Prolaktinom hypofyse: årsager, symptomer, diagnose og behandling. Hypofysen er ansvarlig for hvad?

Når en person ser en kompliceret medicinsk udtryk, det begynder at skille det i sine komponenter for at forstå deres sygdom. Derfor er hans første spørgsmål til dig selv er: "Hvad møder hypofysen?". Efter en grundig søgning af oplysninger, han finder ud af, at denne endokrine kirtel, der regulerer driften af alle andre kirtler i kroppen. Yderligere forskning vil føre patienten til listen produceret af deres hormoner og målorganer. Og først efter at han besluttede at endelig finde ud af, hvad betyder udtrykket "prolaktinom hypofysen." Dette er en tumor, der producerer for meget hormon, kan kroppen håndtere dem. Overskydende prolaktin og forårsager de karakteristiske kliniske symptomer. Men første ting først.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er ansvarlig for hvad? Hypofyse - er en del af midthjernen, som ligger på den basale overflade i knogledannelse, kaldet "tyrkisk sadel." Denne kirtel udskiller hormoner, der regulerer human vækst, metabolisme og reproduktion af afkom. Hypofyse - dirigent for det endokrine system. Interaktion med hypothalamus, sammen de kontrollerer kroppen, give sine vitale funktioner.

I hypofysen er tre dele eller andele:

1. Forlappen producerer trope hormoner. De er såkaldte fordi de påvirker visse organer og kemisk tunet til deres væv. Disse omfatter:
   - thyroidstimulerende hormon (forbundet med skjoldbruskkirtlen);
   - adrenocorticotropt hormon (stimulerer binyrerne);
   - follikelstimulerende hormon (kontroller seksuel funktion, inducere modning af oocytter);
   - luteiniserende hormon (stimulerer ægløsning);
   - Væksthormon ansvarlig for vækst;
   - luteotropisk hormon eller prolaktin (regulerer forekomsten af råmælk og mælk af gravide kvinder, der er ansvarlig for den moderinstinkt). Prolaktinom hypofyse udvikler sig i den forreste lap, det "korrumperer" arbejdet luteotropisk hormon.
2. Baglappen af udskilt vasopressin (ansvarlig for vedligeholdelsen af normalt blod og væv væsketryk), og oxytocin, som er så nødvendig under graviditet og ammende barn. Det fungerer på den glatte muskulatur, hvilket reducerer det.
3. Den gennemsnitlige andel af syntetiserede hormoner, som stimulerer hudceller - melanocytter.

Fungerer som let at gætte, hypofyse varieret. Den styrer celledeling og protein syntese bygger nyt væv. Desuden regulerer modningen af æg og sædceller samt kroppens reaktion på kønshormoner. Det forstyrrer immunsystemet ved at stimulere eller hæmme funktionen af skjoldbruskkirtlen. Den styrer blodtryk niveauer i blodkarrene, mængden af fedt masse og kvaliteten af søvnen. Hypofysen er ikke til rådighed 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen, hele vores liv.

Prolaktin - hvad er det?

Lidt forståelse af anatomi og fysiologi det endokrine system, kan du gå videre til sin mere detaljeret analyse. Selvfølgelig skyndte, uden særlig uddannelse det bliver ikke let, men du kan i det mindste prøve. I diagnosen, ud over ordet "hypofyse", var det stadig prolaktin. Hvad er det?

Prolactin - er et af de hormoner, der udskilles af acidofile celler i hypofyseforlappen. Med sin kemiske struktur refererer det til proteinstrukturer. Forskere isoleret hel familie af stoffer med lignende molekylære karakteristika. Disse omfatter:

- prolactin;
- proliferin (kontroller division af bindevævsceller);
- væksthormon;
- placentalt lactogen (udskilt under graviditet).

I øjeblikket kendte egenskaber prolactin der direkte eller indirekte er ansvarlige for seksuel funktion og reproduktion. Målorgan er, som navnet antyder, mælkekirtlerne. Hormonet stimulerer produktionen af colostrum og dets omdannelse til mælk. Ved puberteten og under graviditet er ansvarlig for vækst og udvikling af brystkirtler, at antallet af lobules og kanaler. Interessant faktum: De receptorer for prolaktin findes i næsten alle organer og væv i den menneskelige krop, men hvilken effekt det har på dem er stadig ukendt.

prolaktinom hypofyse opstår på grund af mutationer i cellerne i hypofyseforlappen. Det provokerer overdreven produktion af prolaktin og forbedrer dets egenskaber, som påvirker trivsel og patientens udseende. Heldigvis er diagnosticering og behandling af denne sygdom allerede kendt og afprøvet med succes, så diagnosen - ikke en sætning.

prolaktinoma

hypofyse prolaktinom refererer til hyppige godartet sygdom i hypofyseforlappen (statistisk, 30 procent af alle diagnosticerede tumorer). Almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder. Forholdet mellem den stærke og den smukke køn - 1 til 6.

Dimensionerne af det, som regel, ikke overstiger to eller tre millimeter, men mænd kan mødes og større uddannelse - mere end en centimeter i diameter. Disse tumorer er hormonalt aktive, da de producerer prolaktin. det syntetiseres normalt hos begge køn. Prolactin kan påvirke myndighederne i sig selv eller sammen med luteiniserende og follikelstimulerende hormon. Især deres handling udtrykkes under graviditet og amning. Men ud over det, de regulerer menstruationscyklus og ægløsning.

Store mængder af hormonet har den modsatte virkning. Kvinden bliver ufrugtbare dvs. kan ikke forestille og bære et barn. De mænd, der har høje titre af prolaktin har problemer med potensen og erektion mark subjektiv og objektiv brystforstørrelse.

grunde

Forskere har ikke fundet ud af med sikkerhed, hvorfor en person har en neoplasma, men bemærket nogle fælles træk, der er fælles for alle patienter med en sådan diagnose.

Det første spørgsmål er naturligvis, er en medfødt arvelige sygdomme i det endokrine system. Typisk er denne multiple neoplasi (dvs. tumoren har næsten alle kirtlerne fra interne sekretion). Der er overskydende produktion af prolactin, ikke alene, men også hormoner i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne, bugspytkirtel, binyrer, hypofyse og tilstedeværelsen af sår i maven.

Det er kendt, at pårørende en chance for at få denne patologi er højere end gennemsnittet for befolkningen. Moderne genetik er ikke at give op, og er på udkig efter gener, der ændrer egenskaber ved de hypofyseforlapceller, men hidtil succes på dette område ikke er til stede.

klassifikation

Hypofyseadenom (prolaktinom) kan variere efter sted inden sella. Tumorer udskiller to grupper:

1. Intrasellyarnye prolaktinomer, der ikke overstiger en centimeter i størrelse og ikke går ud over grænserne for hypofyse fossa knogle.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinom med stort og sprællende ud over Sella.

Størrelse af tumoren afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. Dette gælder ikke kun for den specifikke virkning af hormonet. Den volumetriske hævelse presser andre hjernens strukturer, der forårsager generel og fokal neurologisk symptomatologi. Dette kan være blindhed, tab af lugtesans, tab af andre kranialnerve (trigeminus, facial, oculomotor). Almindelige symptomer omfatter hovedpine, nedtrykthed, angst, irritabilitet og emotionel labilitet.

Prolactinoma hypofyse: symptomer hos kvinder

I lang tid, kan kvinden ikke mærke de alarmerende ændringer i din krop, især hvis det skal, og sygdommen havde problemer med menstruationscyklus. Hos patienter observeret reduktion i antallet af dage med menstruation, knaphed på sekreter eller endda deres fravær. Damer, der ønsker at få et barn ikke er i stand til at gøre det, da ægløsning ikke forekommer.

Hvilke andre symptomer forekomme hos kvinder? prolactinoma hypofyse stimulerer produktionen af råmælk og mælk, selv dem af messen køn, der ikke er klar til at blive mødre. Væskedråber kan frigives ved mekanisk kompression af brystvorten eller stamceller alene (normalt på grund af en stor mængde mælk). Kvinder med fremkomsten af disse symptomer i første omgang tænke på brystkræft eller andre lokale ændringer, men en grundig undersøgelse kan finde roden til problemet.

Symptomer på hypofyse prolaktinom hos kvinder - er ikke kun et udvalg af råmælk og mælk, er det også en stigning i knogleskørhed op til osteoporose. Endvidere mangler i andre hormoner, såsom østrogen forårsager væskeophobning i kroppen, og hurtig vægtstigning. Kampe kan ændre sig dramatisk - polymorf acne udslæt, øget behåring på overlæben og på toppen af ørerne. Alt dette skal røre op på lægens idé om en hypofysetumor.

Symptomer hos mænd

hypofyse prolaktinom hos mænd manifesterer et fald i testosteronniveauer og nedsat kim celledannelse. Det er også forårsage sterilitet. Men med aspermia mistet en erektion, nedsat sexlyst, falder styrken.

Hertil kommer, repræsentanter for den stærke halvdel bemærket en stigning og ændring i formen af brystet - gynækomasti. Som regel er det almindeligt i professionelle atleter, der fokuserer på et sæt af muskelmasse, og en person, der ikke modtager steroider, bør være en farlig tegn. Nogle gange på grund af den øgede bryst kan lække mælk.

Desuden mændene til sidst atrofi af køn kirtler, manglende sekundære seksuelle tegn, synes overdreven skrøbelighed knogler og muskelsvaghed.

diagnostik

Hypofysetumor (prolaktinom) bestemmes oftest efter Neuroimaging undersøgelse (magnetisk resonans-billeddannelse). Og ikke bare at kigge panoramisk skud, og søgningen indvirkning hypofyse patologi ved hjælp af et kontrastmiddel - gadolinium, tropiske neuroendokrine væv. MR kan bestemme størrelsen og placeringen af tumorer.

Når små mængder af tumor, op til en centimeter, er det nødvendigt at anvende computertomografi, fordi det er mere informative. CT klart synlig knoglestruktur og deres ændring i løbet af væksten af adenom.

Men i tillæg til instrumentelle metoder, der er nødvendige for at endeligt bekræfte diagnosen og for at forberede sig til kirurgi, er der laboratorium diagnostiske metoder. Den første er at bestemme niveauet af prolactin i blodet. Analysen bør udføres tre gange, på forskellige dage i menstruationscyklussen at udelukke falsk-positive eller falsk-negative resultater forårsaget af stress eller fysiologiske udsving. Resultatet viser mere end 200 nanogram per milliliter, næsten et hundrede procent indikerer tilstedeværelsen af tumor.

Hvis prolactinniveauer varierede fra 40 til 100 nanogram, er det sandsynligt, at disse tal er forårsaget af et fald i skjoldbruskkirtel funktion, bryst traume eller renal dysfunktion. Selvfølgelig er disse diagnoser er heller ikke opmuntrende.

Den mest afslørende test thyrotropin. Efter intravenøs administration i en halv time der har været stigende prolactin. hormon koncentrationen er mindst dobbelt grundlinjen. Når patienter prolaktinome mængde prolactin i blodet ikke ændrer eller steg lidt. Hvis hormonet niveau unormal stigning skyldes ikke en tumor, og andre faktorer vil reaktionen til thyroliberine være tæt på normal.

Glem ikke at konsultere relaterede eksperter og omhyggelig udspørgen af patienten. Til mistænkt patologi, nogle gange er det nok til at stille de rigtige spørgsmål.

behandling

Behandling af hypofyse prolaktinomer normalt medicin. Terapier formål at reducere niveauet af hormonet og dens negative virkninger nivellering. Udvælgelse af lægemidler og deres dosisregimen endokrinolog kun udføres under kontrol af laboratoriediagnosticering. På lægens arsenal der findes sådanne lægemidler som "Bromkriptin", "L-dopa", "Cyproheptadine", "cabergolin" og andre. De fleste patienter er med betegnelsen "bromocriptin". Effekten er mærkbar inden for få uger. Men han har en masse bivirkninger, så den bedste løsning er 'Cabergolin'. Desuden er det nemt at bruge (kun to sessioner om ugen).

Terapien reduceret tumorstørrelse, sekretionen af prolaktin falder tilbage normalt syn, stop lækage colostrum. Hos kvinder i den fødedygtige alder dukke op igen menstruation, er forplantningsevnen genoprettet. Mænd ophører med at være steril, vender tilbage libido.

Hvis der efter en lang forløb konservativ behandling, har situationen ikke ændret sig til det bedre, eller der var en negativ tendens, er det neurokirurg med en endokrinolog overvejer kirurgisk indgreb. For patienter med kontraindikationer for kirurgi, der er et alternativ - strålebehandling. Men det har ulemper: udvikling hypofyse insufficiens, og behøver terapi udskiftning livslang.

Kost for prolaktinome hypofyse formål at reducere overskydende vægt, der udkom på baggrund af hormonal svigt. Endokrinolog eller ernæringsekspert kan hjælpe med at udvikle et måltid plan, der vil indeholde alle nødvendige makro- og mikroelementer, samt har et højt indhold af calcium og fosfor er nødvendige til forebyggelse af osteoporose. Korrekt ernæring, kan du holde sig til, og efter at sygdommen vil blive besejret.

Behandling af hypofyse prolaktinom folkemusik retsmidler er ikke værdsat af eksperter som infusioner og afkog ikke bringe den ønskede virkning, men samtidig inhibere funktionen af skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Dette kan have en negativ indflydelse på patientens helbredstilstand, samt forudsigelser om opsving. Hvis du så meget lyst til at torturere mig selv bedstemors opskrifter, så glem ikke at konsultere en læge.

Forudsigelse og forebyggelse

Kan jeg gendanne fra hypofysen prolaktinom? Virkninger af overdreven produktion af hormoner i kroppen er sådan, at selv om tumoren er væk, vil folk stadig lang tid at genvinde tabte funktioner. Hertil kommer, at lægerne ikke give nogen prognoser om inddrivelse sats og behandling succes.

Tilbagefald sker i omkring halvdelen af patienterne, og efter kirurgi statistikker er endnu lavere - kun tredive procent af de helbredelsesmetoder.

Det er den sætning diagnose "prolaktinom hypofyse?" Prognoser giver hårdt. Behandling kan tage år og ikke give nogen resultater. Hvert par år, er lægerne rådes til at tage en pause mellem kurser af medicin for at lindre nyrerne og leveren. Men på samme tid, kan fjernelse af lægemidlet forårsage malignitet og tumorvækst.

Patienter etablere obligatorisk lægeundersøgelse. Hvert år de har at gøre en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, konsultere en øjenlæge, gynækolog og endokrinolog, og der skal testes for niveauet af prolaktin. Sådan en grundig undersøgelse, sammenligning af resultater over tid, og det rettidig tilpasning af behandling gør det muligt at foretage nogle antagelser om inddrivelse af patienter.