SDS - lang kompression syndrom: symptomer, behandling og forebyggelse

Næsten hver person er sikkert fra forskellige ulykker. Dette kan være alt fra en ulykke til transport til jordskælvet og sammenbruddet af minen. I alle disse tilfælde kan udvikle SDS. Syndromet har forskellige årsager, patogenese, kræver obligatorisk behandling. Overvej disse spørgsmål yderligere.

Begrebet SDS

Som et resultat, kan kompression af blødt væv udvikle SDS. Syndrom hos kvinder optræder med samme hyppighed som for den mandlige befolkning. Det har andre navne, såsom crush-syndrom, eller kompression skade. syndrom, kan årsagen være:

• Komprimere dele af kroppen med tunge genstande.
• Nødsituationer.

Sådanne situationer opstår ofte efter jordskælv, som et resultat af trafikulykker, eksplosioner, kollapser i miner. Styrken af kompression kan ikke altid være stor, men der er en rolle, som varigheden af en sådan tilstand afspilles. Typisk er VTS (crush-syndrom) opstår, når effekten er forlænget på det bløde væv, typisk mere end 2 timer. Førstehjælp er en vigtig fase, som menneskers liv afhænger af. Det er derfor, det er vigtigt at være i stand til at skelne mellem de manifestationer af denne betingelse.

sorter af SDS

I medicinsk praksis, er der adskillige fremgangsmåder til klassificering af kompartment syndrom. På grund af arten af kompression, sådanne isoleret syndromer:

• Udvikling som følge af sammenbruddet af jorden. Det sker som et resultat af længerevarende ophold under betonplade eller forskellige tunge genstande.
• SDS stilling udvikler sig på grund komprimering af dele af sin egen krop.

Lokalisering kan også være forskellige, dermed isoleret PIF:

• Lemmer.
• Hoved.
• Mave.
• Bryst.
• Taza.

Efter nødsituationer ofte udvikle SDS. Syndromet er ofte ledsaget af andre skader, så skelnes:

• Rum syndrom er ledsaget af skader på indre organer.
• Med skader på knoglestrukturer i kroppen.
• VTS at beskadige nerveender og blodkar.

Sværhedsgrad af syndromet kan være anderledes. Baseret på dette faktum, udsender:

• En mild form af syndromet, som udvikler samtidig klemme lemmet for en kort tid. Krænkelser af det kardiovaskulære system er normalt ikke diagnosticeres.

• Hvis trykket på stoffet er mere end 5-6 timer, den gennemsnitlige figur udvikler SDS ved hvilken nyresvigt kan være milde.
• Svær diagnosticeret, når presset i løbet af 7 timer. Udtrykt tegn på nyresvigt.
• Hvis det bløde væv under tryk i mere end 8 timer, er det muligt at tale om udviklingen af en yderst alvorlig SDS. Det er muligt at diagnosticere kronisk hjertesvigt, som ofte er dødelig.

Ofte, når PIF (knuse syndrom) ledsaget af forskellige komplikationer:

• Myokardieinfarkt.
• Sygdomme i forskellige organsystemer er fyldt med SDS. Et syndrom hos kvinder, der påvirker den nederste del af kroppen, dvs. bækken organer, farlige alvorlige komplikationer og forstyrrelse af den normale funktion af denne sektor.
• Pyoseptic patologier.
• Tilskadekomne lemmer iskæmi.

Resultatet af traume: SDS

årsager til syndromet er som følger:

• Smertefulde chok.

• Tab af plasma, som går gennem karrene i det beskadigede væv. Som et resultat, blodet bliver tyk og forårsager thrombose.
• Opløsningen af væv forekommer forgiftning. Myoglobin, creatin, kalium og fosfor fra beskadigede væv ind i blodet og forårsage hæmodynamiske forstyrrelser. Fri myoglobin omdannes til saltsyre hematin og provokerer udvikling af akut nyresvigt.
• Alle disse faktorer skal elimineres så hurtigt som muligt, således at det blev muligt at redde liv.

Perioder med det kliniske forløb af SDS

Under styrtet syndrom har flere perioder:

• Først - det er i sig selv direkte at klemme blødt væv med udviklingen af traumatisk chok.
• I den anden periode er der lokale variationer i det skadede område og i begyndelsen af forgiftning. Kan gå op til tre dage.
• Den tredje periode er kendetegnet ved udviklingen af komplikationer, der opstår læsioner af forskellige organsystemer.
• Den fjerde periode - rekonvalescens. Starte det med genoprettelse af nyrefunktion.
• Dernæst ofrene opdagede de faktorer, der taler for immunologisk reaktivitet, den baktericide aktivitet af blod.

Symptomatologien af syndromet med kompression af vævet

Hvis ikke umiddelbart fjernet et stort pres på de bløde væv, så gradvist skrider SDS. symptomer på syndromet udviser følgende:

• Huden på den trange lemmer bliver bleg.
• Det ser ud ødem, der over tid er stigende.
• Ikke påviseligt vaskulær pulsering.
• Samlet påvirket tilstand forværres.
• Der er et smertesyndrom.
• Hos mennesker psyko-emotionelle stress.

Blodprøve viser en stigning på fibrinogen nedsat fibrinolytisk aktivitet af blodkoagulationssystemet også fremskyndes.

Fundet i urinen proteinet, røde blodlegemer vises og cylindre.

Det er de manifestationer kan være SDS. Syndromet er kendetegnet ved relativt normal tilstand påvirkes, hvis eliminere kompression af væv. Men efter et stykke tid er der:

• Cyanose og bleghed af Integument.
• Brogede farvning af huden.
• Inden for den næste dag hævelse stiger.

• Bobler kan forekomme, infiltration, og nekrose i ekstremiteterne forekomme i alvorlige tilfælde.
• Udvikling af hjerte-kar-insufficiens.
• Blodprøve viser sin fortykkelse og neutrofil skift.
• Tilbøjelighed til trombose.

På dette stadium er det vigtigt at rettidig intensiv infusionsterapi med forceret diurese og afgiftning.

Symptomatologi af tredje periode

Den tredje fase af udviklingen af syndromet (VTS) er kendetegnet ved udviklingen af komplikationer, han gik fra 2 til 15 dage.

Tegn på det tidspunkt kan se ud som følger:

• Nederlaget af de forskellige organsystemer.
• Udviklingen af nyresvigt.
• Hævelse bliver større.
• På huden, kan forekomsten af bobler iagttages med klar eller blødende indhold.
• Bright begynder at manifestere anæmi.
• Nedsat urinproduktion.
• Hvis en blodprøve, det forøger koncentrationen af urinstof, kreatinin og kalium.
• Manifesteret klassiske billede af uræmi med hypoproteinæmi.
• Der er en stigning i kropstemperaturen af offeret.
• Generel tilstand forværres.
• Der er forvirring og sløvhed.
• Det kan være opkastning.
• Farvning sclera indikerer leveren involvering i den patologiske proces.

Selv intensiv terapi kan ikke altid redde en person, hvis diagnosticeret SDS. Syndrom, hvis det når denne periode, i 35% af tilfældene resulterer i død af ofrene.

I sådanne tilfælde kan det kun hjælpe ekstrakorporal afgiftning.

Videreudvikling af SDS

Den fjerde periode - en rekonvalescens. Det begynder efter nyrerne genvinde deres job. På dette stadium, lokale ændringer forrang for det generelle.

Symptomerne kan omfatte:

• Hvis der er åben skade, så observerede infektiøse komplikationer.
• Måske udviklingen af sepsis.
• Hvis der ikke er nogen komplikationer, hævelsen begynder at stilne af.
• Hvor hurtigt genvinde fælles mobilitet vil afhænge af sværhedsgraden af skaden.
• Da muskelvæv bliver dræbt, er de begyndt at erstatte bindevævet, som ikke har evnen til at reducere, så benet atrofi udvikler sig.
• Anæmi fortsætter også.
• Jeg har lidt ingen appetit.
• Der er vedvarende ændringer i homeostase, og hvis du anvender et intensivt infusion-transfusion terapi, kan de fjernes efter en måneds intensiv behandling.

I løbet af den sidste periode med fald i tilskadekomne afsløre faktorer for naturlig modstand, baktericide aktivitet af blod. Leukocyt indeks udvidet tidsperiode ændres.

En lang ofre tid lider følelsesmæssige og mentale ustabilitet. Hyppig depression, psykose og hysteri.

Sådan genkender SDS?

Syndrom, skal diagnosen som kun udføres kompetent specialist, kræver særlig opmærksomhed og behandling. Bestemme tilstedeværelsen af sygdommen kan være baseret på følgende indikatorer:

• Den tager hensyn til det kliniske billede og omstændighederne ved skaden.
• Må ikke forblive uden opmærksomhed af urin analyse, blod.
• Held diagnostik værktøj, som giver dig mulighed for at sammenligne dynamikken laboratorium symptomer og nyre struktur.

Folk der gennemgår diagnostisk cardiac nogle gange høre denne diagnose, men ikke alle forstår, hvad syndromet. SDS hjerte EKG kan indikere tilstedeværelsen af sygdom, som påvirker brystet. At være under murbrokkerne i væsentlig grad kan påvirke funktionen af hjertemusklen.

Laboratoriediagnoser udføres til:

• Identificere niveauet af myoglobin og blodplasma, sædvanligvis i en sådan tilstand, er det væsentligt forøget.
• Bestemmelse af koncentrationen af myoglobin i urinen. Hvis tallet når op til 1000 ng / ml, er det muligt at tale for at udvikle akut nyresvigt i VTS.
• Syndromet kan manifestere sig som en stigning i transaminaser i blodet.
• Øget kreatinin og urea.

Ved at analysere urin læger bestemme graden af nyreskade. I undersøgelsen afslører:

• Forhøjelse af leukocytter, hvis der kompliceres af VTS.
• Øger koncentrationen af salte.
• Forøget indhold urinstof.
• Der er cylindre.

Korrekt diagnose lægerne kan ordinere den effektive behandling så hurtigt som muligt for at hjælpe offeret genvinde alle de funktioner i kroppen.

Hvordan til at yde førstehjælp?

Fra nødhjælp det afhænger af tilstanden af offeret, og måske hans liv, når de udvikler VTS. Syndromet, førstehjælp bør gives så hurtigt som muligt, vil ikke føre til alvorlige komplikationer, hvis hjælpe offeret med følgende algoritme:

1. Giv den bedøvende medicin.
2. Derefter begynde at frigive det ramte område af kroppen.

Da disse midler er egnede, "Analgin", "promedol", "Morfin". Alle lægemidler administreres kun intramuskulært.

Mange mennesker spørger, hvorfor når SDS-anvende en årepresse syndrom? Dette sker i nærvær af alvorlig arteriel blødning eller omfattende skade lem offeret døde af blodtab.

• Undersøg beskadigede område.
• Fjern ledninger.
• Alle sårene skal behandles antiseptisk og tildækkes med en steril klud.
• For at forsøge at køle benet.
• De eksponerede giver overdreven drikkeri, egnet te, vand, kaffe, eller med en enkelt-saltvand.
• Varm offeret.
• Hvis der er forhindringer, mennesket har brug for så hurtigt som muligt for at give ilt.
• For at forebygge hjertesvigt, indtaste offer "Prednisolon".

• Send offeret til nærmeste hospital.

Terapi kompartment syndrom

Det kan varierende grader af sværhedsgraden af SDS. Syndrom, bør behandlingen heraf udtømmende, ikke forårsage alvorlige komplikationer, overvejer patogenesen af læsioner. Kompleks arbejde - det betyder:

• For at udføre aktiviteter for at løse de homeostase abnormiteter.
• For at gengive en terapeutisk virkning på den patologiske skader centrum.
• Normalisere mikroflora af sår.

Terapeutiske foranstaltninger bør gennemføres næsten kontinuerligt, startende fra datoen for førstehjælp og til fuld tilbagebetaling af offeret.

Hvis væsentlig skade, den medicinske behandling består af flere faser:

• Den første begynder straks på scenen.
• Den anden - er at hjælpe i en medicinsk facilitet, som kan være ganske langt fra scenen af tragedien, så ofte brugt "flyvende hospitaler", "hospitaler på hjul". Det er meget vigtigt at have det rette udstyr til at hjælpe i tilfælde af skader på bevægeapparatet og indre organer.

• I den tredje fase er specialiseret behandling. Dette sker typisk i en kirurgisk eller traumecenter. Der er alt det nødvendige udstyr til at yde bistand i tilfælde af alvorlige skader på bevægeapparatet, eller indre organer. Der genoplivning tjeneste at fjerne en person fra en tilstand af chok, sepsis eller nyresvigt.

lægemiddelterapi

Jo tidligere du starter denne fase af behandlingen, jo mere sandsynligt at patienten overlever. Lægebehandling i denne fase er som følger:

• Påvirket make infusion natriumchlorid blandingen og 5% natriumbicarbonat i en andel på 4: 1.
• Hvis der er en alvorlig form af syndromet, ofre for en stødtrin foranstaltninger indført 3-4 liter blod og bloderstatning.
• For at forebygge udvikling af komplikationer, tilbringer diurese med indførelsen af "Furosemid" eller "Mannitol".
• Reducere organisme forgiftning opnås ved at substituere blodet og anvendelse af tidlig y-hydroxysmørsyre. Det har en hæmmende virkning på centralnervesystemet og har en hypertensiv effekt.

Hvis alle konservative behandlinger ikke giver det ønskede resultat, det kræver kirurgisk behandling, som er baseret på anvendelsen af disse fremgangsmåder til afgiftning:

• Sorption metoder.
• Dialyse og filtrering (dialyse, ultrafiltrering).
• Fereticheskie (plasmaferese).

Og kan kræve amputation, hvilket er umuligt at vende tilbage til et normalt liv.

Er det muligt at undgå, at SDS?

Hvis du undgår alvorlige skader skete ikke, så i de fleste tilfælde udvikle SDS. Syndromet, som krævede forebyggende vedligeholdelse, vil ikke føre til katastrofale konsekvenser, hvis, straks begynde at skride til handling. Hertil skal du bruge den antibiotiske penicillin. Brugen af antibiotika kan ikke redde dem fra betændt, men forhindre gas koldbrand, så det er meget muligt.

Før udvinde den skadede fra murbrokkerne vigtigt at begynde væsketerapi at normalisere BCC. Ofte anvendes til disse formål "Mannitol", 4% magnesium bicarbonatopløsning.

Hvis vi udfører alle disse handlinger direkte på stedet, er det muligt at forebygge udviklingen af alvorlige komplikationer SDS, såsom gas koldbrand og nyresvigt.

Vi undersøgte i detaljer SDS (knuse syndrom), indre organer vægten af sin egen krop, eller tunge genstande. Denne tilstand forekommer ofte i katastrofesituationer. Det skal bemærkes, at aktualiteten af støtte kan redde liv. Men i litteraturen og i siderne af magasiner i dag kan du finde en meget anderledes fortolkning. Den har det samme navn - SDS-syndrom - en kvindelig sygdom af århundredet. Dette koncept er en helt anden område, og du skal ikke forveksle det med sådan en alvorlig sygdom. Dette er et emne for en anden artikel helt, men kort sagt skal det bemærkes, at dette henviser til syndromet. det ofte påvirker kvinder, der er tynget af regeringen. Selviskhed, mangel på selvkritik, fordomme mod mænd, tillid til sin egen ufejlbarlighed og lignende "symptomer" er karakteristiske for syndromet hos kvinder SDS.