Behandling af autoimmun hepatitis: metoder, medicin, bivirkninger, prognoser

Mange af os har hørt om sådanne sygdomme som autoimmun hepatitis. Hvad er denne patologi? Det er en kronisk sygdom, som er en uopløselig betændelse i sådan et vigtigt organ for vores eksistens som leveren. Sæt med naturen, denne patologi har ikke.

Hvad nu hvis det sker?

Hvis diagnosen "autoimmun hepatitis", hvad betyder det? Dette er en alvorlig patologi i en helt ukendte årsager, efterhånden ødelægger leverceller. Og i denne proces hjælper lidelse eget immunforsvar. I den første fase af sygdommen er der en inflammation af parenkym, der er den vigtigste del af kroppen. Denne proces skrider hurtigt og kan føre til skrumpelever.

Dette ledsages af celledød af en så vigtig organ for os - hepatocytter. Deres sted umiddelbart fylder ru og uelastisk bindevæv. Som et resultat, leveren er simpelthen ikke i stand til kvalitativt at udføre deres opgaver.

Du kan finde forskellige navne for denne sygdom. Men den mest almindelige patologi i den medicinske litteratur på den måde: aktiv kronisk autoimmun hepatitis. Det er en sjælden sygdom, der er mest almindelig hos piger ældre end 10 år, og hos kvinder, der ikke har opnået en alder af tredive.

symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen varierer. For eksempel kan en fjerdedel af alle patienter med symptomer på autoimmun hepatitis er ikke. Og det varer så længe en person ikke har nogen komplikationer. I sådanne tilfælde sygdommen pludselig indhenter mennesker eller de udviser alle symptomer på viral hepatitis, eller andre tegn, der tyder på leverskade. I den første variant af menneskelige hændelser det begynder at forstyrre svaghed. Hans kropsvæsker blive mørke. Hud og slimhinder, gulning, tab af appetit. I det andet tilfælde er der ekstrahepatisk karakter af symptomerne. Det er derfor, læger foreslår ofte tilstedeværelsen i kroppen af forskellige systemiske sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, lupus, etc.

Men generelt manifestationer sygdomme er så overdreven træthed, feber, stigning i kropstemperaturen til 39 grader, lymfadenopati, acne, mavesmerter, især i højre øvre kvadrant, overtrædelse af leddene, samt i aktiv vækst af hår på alle dele af kroppen . Hvis sygdommen begynder at provokere syntesen af binyrehormoner, som produceres i overskud, kan patienten opleve et fald i muskelvæv i fødder og hænder, hastighed dial overvægt, udseendet af strækmærker på lår og en lys rødme på kinderne.

Sommetider patienter sygdom opstår pludseligt, ser det ud til akut og fortsætter meget hårdt. Alt dette er ledsaget af forekomsten af fulminant hepatitis, som forårsager hurtig død af de fleste af de hepatiske celler. Dette vil igen, fører til en hurtig dannelse af toksiner, negativ indflydelse, og derefter inficere hjernen. Det er meget vanskeligt, hvis ikke allerede vist autoimmun hepatitis (symptomer), behandling. Prognose i sådanne tilfælde, lægerne giver ekstremt ugunstig for patienten.

typer af sygdomme

Behandling af autoimmun hepatitis er direkte afhængig af dets art. En særlig type sygdom er bestemt af tilstedeværelsen i blodserum af en bestemt type antistof. I dette tilfælde er der tre typer af autoimmun kronisk hepatitis B:

1. I den første type identificere sygdomsspecifikke actin antistoffer til proteinerne, protein, glatte muskelceller, antinukleære antistoffer.

2. For den anden type af sygdom kendetegnet ved tilstedeværelsen af antistoffer mod mikrosomer, til cellerne nyrer og lever.

3. Den tredje type patologi er diagnosticeret i tilfælde af detektering af antistoffer til det stof, der er ansvarlig for proteinsyntese, dvs. hepatisk opløseligt antigen.

patologi Årsager

Autoimmun hepatitis - en sygdom, hvor en persons immunforsvar begynder aktiv kamp med deres egne helt raske væv og celler. Hvad er rodfæstet årsager til dette fænomen? På dette spørgsmål, kan moderne medicin ikke svare endnu. Imidlertid har forskere foreslået, at en sådan fejl af kroppens forsvar giver forskellige tidligere bæres virussygdomme, såsom hepatitis A og B og C, herpes, Epstein-Barr virus.

Nogle forskere har givet udtryk for, og at der i udviklingen af forskellige autoimmune sygdomme, er hovedrollen spilles af et specifikt gen. Men det er værd at bemærke, at sygdommen hos børn under 10 år næsten aldrig opdages.

diagnostik

Behandling af autoimmun hepatitis vil være langt mere effektiv, hvis sygdommen opdages på et tidligt begyndte sin udvikling. Men patologi diagnose er yderst vanskeligt. Typisk sådan en diagnose lægerne sætte kun mens gradvist udelukke tilstedeværelsen af andre sygdomme. For at gøre dette, lægen analyserer patientens symptomer og sygehistorie af sit liv. Alt dette sker i løbet af samtalen. I dette tilfælde, eksperten finder ud af, hvad der generer personen, og hvor længe det varer.

Dernæst en fysisk undersøgelse udført, hvor lægen undersøger hud og slimhinder, måler patientens kropstemperatur, og rangler rører lever regne hendes smerte og forøgelse i størrelse. Når tilgængelig mistænkt for at have en patologi laboratorieforsøg udføres. De er designet til at bestemme niveauet af binding globulin og aktiviteten af enzymet AST. Det giver retning og immunologisk analyse af blod. Undersøg det og for hepatitis A og B og C. Lægen giver retning til coprogram. Undersøgelsen er afføring kontrol for tilstedeværelsen af ufordøjede madrester.

Diagnostik udføres om nødvendigt. Det omfatter en ultralydsundersøgelse af maven, spiserøret og tolvfingertarmen 12 med brug af endoskopisk udstyr. Denne undersøgelse har til formål at udelukke tilstedeværelsen af tumorer med forskellig ætiologi. Patienten sendes til en leverbiopsi, hvor en lille vævsprøve udtages af kroppen til dens histologi.

Når identificeret autoimmun hepatitis diagnose, og behandling ordineret af en læge, bør alle modtagne anbefalinger altid være opmærksom. Kun i dette tilfælde kan vi tale om de gunstige prognoser for udviklingen af sygdommen.

Remedy patologi

Når autoimmun hepatitis (symptomer) er identificeret, og behandlingen af denne sygdom er blevet afgørende, kan en læge bruge flere metoder. De er som følger:

- at overholde en streng diæt;

- i medicinsk terapi;

- at foretage kirurgiske indgreb.

Overveje alle disse metoder i detaljer.

diæt

Behandling af kronisk autoimmun hepatitis, som er i det akutte stadium, udføres under streng sengeleje. Når der indtræder fase remission tålmodig nok til at organisere dit arbejde og hvile, så man undgår enhver art (følelsesmæssige og fysiske) udmattelse. Desuden er det vigtigt at eliminere virkningen på leveren af forskellige giftige stoffer, herunder alkohol og medicin, som er trukket tilbage af denne myndighed. I periode med remission er ikke nødvendigt at også foretage og fysioterapi behandlinger, der påvirker leveren området. Forbudt og balneoterapi.

For at normalisere patientens tilstand er afgørende korrekt ernæring. Gennem behandling af kronisk autoimmun hepatitis, gastroenterologer anbefaler brugen af kostvaner (tabel № 5). Det omfatter vegetabilske supper og magert kød (fjerkræ, oksekød). Den kost af patienter med mad fisk kan indgå i bagt eller kogt. Kost, som anbefales i tilfælde, hvor den nødvendige behandling af kronisk autoimmun hepatitis, omfatter sådanne produkter som fedtfattig yoghurt og ost, og hvis ikke intolerance, derefter mælk og mejeriprodukter. Ved tilberedning for folk, der lider af autoimmun hepatitis, er det vigtigt at bruge smør og vegetabilsk olie kun i små mængder. Det bør være begrænset, og brugen af æg. De kan indgå i kosten kun 2 eller 3 gange i løbet af ugen på 1-2 æg om dagen.

Ingen begrænsning kost anses ikke i forhold til ikke-sure grøntsager og frugter. Dog skal deres anvendelse, såvel som alle andre tilladte mad, nødvendigvis være i et rimeligt udvalg.

Kost, anbefalet af den person, som er behandling af autoimmun hepatitis, udelukke fra kosten af stegt mad, fedt kød, salt og krydret snacks, skovsyre og spinat, kakao og stærk kaffe, alkohol og konserves. Strøm derfor bør altid være fraktioneret. Det er vigtigt at spise mindst fire gange om dagen, og det er bedre, hvis måltidet skal produceres seks gange. Det er også vigtigt at respektere en afbalanceret kost, så kroppen får alle de nødvendige materiale til det.

Brugen af narkotika

Hvis behandling af autoimmun hepatitis, vil læge sekvens af handlinger af den fase og sygdomsforløb. Men under alle omstændigheder, ud over brugen af kost, patienterne blev administreret den nødvendige medicin. Afhængigt af, hvad der observeres hos en patient med diagnosen "autoimmun hepatitis" klinik, kan behandlingen specialist tildeles med forskellige lægemidler.

Betragtning af, at den vigtigste årsag til denne sygdom er hyper-aktivering og funktionsfejl af kroppens forsvar, begyndende intensivt ødelægge raske celler i lever, i terapi skal lægen indbefatter lægemidler, der er målrettet immunsuppression. Det imunosupressivnye lægemidler er hormonale og anti-inflammatoriske. Disse omfatter primært sådanne lægemidler som "prednisolon" og "Azathioprin". Disse to lægemidler bruges i de situationer, hvor behandlingen af autoimmun hepatitis. I løbet af behandlingen kan de udpege enten separat eller sammen.

Med hensyn til "prednisolon", dette stof har et bredt spektrum af aktivitet. Det har en positiv indflydelse på alle former for metaboliske proces, og giver en rimelig god anti-inflammatorisk effekt. Under indflydelse af lægemidlet reducerer aktiviteten af den patologiske proces. Dette skyldes både den direkte indflydelse af immunosuppressive midler på K-celler og inducere dens indflydelse på suppressorfunktionen af T-lymfocytter.

Kun høje doser af lægemidlet er i stand til at give effektiv, hvis diagnosticeret autoimmun hepatitis (symptomer) behandling. Prognose af sygdommen i disse tilfælde er det gunstigt. Således i kliniske forsøg i løbet destination ved hjælp af farmakologiske midler "Prednisolon" observerede reduktion i intensiteten og hyppigheden af immunopatologiske reaktioner observeret i levervævet.

En anden medicinsk behandling af autoimmun hepatitis - "Azathioprin". Immunresponset den påvirker ved at undertrykke mekanisme aktivt at udvikle kloner af immunceller, samt fjernelse af elimineringen af inflammatoriske celler.

Lægemiddel "Azathioprin" påvirker både den primære og den sekundære immunrespons. Men behandlingen af denne medicin for mange eksperter siger det utilstrækkelig effekt. Dette skyldes en overtrædelse af aktiverende stoffer samt fremskyndelse af processen med dens ødelæggelse i tilfælde af leversygdom. Du kan løse problemet i løbet af terapien er samtidigt tildelt en anden hormonal medicin - "Prednisolon". Han er i stand til at aktivere effekten af "azathioprin". Endvidere bivirkninger efter behandling af autoimmun hepatitis i komplekset under anvendelse af de to lægemidler i fire gange mindre sammenlignet med dem, der observeres, når kun én "prednisolon". Dette indikerer klart behovet for en sådan tilgang til behandling.

Anvendelsen af to lægemidler samtidig inhiberer udviklingen af inflammation og tillader de beskyttende kræfter organismen uafhængigt fjerne eksisterende fejl. Desværre, idet disse stoffer, patienter er tvunget til fra seks måneder til 4 år. Men lægerne ikke give nogen garanti for, at dette kursus vil være den eneste. Mange patienter er nødt til at gentage det mere end én gang i deres levetid.

Denne algoritme er anvendt terapi og i de tilfælde, hvor en behandling af autoimmun hepatitis hos børn.

For at eliminere kofermentativnye patologi og metaboliske stoffer kan anvendes. De er sådan et vitamin og multivitamin komplekser, som "kokarboksilazu", "Riboksin" og mange andre. I behandlingen anvendes, og gepatoprotektory der indeholder i deres sammensætning af phospholipider. Disse er stoffer som "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" og mange andre. Ifølge eksperter, bør formålet med disse midler kun ske på tidspunktet for remission, når der ikke er udpræget betændelse.

For at udskille de toksiske stofskifteprodukter er dem, som leveren ikke kan klare, læger ordinere intravenøs infusion terapi. Typisk, i sådanne tilfælde, et lægemiddel "Reosorbilakt" eller saltvand. Proceduren udføres under konstant kontrol af blodtryk og urinproduktion.

Alternativt skema behandling

Behandling ved hjælp af en kombination af lægemidler såsom "prednisolon" og "Azathioprin" er effektivt i medicinsk praksis er næsten fem årtier. En sådan terapi vil øge den forventede levetid for patienter med autoimmun hepatitis.

I øjeblikket er dog, desto mere betændt debatten om brugen af andre ordninger, der er blevet mindre tid til patienterne og vil medføre færre bivirkninger. F.eks eksperter overveje muligheden, at behandlingen kan udføres autoimmun hepatitis "Budenofalk". Det er et stof, der tilhører gruppen af glukokortikosteroider 2. generation. Desuden har minimale bivirkninger og halvfems procent metaboliseres af leveren allerede ved den første passage derigennem. Dette medvirker til at genskabe sundheden for patienter, der lider af autoimmun hepatitis.

Resultaterne af de kliniske undersøgelser viste endegyldigt, at stoffet "Budenofalk" bliver brugt i kombination med "azathioprin" fremkalde og vedligeholde remission i de mennesker med autoimmun hepatitis, der endnu ikke har haft symptomer på skrumpelever. I denne behandling over fremkomsten af mindre, end efter anvendelse af "Prednisolon" bivirkninger.

Ifølge forskere, stoffet er i stand til at blive en ny klinisk standard for pleje anvendes i bortskaffelse af autoimmun hepatitis.

kirurgisk behandling

I de tilfælde, hvor anvendelsen af lægemiddelterapi i fire år ikke forbedre patientens tilstand og ikke normalisere sin biokemiske pokazatelt blod, er patienten udføres kirurgi.

Det er en operation for at omplante donorens orgel. Som regel tager det en del af det native lever af humant blod.

folkemusik retsmidler

Anvendelsen af midlerne, som opskrift blev skabt af kvaksalvere basis af naturlige ingredienser, der muliggør evakuering af galde, fjerne kvalme og symptomer på forgiftning, samt fjerne smerten.

Det skal erindres, at hvis en person er opdaget autoimmun hepatitis, behandling af folkemusik retsmidler kun bringe lindring til symptomer på sygdommen, men slippe af med det er ikke tillader fuldt ud. Sådanne fremgangsmåder er kun effektive, når de patologier, der kan behandles nemt. Dette gælder for hepatitis A eller til en toksisk form.

Veletablerede i kampen mod betændelse i leveren af forskellige urter har choleretic effekt. Fra dem med at forberede infusioner og afkog. Sådanne urter er:

- brændenælde rødder og blade;
- mynte og anis;
- Yarrow;
- Horticultural frø af fennikel;
- Perikon;
- birkeblade.

Fra urter trukket afgifter, der tager før måltider. En infusion af hyben te er udskiftet. Drik det gennem et sugerør, da dette middel har en negativ effekt på tandemaljen.

Positiv effekt på leveren og juice forskellige grøntsager, fordi det indeholder store mængder af vitaminer og mineraler. Juice kan bruges til behandling af hepatitis B i hjemmet:

- Jerusalem artiskok;
- rå kartofler;
- gulerod, fortyndet med vand;
- selleri og mælkebøtteblade;
- rå rødbeder, fortyndes med vand.

outlook

Overlevelse af patienter med autoimmun hepatitis, helt uafhængigt af intensiteten af den inflammatoriske proces, der finder sted i leveren. I milde tilfælde, 80% af de mennesker, det er mere end 15 år. Men i mangel af et komplet terapi og i alvorlig sygdom kun til et par formår at overleve mere end fem år.