Anafylaktiske reaktioner: symptomer, diagnose og klassifikation

Forekomsten af allergiske (anafylaktiske) reaktioner forårsaget af exogene midler, og dens strømning karakteristisk for umiddelbar hypersensitivitet. Som regel karakteriseret ved kroppens reaktion kan være livstruende medicinsk tilstand af huden, respiratorisk og hjerte-kar-funktioner. Efter den første kontakt med antigenet starter generation IgE antistoffer specifikke for det tilsigtede formål. De fusionerer med cellerne, der er ansvarlige for om immunitet processer, og der er sensibilisering til antigenet.

Hvordan en allergisk reaktion?

Endnu et hit fremmer frigivelsen af allergenet ansvarlig for immunceller styrken af bioaktive stoffer, især histamin. På tidspunktet for overgangen fra kemiske processer til patologisk fysiologi unaturlige ændringer afspejles primært i blodkarrene, lymfeknuder, bronkiale glatte muskelceller, der bidrager til udvikling og tidlig manifestation af disse syndromer:

• reduktion af vaskulær tonus;
• pludselig sammentrækning af glat muskelvæv i tarmen, bronkier, livmoder;
• krovosvortyvaemosti overtrædelser;
• betændelse og hævelse af blodkar.

I modsætning til den allergiske, anafylaktisk reaktion, som ofte kaldes pseudo-medicinske, ingen IgE-medieret antistof med basofiler. På trods af ligheden af symptomer respons proces, begge er manifestationer af generelle overfølsomhedsreaktioner reaktion af organismen.

Lægemiddelallergi forårsager anafylaktiske reaktioner

Anafylaktiske reaktioner - det er også frigivelsen af histamin, ofte allerede ved den første kontakt med en irriterende. Pseudoallergic øjeblikket repræsenterer en temmelig bred vifte. Paradoksalt nok denne reaktion af kroppen er ofte tilfældet ved at tage stoffet, lindrer allergier.

Anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner straks-forekomme ganske ofte efter indførelsen af muskelafslappende midler, antibiotika, bedøvende medicin, opioider lokalanæstetika medicin, vaccination, hormonterapi, atropin og B-vitaminer til allergener indbefatter også serum, antigener anvendt i de medicinske og diagnostiske formål at detektere hud, kønssygdomme. De tilfælde af allergi over for latex produkter. En almindeligt fænomen anses anafylaktisk reaktion til lidocain som et lokalbedøvende stof, der anvendes ofte, men dets komplekse kemiske sammensætning kan give bivirkninger, selv i en sund organisme, hvis allergi over lægemiddelbestanddelene er ikke typisk.

Nemedikametoznye stimuli

Hvis vi betragter de tilfælde af reaktioner i kroppen til stimuli af ikke-farmakologiske natur, der er for det meste "problem" kan være mad:

• jordbær;
• skaldyr;
• honning;
• nødder;
• svampe;
• Nogle sorter af fisk;
• æg;
• citrus.

Anafylaktiske reaktioner kan forekomme, når et insektbid eller giftige hvirvelløse dyr. Patienterne er konstant oplever allergiske reaktioner ikke-medicinsk karakter, har en enorm risiko for anafylaksi i tilfælde af kirurgi under generel anæstesi.

klassifikation af anafylaksi

Derfor sker det, og klassificering af allergiske reaktioner. Den første enhed omfatter en række forskellige anafylaktiske reaktioner, som er opdelt i medieret IgE, IgG medieret og IgE-medieret og fysisk belastning. Pseudoallergy anafylaktiske reaktioner medieret af en simpel frigivelse af mediatorer, efterfulgt af en opfordring udløst af virkningen af narkotika, udsættelse for mad og fysiske faktorer. En separat kategori rage anafylaktoide reaktioner med mastocytose; medierede immunkomplekser, immunglobulinaggregater når de administreres antisera og antistof-medierede cytotoksiske, stråleuigennemtrængelige stoffer.

Hvordan er anafylaksi?

Morfin og mange barbiturater, muskelafslappende midler, pethidin kan påvirke fedtceller, der forårsager frigivelsen af histamin. I dette kliniske billede afhænger af doseringen og indstrømningshastigheden ind i kroppen af de aktive bestanddele. Praksis viser, at reaktionen finder sted overvejende godartet, begrænsede vises kun på huden.

Anafylaktoide reaktioner (ICD-10 tildelt denne patologiske syndrom) er karakteriseret ved uforudsigelighed fremtidige udvikling og eventuelt en fuldstændig mangel på information om tidligere allergisk reaktion mod antigener. Da virkningerne af anafylaksi kran farlige for sundheden og livet, er det vigtigt for tidlig påvisning af komplikationer og træffe passende foranstaltninger. Uanset mekanismen eller anafylaktiske pseudoallergic stimulus symptomer kan variere betydeligt. Iført en rent individuel karakter, kan manifestationer variere fra svag hoppe i blodtryk og hududslæt til svær bronchospasme og sammenbruddet af funktionen af det kardiovaskulære system.

På dette stadium, er det let at bemærke en anden forskel psevdoallergenov handling på kroppen. I mellemtiden, anafylaktiske reaktioner, kan detekteres individuelt eller handle symptomerne på hvilke i forskellige kombinationer, er det ikke mindre farlig.

Symptomatologi anafylaktisk reaktion

Tegn på en allergisk reaktion i en patient anses i vågen tilstand:

• svimmelhed;
• kroppens samlede svaghed;
• hjerterytmeforstyrrelser (takykardi, fibrillation);
• sænke blodtrykket;
• åndenød, astmaanfald, og broncho-laryngospasmer, lungeødem og hals;
• hud brændende, kløe udslæt, nældefeber, rødme integumenter, angioødem ;
• tarmkramper, kvalme, diarré, opkastning;
• fravær af en impuls;
• kardiovaskulær kollaps;
• deceleration og hjertestop.

Mulige komplikationer efter anafylaktiske reaktioner

Den største trussel i sig selv udgør et chok, kombineret med bronkospasme. Efter en vis periode (fra 30 sekunder til en time, undertiden 2-3 timer) antigenet kom ind i kroppen fremmer allergiske patologiske processer i kroppen. Vid udstrækning til reaktionen afhænger af formen af stimulus penetration (oralt eller parenteralt). Hurtig udvikling er ofte årsag til dødsfald, der forårsager pludselig akut respiratorisk insufficiens, kritiske perfusion trykfald, der opstår på grund af den pludselige svigt af kredsløbssygdomme, cerebral blødning eller ødem, nedsat funktion af stamceller, arteriel trombose.

På den anden dag efter lider et chok fare for liv og genvinding er ledsagende sygdomsprogression forårsaget af en allergisk reaktion mod baggrunden. Selv efter et par uger, er risikoen for komplikationer er stadig høj. Ofte, efter anafylaksi , læger diagnosticere sådanne sygdomme og dysfunktion:

• lungebetændelse;
• vasculitis;
• nyre- og leversvigt, hepatitis, glomerulonephritis;
• epidermal nekrolyse;
• myocarditis;
• gigt.

Lignende virkninger kan true både anafylaktisk og anafylaktoide reaktioner. Modsætning anafylaktisk chok disse patologier er, at sidstnævnte kræver forudgående sensibilisering og er ikke i stand til at udvikle sig i det første møde med stoffet-allergen.

anafylaksi behandling

Ret til akut behandling regime efter diagnosen vil kun historie, så det er vigtigt at indsamle det. Allergi symptomatologi, dvs. E. Det kliniske billede, spiller også en vigtig rolle i at gøre en hurtig beslutning. Dog kan kun opnås, den mest pålidelige og fuldstændige svar på spørgsmålet om diagnosen efter allergi og immunologi laboratorium forskning. Samtidig, på grundlag af den kritiske tilstand af patienten, især bør gives hans omgående medicinsk bistand, som i tilfældet med hjertestop eller respirationsstop - genopliver handlingen.

På det tidspunkt i anerkendelse af de underliggende årsager til allergisk reaktion, kroppens opgave er at udføre fuldskala medicinsk differentialdiagnose. Denne type undersøgelse har til formål at udelukke den mulige indflydelse af faktorer, som ikke er forbundet med histamin frigivelse.

En sådan reaktion af organismen til andre ikke-allergiske årsager

Oftest, anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner (hvad det er, og jo mere farlig sygdom, er det vigtigt at kende de mennesker, der er tilbøjelige til selv den mest harmløse ved første øjekast, allergiske reaktioner i form af rhinitis) har ligheder med andre faktorer, som potentielt kan forårsage bronkospasmer, hypotension:

• overdosis af bedøvelsesmidler;
• thrombose som følge af luftlommer eller aterosklerose;
• tung aspiration af gastrisk indhold syndrom;
• myokardieinfarkt, perikardial tamponade;
• septisk shock;
• lungeødem og andre symptomer ikke er forbundet med allergi.

Nødhjælp når rivende udvikling som en anafylaktisk eller anafylaktisk reaktion praktisk taget ikke fra komplekset af foranstaltninger til eliminering og behandling af anafylaktisk chok.

Procedure for hurtig indsats

Med udviklingen af allergi kvalificering af læger og yde omsorg i den mest nærmeste fremtid er nøglen til en vellykket behandling. Højdepunkter på anafylaksi lindring af den øjeblikkelige type er obligatoriske passage af flere faser:

1. Introduktion ubekræftet, men potentielt farlig antigen bør ophøre.
2. Anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner (tilgængeligt i artiklen demonstrere de mest almindelige symptomer og tegn på sygdom), der udvikler under anæstesi eller under drift, kræver øjeblikkelig suspension. Det bør gøres et kvalitetstjek på den kendsgerning af indførelsen af allergener. Med en skarp spring i blodtrykket ned at afbryde forsyningen af narkosemiddel. I tilfælde af bronkospasme obligatorisk brug af inhalerede anæstetika.
3. skal sikres Ventilation og luftveje selv på det tidspunkt, hvor patienten ikke er væsentligt forringet. De intubation lunger brug konstant, indtil da, indtil det er helt klart, at luftvejene, som kroppen selv.
4. Anafylaktoide reaktioner, hvilken behandling kræver intravenøs administration af adrenalin, udgør en risiko for patienten, selv flere timer efter fjernelse af bronkospasme. Dosis efter gentagen administration af epinephrin kan forøges, fordi stoffet har en positiv effekt på stabilisering af mastceller, formindske vaskulær permeabilitet endotel, hvilket er afgørende i behandlingen af anafylaksi.
5. I det akutte behov for genoplivning er også vigtigt at øge mængden af den cirkulerende væske i kroppen. Til dette formål lægerne sætte en stor diameter kateter intravenøst (Wien, må dog ikke altid være i centrum - på tidspunktet for sin søgen kan spille mod patientens tilstand) og hæld i et par liter krystalloid.
6. Når det er umuligt at opdage allergener, som fandt sted som et resultat af anafylaktisk reaktion, bør være opmærksomme på at bruge under patientkontakt latex poster. Operationshandsker, narkotika, rekrutteret gennem en latex cap hætteglas, urinkatetre - alt dette kunne udløse anafylaksi.

Efter akut behandling af anafylaktiske reaktioner (samt anafylaktisk) kræver en lang terapiforløb for at hindre en gentagelse af sygdom. Forsømmelse af anvisninger læger øger risikoen for at udvide udvalget af potentielle allergener.

Opfølgning behandling

Blandt medicinsk behandling program bronkospasme vigtig rolle tilhører stoffet "Salbutomol" kan erstatte det, "aminophyllin". Hvis det er muligt, at en ekstra udvej indånding bruge isoproterenol eller ortsiprenalina. Da anafylaktiske reaktioner - er en klinisk manifestation af systemisk, hvor symptomerne kan være kompliceret, er det nødvendigt at anvende glucocorticoider (fx "Dexamethason" "hydrocortison") begrænsende proces kardiovaskulær kollaps.

Typisk cupping anafylaktisk shock ledsaget af efterfølgende kontinuerlige overvågningsindberetninger læger. Det faktum, at udviklingen af sene dysfunktion altid kan have et sted, så med nogen grad af sværhedsgraden af patientens indlæggelse er en klar opløsning. Obligatorisk og læger mener den kommende af forskningen huden på påvisning af specifikke antistoffer.

Profylakse af anafylaktisk og anafylaktisk reaktion

Grundig sygehistorie - det bedste mål for forebyggelse og forebyggelse af re-anafylaksi. Efter indsamling af alle de nødvendige oplysninger om forløbet af sygdommen, kan identificeres patienter med risiko og til at bestemme, hvad han ville blive udsat for re-anafylaktoide reaktioner. Hvad betyder det?

Da hver efterfølgende angreb kan finde sted meget tungere patienter kræver omhyggelig udvælgelse af lægemidler og anæstesi, og under intensiv pleje. Før en blodtransfusion for folk tilbøjelige til anafylaksi, udføre en test undersøgelse for kompatibilitet med visse blodprodukter.

Allergi over for latex produkter forudbestemmer de fremtidige adfærd forskellige manipulationer uden brug af sådanne midler.