Aminoglykosider: lægemidler (listenavn, klassificering, påføringsanvisninger)

Udseendet på den farmakologiske marked af nye antibiotika med en bred vifte af effekter, såsom fluorquinoloner, cephalosporiner, har ført til, at læger begyndte at ordinere aminoglykosider sjældent (narkotika). En liste over medicin, der indgår i denne gruppe er ganske omfattende og indeholder sådanne kendte lægemidler som "Penicillin", "Gentamycin", "amikacin." Indtil i dag, i intensiv behandling og kirurgiske afdelinger af de mest populære lægemidler er præcis den aminoglykosid-serien.

Kortfattet beskrivelse af gruppen

Aminoglycosider - lægemidler (medicin liste beskrevet nedenfor), bortset fra en delvis syntetisk eller naturlig oprindelse. Denne gruppe af antibiotika har en hurtig og stærk bakteriedræbende virkning på kroppen.

Medicin særegne for en bred vifte af tiltag. Deres antimikrobielle aktivitet udtalt over Gram-negative bakterier, men er reduceret betydeligt i kampen mod grampositive mikroorganismer. Og aminoglykosider helt ineffektive mod anaerobe.

Denne gruppe af lægemidler frembringer en fremragende baktericid virkning dens evne til irreversibelt at inhibere proteinsyntese i modtagelige mikroorganismer på ribosomniveauet. Medicin er aktive på både avl og cellerne i den hvilende tilstand. Omfanget af antibiotisk aktivitet er fuldstændig afhængig af deres koncentration i blodet patientens serum.

aminoglycosid anvendes i dag nok er begrænset. Dette skyldes den høje toksicitet af disse lægemidler. Oftest lider nyre narkotika og hørelse organer.

Et vigtigt træk ved disse værktøjer er den manglende evne af deres indtrængen i levende celler. Således aminoglycosider helt magtesløse i kampen mod intracellulære bakterier.

Fordele og ulemper

Disse antibiotika er almindeligt anvendt som ovennævnte, i kirurgisk praksis. Og det er ikke tilfældigt. Læger understrege de mange fordele besat af aminoglykosider.

De lægemidler på kroppen er forskellige så positive øjeblikke:

• høj antibakteriel aktivitet;
• fravær af smertefuld reaktion (til injektion administration);
• sjældne forekomst af allergi;
• evne til at ødelægge bakterier avl;
• forøget terapeutisk virkning i kombination med beta-lactam-antibiotika;
• høj aktivitet i kampen mod farlige infektioner.

Men sammen med de ovenfor beskrevne fordele ved denne gruppe lægemidler har og ulemper.

Outs er aminoglykosider:

• lav aktivitet af lægemidler i fravær af oxygen eller i et surt medium;
• dårlig gennemtrængning af det basiske stof i legemsvæsken (galde, spinalvæske, spyt);
• udseendet af en flerhed af bivirkninger.

klassificering af lægemidler

Der er flere klassifikationer.

For eksempel givet sekvensen af indføring i medicinsk praksis af aminoglycosider, er den efterfølgende generation:

1. Den første lægemiddel til bekæmpelse af smitsomme sygdomme var "streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Til den anden generation er nyere aminoglykosider (lægemidler). Drug List "Gentamicin", "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Denne gruppe omfatter semi-syntetiske stoffer såsom "amikacin", "Izepamitsin".

På spektret af handling og fremkomsten af resistens klassificere lidt forskellige aminoglycosider.

Generation medicin er følgende:

1. Til 1 gruppe indbefatter sådanne lægemidler "streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Disse stoffer gør det muligt at kæmpe mod de TB bakterier, og nogle atypiske bakterier. Imidlertid mod en række gramnegative bakterier og stafylokokker, de er magtesløse.

2. Anden generation aminoglycosid - denne medicin "gentamicin." Det udmærker sig ved en stor antibakteriel aktivitet.

3. Forbedrede medicin. De har høj antibakteriel aktivitet. Bruges mod klebisielly, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa er en tredjegenerations aminoglycosider (narkotika). Liste over lægemidler er som følger:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. lægemiddel "Izepamitsin" henviser til den fjerde gruppe. Det udmærker sig ved evnen til mere effektivt at håndtere tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

I medicinsk praksis, udviklet en anden klassificering. Den er baseret på anvendelsen af lægemidler afhængigt af den sygdom klinikker, infektionens art samt anvendelse af fremgangsmåden.

En sådan klassificering af aminoglykosider på følgende måde:

1. Lægemidler til systemisk eksponering indgives parenteralt (ved injektion). Til behandling af suppurativ bakterieinfektioner forekommer i alvorlig provokeret af opportunistiske anaerobe mikroorganismer, ordinere sådan medicin, "Gentamycin", "amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Behandling af farlige monoinfections, som er baseret obligate patogener effektivt, når indarbejdet i terapi "streptomycin" præparater "Gentomitsin". Når mycobacteriosis Stor hjælp narkotika "amikacin," "streptomycin", "kanamycin".
2. Lægemidler, der bruges kun internt til specifikke indikationer. Disse er: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Medicin til lokal applikation. De bruges til behandling af purulent bakterielle infektioner i otorhinolaryngologi og oftalmologi. Til lokal eksponering til de udviklede narkotika "gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

Indikationer for

Anvendelsen af aminoglycosider er formålstjenligt at ødelægge en række aerobe gramnegative patogener. Medikamenter kan anvendes som monoterapi. De er ofte kombineret med beta-lactamer.

Aminoglycosider er indiceret til behandling af:

• nosokomielle infektioner af forskellige lokalisering;
• purulent postoperative komplikationer;
• intraabdominale infektioner;
• sepsis;
• endocarditis ;
• pyelonephritis forekommer i alvorlige former;
• inficerede forbrændinger;
• bakteriel purulent meningitis;
• tuberkulose;
• farlige smitsomme sygdomme (pest, brucellose tularemi);
• septisk arthritis fremkaldt af gramnegative bakterier;
• urinvejsinfektioner;
• oftalmiske sygdomme: blepharitis, bakteriel keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• ENT sygdomme: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;
• protozo-infektioner.

bivirkninger

Desværre, under behandlingen af denne kategori af narkotika patienten kan føle den hel række bivirkninger. Den største ulempe af medicin - det er meget giftigt. Derfor er kun en læge skal ordinere patienten aminoglycosider.

Bivirkninger kan forekomme:

1. Ototoksicitet. Patienter klager over høretab, en ringetone støj. Ofte angiver obstruktion af ører. De fleste af disse reaktioner opstår hos ældre, hos personer i første omgang lider hørenedsættelse. Sådanne reaktioner forekommer hos patienter med langvarig behandling eller høje doser.
2. Nefrotoksicitet. Patienten vises tørst, varierer mængden af urin (kan både stigning og fald), øget kreatinin i blodet, nedsat glomerulær filtration. Sådanne symptomer er typiske for mennesker, der lider af sygdomme i nyrefunktionen.
3. Neuromuskulær blokade. Undertiden under behandling inhiberede respiration. I nogle tilfælde er der lammelse af respiratoriske muskler. Typisk er sådanne reaktioner er karakteristisk for patienter med neurologiske sygdomme eller nedsat nyrefunktion.
4. Vestibulære lidelser. De manifestere overtrædelse af koordination, svimmelhed. Meget ofte optræder disse bivirkninger, når "streptomycin" udnævnelsen af lægemidlet til patienten.
5. Neurologiske lidelser. Kan forekomme paræstesi, encefalopati. Undertiden terapi er ledsaget af en læsion af synsnerven.

Aminoglycosider sjældent forårsage allergiske reaktioner såsom hududslæt.

Kontraindikationer

Beskrevet medicin har visse begrænsninger for brug. Oftest kontraindiceret aminoglykosider (navnene på der er givet ovenfor) i sådanne patologier eller tilstande:

• individuel overfølsomhed;
• overtrædelse af nyre- udskillelsesfunktion;
• hørelse lidelser;
• udvikling af neutropeniske alvorlige reaktioner;
• vestibulære lidelser;
• myasthenia gravis, botulisme, parkinsonisme;
• respirationsdepression, stupor.

Desuden bør du ikke bruge dem til behandling, hvis patienten havde en fortid med negativ reaktion på et lægemiddel fra denne gruppe.

Overvej de mest populære aminoglycosider.

"Amikacin"

Lægemidlet er karakteriseret ved en udtalt bakteriostatisk, baktericide og anti-virkninger på det menneskelige legeme. Han viser høj aktivitet mod mange grampositive og gramnegative bakterier. Så det vidner om narkotika "amikacin 'brugsanvisning. Injektioner er effektive i behandlingen af staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Medicinen er ikke i stand til at blive absorberet gennem mavetarmkanalen. Derfor kun administreres intravenøst eller intramuskulært. Den højeste koncentration af aktivt stof observeres i serum efter 1 time. Positiv terapeutisk virkning varer i 10-12 timer. På grund af denne egenskab af injektioner udføres to gange om dagen.

Når det anbefaler brugen af instruktioner for narkotika "amikacin" til brug? Injektioner er vist til udpegelsen af følgende lidelser:

• lungebetændelse, bronkitis, lunge absces;
• smitsomme sygdomme i peritoneum (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• urinvejene sygdom (blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis);
• hudsygdomme (ulcerøse læsioner, forbrændinger, tryksår, inficerede sår) ;
• osteomyelitis;
• meningitis, sepsis;
• TB-infektion.

Ofte er dette værktøj bruges i de komplikationer provokeret af kirurgi.

Tilladt brug af narkotika i pædiatrisk praksis. Dette faktum bekræftes over for lægemidlet "amikacin" betjeningsvejledning. For børn fra de første dage af livet, kan dette stof administreres.

Doseringer udelukkende bestemmes af lægen, afhængigt af patientens alder og vægt af hans krop.

Instruktion giver følgende anbefalinger:

1. 1 kg af patientens vægt (både voksne og børn) bør falde på 5 mg af lægemidlet. I denne ordning sat gennem gentagne injektion 8 timer.
2. Hvis per 1 kg legemsvægt, er 7,5 mg medikament taget, intervallet mellem injektioner var 12 timer.
3. Bemærk, hvordan anbefaler neonatal stof "amikacin" betjeningsvejledning. For børn, der er oprettet doseringen beregnes som følger: 1 kg - 7,5 mg. I dette tilfælde intervallet mellem injektionerne - 18 timer.
4. Behandlingsvarighed kan være 7 dage (i / input) eller dage 7-10 (med / th injektioner).

"Netilmicin"

Medicinen i sin antimikrobielle effekt svarende til "amikacin". Således er der tilfælde, hvor "Netilmicin" forudsat høj effektivitet mod disse mikroorganismer, hvor ovenstående medicin var ingenting.

Lægemidlet har en betydelig fordel i sammenligning med andre aminoglycosider. Som angivet instruktioner lægemidlets "netilmicin" til anvendelse, at lægemidlet har en lavere nefrotoksicitet og ototoksichnostyu. Medikamentet er udelukkende beregnet til parenteral anvendelse.

instruktioner "netilmicin" til brug opfordres til at udpege:

• med sepsis, bakteriæmi,
• til behandling af formodet infektion fremkaldt af gramnegative mikrober;
• infektioner i luftvejene, urinvejene, hud, ledbånd, osteomyelitis;
• Neonatal stafylokok i tilfælde af alvorlige infektioner (sepsis eller lungebetændelse);
• ved såret, og præoperativ intraperitoneale infektioner;
• i tilfælde af risiko for postoperative komplikationer i kirurgiske patienter;
• infektionssygdomme i mavetarmkanalen.

Den anbefalede dosis bestemmes kun af en læge. Det kan bestå af 4 til 7,5 mg. Afhængigt af dosis, patienten og hans eller hendes alder i løbet af dagen anbefales 1-2 injektion.

"Penicillin"

Denne medicin er en af de vigtigste i den gruppe af antibiotika. Det har aktivitet over for en række forskellige mikroorganismer.

Følsom til "Penicillin":

• streptokokker;
• gonokokker;
• meningokok;
• pneumokokker;
• difteri, miltbrand, tetanus, gasgangræn;
• visse stammer af stafylokokker, Proteus.

Læger har bemærket den mest effektive indvirkning på kroppen ved intramuskulær input. I sådanne injektioner inden maksimum 30-60 minutter observeres blod lægemiddelkoncentration "Penicillin".

Aminoglycosider penicillin udpeget i følgende tilfælde:

1. Høj efterspørgsel data medicin i behandlingen af sepsis. De anbefales til behandling af gonococcale, meningokok, pneumokok infektioner.
2. Det stof "penicillin" er tildelt til patienter, der gennemgår kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer.
3. Værktøj bidrager til at bekæmpe purulent meningitis, hjerne byld, gonoré, sycosis, syfilis. Det anbefales til alvorlige forbrændinger og sår.
4. Terapi "Penicillin" lægemiddel ordineret til patienter, der lider betændelse i øret, øjet.
5. Anvendt medicin til behandling af fokal og lobær lungebetændelse, cholangitis, cholecystitis, septisk endocarditis.
6. Personer, der lider af gigt, medicin ordineret til behandling og forebyggelse.
7. Medicinen bruges til nyfødte og spædbørn, der diagnosticeres en navlestreng sepsis eller septisk pyosepticemia giftige sygdom.
8. Det stof indgår i behandling af følgende lidelser: mellemørebetændelse, skarlagensfeber, difteri, purulent pleuritis.

Ved intramuskulær indgivelse af et medikament aktive bestanddel hurtigt absorberes i blodstrømmen. Men efter 3-4 timer af lægemidlet i kroppen er ikke længere overholdes. Det er grunden til, at sikre den nødvendige koncentration, anbefales det at gentage injektionerne hver 3-4 timer.

Lægemiddel "Gentamicin"

Det fremstilles i form af salve, opløsning til injektion, og tabletter. Medicin har bakteriedræbende egenskaber. Det giver en ødelæggende effekt på mange gram-negative bakterier, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Præparat "Gentamycin" (tabletter eller opløsning) ind i kroppen ødelægger smitstoffer på celleniveau. Som enhver aminoglycosid, det giver krænkelse af proteinsyntese-patogener. Som et resultat af sådanne bakterier mister evnen til yderligere at reproducere og må ikke distribueres i hele kroppen.

Antibiotika til smitsomme sygdomme, der påvirker forskellige systemer og organer:

• meningitis;
• bughindebetændelse;
• prostatitis;
• gonorré;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• endometritis;
• empyem;
• bronkitis, lungebetændelse;

Drug "Gentamicin" tilstrækkelig efterspørgsel i medicin. Det giver patienterne til at helbrede alvorlige infektioner i luftvejene og urinveje. Dette værktøj anbefales i infektiøse processer, der dækker peritoneum, knogle, blødt væv eller hud.

Aminoglycosider er ikke beregnet til selv-terapi. Glem ikke, skal du vælge den ønskede antibiotikum kan kun kvalificeret læge. Derfor gør ikke selvmedicinering. Betro din sundhedsprofessionel!