning metoder: kogning og bagning, sjældent - quenching. Forbudt fede, stegt mad, spejlæg, stærk te, kaffe, strengt begrænset til den mængde kød (især svinekød) og mælk.

Det vigtigste fokus for terapi er ætiotrop behandling, dvs. eliminering af udfældende faktorer (brug af alkohol, narkotika) og årsagerne, der har forårsaget denne situation. For eksempel, hvis galdesten - kolecystektomi, og så videre.

Lægemiddelbehandling bør sigte mod at korrigere den intra- og exokrin kirtel insufficiens. For at gøre dette, ordinere lægemidler, enzymer, "pancreatin" sammen med "Solizimom" eller "lipase". For at reducere steatorrhea brugte antacida og kalktilskud.

For at reducere dyskinesi administrerede anticholinergika. Til lindring af alvorlige smerter syndrom anvendte antispasmodika eller "Atropin". Som et effektivt middel til spasmolytiske sphincter Oddi brug "mebeverin" eller "Gimekromon". Udtrykket forværring behandling omfatter antimikrobielle midler. Hvis lægemiddelterapi ikke reducerer hævelse af prostata, og hypersekretion, derefter udpege lokal hypertermi (lokal) eller en regional stråling.

Ud over disse behandlinger, ofte med tilstrækkelig Pseudotumor pancreatitis foretage endoskopisk kirurgi (fx papillosphincterotomy) udformet til at dekomprimere gangsystemet. Sådan interferens er særligt effektiv, når strikturer prepalillyarnogo kort, papillostenoze, forøgelse af pancreas hoved, ledsaget af obstruktiv gulsot og kompression fælles galdegang.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger i diagnosen "pancreatitis pseudotumor" reducere, primært, at opgivelsen af brugen af alkoholholdige drikkevarer. Det er også vigtigt for en fyldestgørende og rettidig behandling af sygdomme, der kan udløse denne patologi. Det hjælper med at forhindre sygdom og ryddeligt, kontrolleret af specialister modtagelse af potentielt farlige stoffer.

outlook

Fremspring ved forekomst af pancreatitis beskrevet formular relativt gunstige. Denne sygdom er sjælden med forværring og skrider langsomt, og endokrine insufficiens sjældent medfører udviklingen af nyreskade og angiopati. kan stoppes Forløbet af sygdommen i udnævnelsen af rettidig behandling og implementering af anbefalingerne fra den behandlende læge i perioder med remission. Hold dig sund!