Hepatisk encephalopati

Komplekset af symptomer på sygdom i centralnervesystemet, dvs.. E. neuropsykiatriske lidelser hos mennesker, der lider leversvigt eller skrumpelever kaldes HE. I nærvær af sygdommen kan være en reversibel metabolisk encefalopati, irreversible kroniske sygdomme i hjernens struktur og ødem.

Diagnosen "hepatisk encefalopati" placeres ca. 80% af patienter med cirrose af forskellig ætiologi, og ca. 20% af patienter, der undergår kirurgiske indgreb for at danne portosystemisk shunt, samt patienter, der lider leversvigt.

Hovedårsagerne til leversvigt, hvilket er en konsekvens af HE betragtes:

- diffuse læsioner i leveren (cirrhose, kronisk og akut hepatitis);

- forsnævring (obstruktion) galdevejene;

- virkninger på leveren af forskellige giftige stoffer (anvendelse af giftige svampe, nogle lægemidler og toksiske stoffer);

- infektionssygdomme;

- udbredte skader eller forbrændinger;

- akut cholangitis;

- septisk og purulente sygdomme;

- thrombose af portåren af leveren.

Klinisk klassificering skelner minimal HE, episodisk og vedholdende. Derudover er det tildelte adskillige stadier af sygdommen:

- nul (latent) trin - ingen kliniske symptomer

- den første fase - der er søvnforstyrrelser af rytme,

- anden fase - vises desorientering i tid,

- tredje fase - tilstedeværelsen af proppen og desorientering,

- det fjerde trin - koma.

HE forårsaget af akut leversygdom, såsom akut hepatitis, encefalopati og, dannet på grundlag af kronisk leversygdom - skrumpelever varierer efter sygehistorie, laboratorieundersøgelser og fuld klinisk undersøgelse. Ved akut hepatitis, hepatisk encephalopati syndromer normalt mere udtalt og udvikle sig hurtigere end i levercirrhose.

Hepatisk encefalopati: Symptomer

- irritabilitet, manglende interesse i familien, barnlighed, og andre personlighedsændringer;

- søvnforstyrrelser med forstyrrelse af bevidsthed ;

- monotone stemme, langsomme tale, osv.

- tilstedeværelse af "hepatisk" lugt fra mundhulen;

- tilstedeværelsen af "slapping" en rysten;

- væske i maven (ascites) ;

- gulsot og hepatiske vener på huden;

- sort bie afføring og opkastning af blod.

De store instrumentelle metoder, hvorved der diagnosticeres hepatisk encefalopati er: abdominal ultralyd, endoskopi maven, spiserøret og elektroencefalografi. Også anvendte laboratoriemetoder som indsamling blodprøver (total, biokemisk, vedligeholdelse giftstoffer, alkohol og ammoniak niveauer), urin og fæces. Desuden gennemførte psykometrisk testning af patienter med tidlige stadier af sygdommen.

HE: Behandling

Behandling af sådanne sygdomme som hepatisk encephalopati, er et trin, hvor der er tre hovedområder:

1. Påvisning og efterfølgende eliminering af de faktorer, der bidrog til udviklingen af HE.
2. Gennemførelse af aktiviteter med henblik på at reducere dannelsen af forskellige giftige produkter og deres metabolitter. Også, event management, herunder at reducere mængden af proteiner i fødevarer, deres modifikation intraintestinal miljø og normalisering af tarmens mikroflora, og stimulering af afføring.
3. Brugen af lægemidler, der ændrer forholdet mellem neurotransmittere.

Desuden patient overholdelse anbefalet en særlig kost, der udelukker akutte og fedtholdige fødevarer, og alkohol.