Hysterektomi laparoskopisk metode: postoperativ periode, hvis konsekvenser anmeldelser. Fjernelse af uterine fibromer laparoscopically: anmeldelser

I øjeblikket har vi udviklet innovative teknologier, der giver mulighed for en bred vifte af gynækologisk indgreb med minimale komplikationer og en lav grad af traumer. Laparoskopisk hysterektomi ved - en af dem.

Laparoskopi som den nye teknik

Laparoskopisk kirurgi har eksisteret i over 20 år. I løbet af denne tid er det etableret sig som en minimalt invasiv og effektiv metode med minimale postoperative komplikationer.

Laparoskopisk teknikker i gynækologi vundet stor popularitet. Tidligere sådan fremgangsmåde udføres gynækologisk kirurgi små volumener. Men i de senere år i de fleste klinikker og hospitaler, er det blevet hverdagskost. En af disse operationer er at fjerne uterine fibromer laparoskopisk. Anmeldelser af patienter viser, at der er en hurtig genopretning af arbejdsevne, er risikoen for komplikationer og sammenvoksninger af de små og lidt skader på huden ikke ødelægge udseendet af kvinder.

For driften kræver kvalificeret og erfarent personale. Intervention er berettiget i dette tilfælde minimale komplikationer. I nogle tilfælde, en kombination af laparoskopisk og konventionel kirurgi bare nødt til at redde patientens liv. Denne specialist vil vælge den rigtige metode til at behandle deres patienter i hvert enkelt tilfælde.

Mange sygehuse gennemføre udsendelsen af uterine fibromer laparoskopisk. I Moskva er næsten hver gynækologisk afdeling er udstyret med det nødvendige udstyr og har eksperter til at udføre denne manipulation. Ud af alle de gynækologisk kirurgi 50-60% ejes af laparoskopi.

De vigtigste fordele ved fremgangsmåden:

• lav grad af traumer;

• hurtig genopretning funktion af alle organer;

• Reduktion af post-operative smerter;

• minimale sammenvoksninger ;

• korte perioder hospitalsindlæggelse;

• ophold i dagtilbud;

• reduktion af hensyn til handicap;

• et minimum af postoperativ brok;

• den mindste tid til rehabilitering;

• sparer medicin.

Negative øjeblikke laparoskopi

Alle disse positive aspekter i løbet af kirurgi og helende kvinder dækker alle de ulemper, der er forbundet med enhver laparoskopisk kirurgi:

• maskiner og uddannelse af kvalificerede specialister kræve betydelige udgifter;

• Kirurgen skal besidde laparoskopiske teknikker og traditionel kirurgi;

• Komplikationer er i strid med de funktioner, organer forbundet med injektion af gas ind i bughulen, men korrektion og rette kan undgås forebyggelsen af disse komplikationer;

• Må ikke udelukke muligheden for mekaniske skader på forskellige organer, væv og strukturer.

Anvendelse i gynækologi

I gynækologisk laparoskopi praksis er udbredt. Ud over den diagnose i usikre tilfælde af akut mave, bestemme årsagerne til infertilitet, er laparoskopisk procedure, der anvendes i situationer som:

1. Graviditet uden for livmoderen.

2. Afstanden af røret.

3. Kirurgisk sterilisering.

4. Endometriose.

5. Klæbemidlet sygdom.

6. Forskellige sygdomme i ovariecyster, sklerokistoz, ovarie apopleksi.

7. Benign formation livmoderen (hysterektomi laparoskopisk teknik reducerer risikoen for postoperative komplikationer).

8. hyperplastiske processer, ikke modtagelige for konservativ behandling.

Nylig gynækolog almindeligt anvendt laparoskopisk hysterektomi selv i maligne tumorer. Hvem udviklet mange teknikker til denne operation, afhængigt af størrelsen af livmoderen, dets status og involvering i processen med tilstødende organer. Udbredte fibromer denne operation på forskellige lokaliseringer.

muskelknude i livmoderen

Uterusfibromer - godartet sygdom, hvor under indflydelse af hormoner forekommer proliferation af fibrøst væv med dannelsen af knuder. Det observerede en høj forekomst af sygdommen - omkring 25% af alle gynækologiske problemer. uterine fibromer har en indvirkning på hele kroppen af kvinder. Myomectomy betragtes som den "gyldne standard" behandling for denne sygdom.

Hysterektomi laparoskopisk. typer

Når du vælger en metode til kirurgisk behandling af fibromer er taget højde for mange faktorer: placering og størrelse af noder, funktionalitet, eller tab af tilstødende organer, den generelle tilstand af kvinden. Afhængigt af livmoderen læsioner vedhæng findes flere typer af kirurgi på de reproduktive organer.

I praksis anvendelser:

- total hysterektomi når den fjernes kroppen og cervix; subtotal - livmoderen fjernes kroppen. Hvis sammen med uterus amputeret rør - gistertubektomiya, og hvis rør og Yachnik er en sådan operation kaldet gistertubovarioektomiya. Til radikale operationer såsom pangisterektomii - slette alle interne kønsorganer sammen med lymfeknuder eller kirtler omgivende væv af vagina og delvist tyet onkologiske processer.

- Når små mængder af enheder og for at bevare fødedygtige kvinder udfører ablativ kirurgi. En af disse er den fjernelse subserous uterine fibromer laparoscopically. Med lette uterin læsion gennemførte fjernelse af kernen knudepunkter, dvs. afskalning fibrøst væv med efterfølgende besparelse orgel. Efter disse operationer, kan en kvinde blive gravid efter en vis tid og føde.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer for operation for at fjerne livmoderen fibromer laparoskopisk. Anmeldelser gynækologer tyder på, at operationen i de fleste tilfælde kan udføres alle, med undtagelse af de kvinder, der lider af alvorlig kardiovaskulær, respirationssvigt, har en brok, problemer med blodet koagulationssystemet eller marasmus

Relative kontraindikationer - en tilstand, hvor den er mulig, men det giver nogle problemer. De er:

• markant udtalt spæk;

• ubehandlede infektionssygdomme;

• sammenvoksninger;

• effusion eller nærvær af væske i bughulen på mere end 1 liter.

Men moderne gynækologer, der har laparoskopisk procedure, efter at yderligere undersøgelse af sådanne sygdomme ordineret behandlingsforløb, sanitize foci af infektion og udføre kirurgi. Samtidig afveje "professionelle" og "ulemper" før du bruger en laparoskopisk operation.

Forberedelse til operation

Anmeldelser af kvinder, der har gennemgået hysterektomi laparoskopisk, er det kendt, at patienter er utilfredse med kun en forberedelse: Operationen varer 40 minutter og forberedelse - 2 uger og mere.

På drift kvinden kom efter testene og de opnåede resultater vil blive leveret:

• blodprøver (total, biokemiske, blodtype og Rh faktor, for hepatitis, syfilis og HIV størkning, bestemmelsen af glucose);

• urinprøver - generelle og bestemmelse af sukker;

• udstrygninger;

• elektrokardiogram;

• røntgenstråler;

• ultralyd;

• colposcopy;

• inspektion af specialister: en terapeut, hvis det er nødvendigt, en kardiolog og andre.

Før operationen for patienter med uterusfibromer kræver et separat diagnostisk curettage af livmoderen og for at opnå histologiske resultater. Dette er nødvendigt for at behandle spørgsmålet om mængden af kirurgi og eliminere og forebygge yderligere udvikling af kræft processer.

Alle eksaminer - en nødvendig procedure, og først efter en fuldstændig undersøgelse af kirurgen vil være i stand til at udføre fjernelse af livmoderen laparoskopisk.

Dagen før operationen anbefales ikke at spise, skal du barbere kønsbehåring.

Før operationen, kvinden udfylder en samtykkeerklæring til anæstesi, og særskilt for operationen. Hvis det er nødvendigt, giver medicinske eller psychoprophylactic forberedelse til operation.

operation Teknologi

Operationen til fjernelse af livmoderen laparoscopically udføres, når myomas størrelser op til 16 uger af graviditeten, som kompliceres af blødning, kendetegnet ved hurtig vækst eller risiko for malign transformation. Selv om nogle erfarne fagfolk helt fjernet livmoderen, hvis størrelse er omkring 20 uger. Men oftere, givet en alder af kvinden, foretaget fjernelse af uterine fibromer laparoskopisk forlader en lille del af livmoderen til menstruation.

Bruge tre eller fire punktering bugvæggen (a - nær navlen og de to andre - på hver side) og administreres trokarer. Denne enhed er forsynet med et kamera til overvågning af lys eller med en kompressor installation carbondioxid eller dinitrogenoxid og værktøjer.

Efter fjernelse af inspektionen udføres laparoskopisk uterusfibromer. Til dette ligament udskæres, ligerede fartøjer dissekeret fra livmoderen og skeden væggen det fjernes gennem skeden ved indsnit i boks. Denne operation kaldes laparoskopisk assisteret vaginal myomectomy. Tilbringe sutur indsnit i vagina. I en operation kan slette flere noder uden re-intervention.

Efter odalyayut blod eller væske, akkumuleres under operationen, er inspektion igen organer og væggene i bughulen. Kontroller omhyggeligt, om godt forbandt og ligeret fartøjer, uanset om propotevanie blod eller lymfe væske. Eliminer gas og vise værktøjer. Så sting opstår på huden og subkutant væv på det sted, trokaren, huden sutureres kosmetiske suturer.

Driftsvarigheden kan være fra 15 minutter til 1,5 timer afhængigt af mængden af brugt kirurgisk indgreb.

Analgesi i sådanne operationer som fjernelse af livmoderen laparoscopically: anmeldelser

Hvad anæstesi er bedre? Dette spørgsmål bør løses sammen med kirurgen en anæstesiolog, i betragtning af den generelle tilstand af patienten, indikatorerne for laboratorieundersøgelser, den anslåede mængde operationer. I de fleste tilfælde den kombinerede endotracheale anæstesi. Anmeldelser af kvinder siger, at det er veltolereret, med ingen hovedpine. Kvinde kølvandet efter 15-20 minutter efter en operation såsom fjernelse af livmoderen laparoscopically.

Den postoperative periode med ordentlig anæstesi fører til gode resultater efter indgrebet: smerten ikke generer, er der kun mindre ubehag, der passerer gennem de 2 dage. Nogle gange kan det være kvalme, men det er docket "metoclopramid". Den første dag kan du drikker kun vand. Om aftenen kan du allerede få op og vågne op. På andendagen kan du spise, som ikke irriterer tarmen, såsom grød, supper, mejeriprodukter. Ekstraktet udføres på den anden dag efter indgrebet, og sygefravær lukket efter 30 dage. Efter at kvinden kan trygt gå på arbejde, men med begrænsning af tungt fysisk arbejde i en måned. Suturer fjernes på postoperativ dag 5.

Efter operationen, mulige komplikationer, som er sjældne: denne skade trokar- indre organer, blødning fra under ligerede fartøjer, subkutan emfysem. Alt dette kan forebygges, hvis strengt udstyr drift og udfører revisionen af bughulen omhyggeligt.

effekter

Det skal bemærkes, at efter en operation såsom en laparoskopisk hysterektomi metode, virkningerne tendens til at få. Recovery indtræffer efter 2 ugers genoptræning. 30 dage efter operationen kvinden kan gå om deres business as usual. Anbefalet mulig øvelse. Men en måned senere, er det ikke ønskeligt at indlæse mavemusklerne, løfte vægte i solen.

I de tidlige dage kan opleve mindre nagende smerter i underlivet. Dette er normalt og bør passere i 1-2 dage. Dannelsen af sammenvoksninger er muligt, men ifølge statistikken dette sker meget sjældent og kun i den genetiske disposition af organismen eller under udtrykte endometriose.

Mindre udslip fra genitale område. Dette er normalt, hvis æggestokkene er bevaret. De fortsætter med at producere hormoner, der forårsager denne reaktion.

Tilfælde af inflammatoriske processer efter laparoskopisk kirurgi er sjældne, fordi antibiotikum udpeges umiddelbart efter interventionen og fortsatte i 5 dage. Samtidig det korrigerede vand og elektrolyt sammensætning af blod.

Restaureret frugtbarhed patient næsten med det samme, men i nogle tilfælde er der en stigning i libido. En kvinde kan leve et sexliv efter 1 måned efter operationen. Hvis kroppen er gemt, kan du blive gravid inden for seks måneder efter indgrebet.

Hvor kan jeg udføre operationen?

Mange sygehuse kan tilbyde hysterektomi laparoskopisk. I Moskva hospitaler, der er udstyret med det udstyr og har specialister, der kender denne teknik vil tilbyde dig disse tjenester. Prisen transaktionen er aftalt med den behandlende læge.

Undersøgelsen kan udføres på kontoret eller i det præhospitale bopæl. At gennemføre sådanne operationer mulige registrering kvote. Omkostningerne ved laparoskopisk hysterektomi er ca. 45 til 70 tusind.