Alder maculadegeneration: årsager og behandling

Gem syn i en høj alder er meget vanskeligt. Ofte i den ældre mulighed for at se efterhånden tabt. Dette skyldes det faktum, at over tid, alle menneskelige organer begynder at "slide". En af de første angrebne øje væv. Det menes, at synet forringes siden 40-45 år. Dette sker også i de tilfælde, hvor personen ikke tidligere har haft et problem med en vision for livet. Sløret syn sker gradvist. De fleste af de mennesker er bekymrede over "fremsynethed", det vil sige, den manglende evne til at se objekter, der er tæt på. Nogle gange, de udvikler mere alvorlige problemer. Disse omfatter sygdomme, såsom grå stær, grøn stær, og så videre. D. En anden almindelig sygdom anses for at være aldersrelateret maculadegeneration. En lignende sygdom er farlig, fordi den kan føre til tab af synet.

Begrebet aldersbetinget degeneration af nethinden

Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) - en patologi, der udvikler på grund af degenerative processer i nethinden i øjet. Dette område er direkte forbundet med hjernen (den perifere er en analysator). Ved hjælp af retinal opfattelse genereret information og omdanne den til visuelle billeder. På den perifere overflade af analysatoren har en zone, der omfatter et antal receptorer - stave og tappe. Det kaldes macula (gul plet). Receptorer, der udgør midten af nethinden, giver farvesyn hos mennesker. Hertil kommer, det forekommer i den gule plet fokus lys. Med denne funktion, en persons vision er forskellig præcision og klarhed. Alder maculadegeneration af nethinden, der fører til degeneration af den gule plet væv. Det gennemgår ændringer ikke kun pigmentet lag, men også fartøjer fodring dette område. På trods af, at sygdommen kaldes "aldersrelateret makuladegeneration," det kan udvikle ikke kun hos ældre. Ofte de første symptomer på patologiske forandringer i øjet begynder at kunne mærkes i 55 år. For ældre og senil sygdom udvikler sig til det punkt, at man helt kan miste evnen til at se.

Alder maculadegeneration af nethinden relateret til fælles lidelser. Ofte er denne patologi forårsager handicap og handicap. Det er vidt udbredt i Amerika, Asien og Europa. Desværre er sygdommen ofte diagnosticeret i de sene stadier. I disse tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgi. Men med rettidig terapeutisk behandling, samt gennemførelsen af forebyggende foranstaltninger er det muligt at undgå kirurgi og patologi komplikationer (blindhed).

Årsagerne til aldersrelateret makuladegeneration

Som alle degenerative processer, sygdommen har tendens til at være langsom og progressiv stream. Årsagerne degenerative forandringer i den gule plet i nethinden kan være anderledes. Den vigtigste af dem er involution af øjet væv. Ikke desto mindre, nogle mennesker har forekomme degenerative forandringer hurtigere, mens andre - langsomt. Derfor antages det, at aldersrelateret maculadegeneration er nedarvet (genetisk), og er fremherskende hos individer af europæisk oprindelse. At tilskrives andre risikofaktorer: rygning, forhøjet blodtryk, hyppig eksponering for solen. Fra dette kan vi identificere årsagerne til makuladegeneration. Disse omfatter:

1. Vaskulære læsioner. En af de risikofaktorer for åreforkalkning anses små arterier. Overtrædelse af ilt levering til væv i øjet er en af de vigtigste mekanismer degeneration.
2. Overvægt.
3. Mangel på vitaminer og visse mineraler. Blandt de stoffer, der er nødvendige for at opretholde retinale væv kan identificeres: lutein og zeaxanthin.
4. Det store antal af "frie radikaler". De øger risikoen for orgel degeneration i flere gange.
5. Etniske funktioner. Sygdommen er mere almindelig hos mennesker med lys øjenfarve. Det faktum, at kaukasiere pigmenttæthed indeholdt i nethinden, er lav. Af denne grund, degenerative processer udvikler sig hurtigere, samt symptomerne.
6. Forkert kost.
7. At være i direkte sollys uden beskyttelsesbriller.

Den patologi forekommer hyppigere hos mennesker med en arvelig belastet anamnese (tilstedeværelse af sygdommen fra deres forældre, bedsteforældre). I de fleste tilfælde af sygdommen er diagnosticeret i den kvindelige befolkning.

Aldersrelateret makuladegeneration: patofysiologi processen

Som alle degenerative forandringer, sygdommen har en kompliceret mekanisme for udvikling. Hertil kommer, at patogenesen af degenerative processer stadig ikke fuldt ud at udforske. Det er kendt, at under indflydelse af negative faktorer for makulært væv undergår uoprettelige skader. Oftest patologi begynder at udvikle sig i mennesker med hjerte-kar-sygdom (åreforkalkning, diabetes) og fedme. Desuden er sygdommen næsten altid findes blandt rygning befolkning. På grund af blokering af blodkarrene og underernæring øjenvæv udvikling af aldersrelateret maculadegeneration. Patogenesen af sygdommen er baseret på krænkelse af redox balance. Den vigtigste rolle i denne proces spilles af frie radikaler. Disse stoffer er dannet i macula af flere grunde. For det første i makulært konstant udsat for ilt og lys. Endvidere i dette område er der en klynge af fedtsyrer, som har tendens til at oxidere. En anden faktor i patogenesen af sygdommen anses for at være oprindelsen af nethinden. Det er trods alt dette øje betragtes som en perifer kappe analysator og er direkte forbundet til hjernen. Derfor er det særlig følsom over for "ilt sult".

Alle disse faktorer prædisponere til, at vævet i den gule plet gradvist tyndere. Som følge af radikaler cellemembraner ødelægges. Nethinden bliver mere følsomme over for lys. Under indflydelse af ultraviolet og infrarød stråling AMD er ved at udvikle endnu hurtigere. Alle disse processer føre til, at epitelet i macula begynder at "miste" pigment receptorer undergår atrofi. Hvis tiden ikke stopper ødelæggelsen af macula væv løsrivelse sker. Det sidste trin er forekomsten af ardannelse og blindhed udvikling.

Aldersrelateret retinal degenerering

3 isoleret former af makuladegeneration. Denne klassifikation er baseret på de morfologiske forandringer i nethindevæv. En sådan opdeling er nødvendig for at bestemme taktik behandling af sygdommen.

Morfologiske typer af sygdommen:

1. Aldersrelateret maculadegeneration - våd form: kendetegnet ved tilstedeværelsen af ekssudat. Denne mulighed findes sjældent i 20% af tilfældene. Det er karakteriseret ved hurtigt progressivt forløb. Hvis en persons syn hurtigt forværres (inden for et par dage), bør du har mistanke om en sygdom, såsom aldersrelateret makuladegeneration. Den våde form udvikler grund neovaskulyazatsii, dvs. fremkomsten af et stort antal nye skibe i nethinden. Overvejer skader i cellemembraner, deres permeabilitet stiger. Som følge heraf er det udvikler ødem og blødning.
2. Aldersrelateret maculadegeneration - tør form: kendetegnet ved langsom strømning. På en anden måde, er denne form for patologi kaldet atrofi. Tør aldersbetinget maculadegeneration forekommer i 90% af patienterne. Når de ses markeret drusen - light atrofi læsioner, svigt pigmentlaget, defekter i epithelet.
3. Ar form af makuladegeneration. Det anses for den sidste fase af AMD. Kendetegnet epitel løsrivelse og dannelse af bindevæv (ar). I dette tilfælde var der et fuldstændigt tab af synet.

I nogle tilfælde, den tørre form for AMD kommer ind i pleural version af sygdommen. Dette sker oftest i vaskulære læsioner og især - diabetisk retinopati. Sådanne ændringer indikerer en forværring af prognosen og er et signal til nødforanstaltninger.

Symptomer på aldersrelateret makuladegeneration

Afhængig af den form for AMD, kan symptomerne udvikle sig langsomt eller hurtigt. Ofte lang tid makuladegeneration ikke gør sig gældende i flere år. I tør form AMD, retinal druser vises overflade - sektioner atrofi. På grund af denne vision gradvist forringes. I højere grad lider pigment lag, fordi der lysstyrken af farver noget tabt. Visuel skarphed kan således ændres, men kun lidt. Den våde form for maculadegeneration er under hastig udvikling. På bare et par dage, kan synet forringes betydeligt, endda blindhed. På grund af hævelse og forøge membranpermeabilitet for blødning kan forekomme som er synlige for det blotte øje. Symptomer observeret i AMD:

1. Ændre kontrast og lysstyrke af billedet.
2. Fald i synsstyrke.
3. Warp, forvrængning af genstande.
4. sløret billede.
5. Fremkomsten af tab af synsfelt.
6. Manglende evne til at læse på trods af briller.

Med den gradvise udvikling af sygdomssymptomer på sygdommen kan være fraværende i lang tid. Så er der en gradvis forringelse af det centrale syn. Når man ser frem meste af billedet bliver sløret. Imidlertid perifer (side) vision bevares. Efterhånden bliver det berørte område øges.

I våde form for AMD og blindhed ar kommer hurtigt. I modsætning til tør-typen degeneration, perifere syn er sjældent lykkes bevares. Med rettidig behandling af AMD, kan blindhed udvikling stoppes.

Diagnosticering af aldersrelateret degeneration af nethinden

Aldersrelateret makuladegeneration kan diagnosticeres i de tidlige stadier. Derfor, folk, der lider af vaskulære læsioner, skal undersøges af en øjenlæge 1-2 gange om året. AMD diagnose baseret på historie og særlige syn. Ældre mennesker klager ofte over fremkomsten af "spot" for øjnene, der ligner tåge. Diagnose "makuladegeneration" er ofte stilles til forringelse af kvinder, især hvis en historie af type 2-diabetes, åreforkalkning. Foruden undersøgelsen, foretaget en række oftalmiske undersøgelser. Blandt dem - måling af synsstyrken, perimetri, stereoskopisk biomikroskopi.

At vurdere tilstanden af skibene udføres fluoresceinangiografi fundus. Gennem denne undersøgelse, er det muligt at detektere den zone af løsrivelse epitel atrofi drusen, neovaskularisering. Men denne metode af instrumentale diagnostik har kontraindikationer og risici. Så før du beslutter dig for undersøgelsen bør besøge en øjenlæge og få hans råd.

Sådan behandler den tørre form af makuladegeneration?

Efter bekræftelse af diagnosen bør straks begynde behandling af aldersrelateret makuladegeneration. Den tørre form af sygdommen er mindre aggressiv, så det er modtagelig for behandling med lægemidlet. Det hjælper ikke slippe af med sygdommen i sin helhed, men vil stoppe (bremse) processen for et par måneder eller år. Det første skridt er at følge en diæt i AMD. Eftersom de atrofiske processer udvikle på grund af manglende carotenoider og okklusion af blodkar i fundus, bør patienten fjerne animalsk fedt. Til forebyggelse af aterosklerotiske læsioner i små retinale arterier skal spise masser af frugt, krydderurter, grøntsager. Desuden vil denne diæt at kompensere for den mangel på vitaminer og mineraler.

At beskæftige sig med frie radikaler, anbefales det at bruge mindre tid i solen. Desuden bør patienter forbruge antioxidanter. Disse omfatter vitamin E og C. For at forbedre blodtilførslen til fundus anbefales at bruge antiblodplademidler, vasodilatorer.

Aldersrelateret maculadegeneration - våd form: behandling af sygdomme

Når den våde form for maculadegeneration udføres ikke kun medicinsk behandling, men kirurgi. For lægemidler, hvilket reducerer pigment lag af nethinden omfatte "Lutein" medicin og "Zeaxanthin". Disse stoffer hører til en gruppe af antioxidanter. Desuden anbefales det at spise fødevarer, der indeholder zink. Hvis sygdommen har udviklet sig som følge af diabetisk retinopati, bør gennemføres under overvågning af hypoglykæmisk terapi glykæmisk profil.

Kirurgisk behandling af retinal degenerering

En medicin er ikke nok, hvis patienten er diagnosticeret med "aldersrelateret makuladegeneration." sygdomsbehandling bør kombineres med kirurgisk korrektion. Især det drejer sig om den våde form for AMD. I øjeblikket er næsten hver oftalmisk klinik holdt laserbehandling af makuladegeneration. Det kan være anderledes. Valget af metode afhænger af scenen og manifestationer af AMD patologi. Der er følgende metoder for kirurgisk korrektion:

1. Laserfotokoagulation af neovaskulære membraner.
2. "Vizudin" fotodynamisk terapi lægemiddel.
3. Transpupillær laser termokorrektsiya.

Hvis det er muligt, og der er ingen kontraindikationer, drive pigmentepitel transplantation, vitrektomi (blødning i glaslegemet i øjet).

Forebyggelse af aldersrelateret degeneration af nethinden

Forebyggende foranstaltninger omfatter: kost, vægttab. Vaskulære læsioner anbefales rygestop. undgå Også direkte sollys i mennesker, der har lys øjenfarve. Foruden forebyggelse henviser til anvendelsen af vitaminer og sporstoffer styrke.