Akut koronarsyndrom.

Akut koronarsyndrom - en kompleks patofysiologiske reaktioner. Sygdommen indbefatter akut myokardieinfarkt (både generelt og i tilfælde af særlige former - med eller uden løft løft ST-segmentet) og ustabil angina.

Således kan vi sige, at akut koronarsyndrom, hvis definition blev givet ovenfor, er ikke blot en sygdom, men snarere et komplekst koncept, der samler en bred gruppe af kardiovaskulær sygdom med typiske manifestationer af det (hjerteanfald og angina).

Symptomatologi ACS er ingen anden end symptomerne på denne særlige sygdom. Det er, for det er kendetegnet ved alle funktionerne i den underliggende sygdom. Der er dog nogle almindelige symptomer, der opstår mest akutte sygdomme i det kardiovaskulære system. Blandt disse manifestationer førende position som den hyppighed, og i kraft af manifestation, det tager smerte. Akut koronarsyndrom manifesterer sig almindeligvis stærk stikkende, skære eller brændende smerter bag brystbenet i området af hjertet. Dårlig smerte lindres ved nitroglycerin eller modtagelse næsten kuperet. Typisk, smerten angreb finder på længde på mere end 15 minutter. For personer med angina kendetegnet destabilisering sygdom (forbedring af smerte, samt øge deres længde, manglende respons på anvendelse af nitroglycerin). Enkeltpersoner femogtyve - fyrre år, samt hos ældre (ældre end halvfjerds år) kan opleve atypisk lokalisering af smerte - pleura, epigastrisk og andre. Lejlighedsvis observeret smertefri former, der vises urimelig åndenød, lidelse i mave-tarmkanalen.

Akut koronarsyndrom kan konstateres ved de følgende diagnostiske procedurer:

- fysisk undersøgelse (dvs. anamnese og undersøgelse af patienten, adfærd palpering, perkussion og andre begivenheder)

- registrering af elektrokardiogram at bekræfte hjerte-patologi og udelukkelse af andre sygdomme (for EKG afsløret karakteristiske træk ved hjertet muskelvæv iskæmi - løft «ST» eller "T" over isolinje)

- identifikation af biokemiske markører for hjertemuskulaturen tab - troponin og tropomyosin, samt bestemmelse af forøgede niveauer af kreatininphosphokinase MB og myoglobin fraktioner.

- udførelse af manipulation ekkokardiografi, er hvis resultater bedømmes på funktionelle sygdomme i hjertet (niveauet af overtrædelser af systolisk funktion af hjertet)

Udover grundforskning, kan akut koronarsyndrom bekræftes og udføre yderligere, tredjeparts metoder såsom koronarangiografi og Holter-monitorering. Koronarangiografi udført for at bekræfte patologi vaskulære leje i muskelvæv af hjertet. Holter-overvågning anvendes til påvisning af akutte (kortvarige og ustabile) forstyrrelser i hjertet ved hjælp af EKG-optagelse under en eller flere dage. Oftest ved hjælp af denne metode afslørede forbigående forstyrrelser af hjerterytmen - arytmi.

Ligheden af symptomer, og nogle vanskeligheder i forbindelse med gennemførelsen og fortolkningen af fysiske og laboratorieundersøgelser skabe forudsætningerne for en grundig undersøgelse af differentialdiagnose.

Sådan en diagnose af akut koronarsyndrom udførtes lungeemboli, pericarditis, aortaaneurisme (navnlig i sin eksfolierende), hypothyroidisme og myocarditis infektiøs ætiologi.

Akut koronarsyndrom. Behandling af denne tilstand udføres, fortrinsvis under anvendelse nitroglycerin (udvide vaskulært væv i hjertemusklen), aspirin (med henblik på at mindske og blodfortyndere del iskæmi), B-blokkere (atenolol, metoprolol). Desuden antihypertensiv behandling udført blodtryk ved høje hastigheder.