Intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri): årsager, symptomer, diagnose og behandling

Intestinal amebiasis er en sygdom, der er almindelig i lande med lavt sanitetsniveau. Det skyldes de enkleste parasitære organismer - amoeba. Hvem har den højeste chance for at blive smittet med amoebiasis? Hvordan manifesterer tarmformen af denne sygdom sig selv, og hvordan behandles den? Disse oplysninger kan være nyttige for folk, der rejser på en tur eller en lang forretningsrejse.

Nogle statistikker

Den største chance for at fange intestinal amebiasis hersker i områder, hvor der er en høj grad af usundhedsmæssige forhold, da infektion forekommer ved oral-fæcesvej. Lande, der er i et tropisk og subtropisk vådt klima, falder ind i risikosektoren. De fleste rejsende bringer intestinal amebiasis fra Indien og Mexico. I disse lande er et meget højt sygdomsniveau blandt lokalbefolkningen. Også en høj incidensrate i landene i Afrika og Sydasien. På nogle områder er fra 50 til 80% af befolkningen ramt. Så i fjerne lande er det overflødigt at lære alt om amebiasis - hvad er det, og hvordan man ikke kan fange denne infektion, først og fremmest.

Du kan blive syg med intestinal amebiasis ikke kun i eksotiske lande. Ikke alt er glat i post-sovjetiske rum. Spredningen af amoebiasis er der selvfølgelig ikke så stærk. Det observeres i Armenien, Georgien, Kirgisistan og Turkmenistan.

Ironisk nok lider mænd af intestinal amebiasis oftere end kvinder. Det er fastslået, at den naturlige modtagelighed af den menneskelige krop til amoeba invasion er ret høj. Ifølge statistiske data opdages intestinal amoebiasis hos en patient ud af ti, der har fanget denne parasit. Data offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen viser, at mere end 480 millioner mennesker i verden er bærere af amoeba. Årligt officielt optaget op til 50 millioner tilfælde af tarm og andre former for amoebiasis. Af disse er 2% af tilfældene dødelige.

Amoeba er det forårsagende middel til intestinal amebiasis

Som allerede klart, årsagen til sygdommen er dysenteri amoeba. På latin lyder navnet på denne parasitiske protozoan som Entamoeba histolytica. De dysenteriske underarter af amoebæ er mindre end almindelige amoebæer (Amoeba proteus). De er mere mobile, deres pseudopodier (pseudopodier) er mindre i størrelse, men bredere. Det ydre cellelag af cytoplasma er afgrænset fra den indre endoplasma.

Dysenteri amoebs livscyklus involverer tre former: væv, luminale og cyster. Væv form opdages kun hos patienter, der har amebiasis. Det parasiterer i slimhinde og submukosale lag af tarmens vægge. Den oplyste form og cyster opdages både i bærere og hos patienter. Levestedet for disse vegetative former for dysenteri amoeba er den øverste del af tyktarmen. De er hovedstadiet i livscyklussen for dysenteri amoeba.

Hvordan overføres infektionen?

Intestinal amebiasis overføres fra person til person. Infektionssprederen er allerede blevet genoprettet, og i øjeblikket anses for at være klinisk sund, men forbliver en bærer af cyster. Læger overvejer intestinal amoebiasis og giardiasis, såvel som andre intestinale infektioner, en sygdom med beskidte hænder.

Transmission sker som følger:

1. Bæren af cyster, forsømmer reglerne om personlig hygiejne, fordeler dem til spildevand, til jord eller for at åbne vand (udskillelse sker med afføring). Vand går ind i køkkenhave og smitter grøntsager og frugter. En sund person spiser cyster med uvaskede grøntsager og frugter.
2. Bæren af cyster vasker ikke hænder med sæbe efter toilettet. Cyster overføres til alle varer, herunder mad, der blev rørt med beskidte hænder. En sund person, uden at vaske hænderne før han spiser, svælger cyster, og de spredes gennem tarmene.

Som nævnt kaldes denne måde at sprede sig oral-fecal på.

Hvordan sygdommen udvikler sig

Den slugte cyste når tyktarmen og passerer ind i den aktive udviklingsfase. Men det betyder ikke, at en person er syg med intestinal amebiasis. Dysenteri amoeba kan stille i tyktarmen stille og fodre på indholdet. I dette tilfælde vil personen være en asymptomatisk luftfartsselskab. Amoeba skader ikke dets tilstand, men udskiller cyster udad.

Hvis en person har ubalance i intestinal mikroflora eller svækket immunitet, opfører den aktive form af parasitten aggressivt. Amoeba er fastgjort til tarmvæggen og passerer ind i udslippet af vævsparasitter. Under indflydelse af dysenteri amoeba forværres tarmvæggen gradvist. Bliv synlige porer, der udvikler sig til sår. Sårets størrelse på væggene er mere end 10 mm. Gennem sårene i blodet af patienten får produkterne af livet amoeba. For at udløse aggressiv opførsel af dysenteri kan amoeba også permanent stress, ubalanceret kost (hungersnød) og den medfølgende træthed.

Komplikationer af intestinal amebiasis

Sår kan være ret dybt. I nogle tilfælde "spiser de" tarmvæggen lige igennem. Dette kaldes perforering eller perforering af mavesår. Denne tilstand forårsager komplikationer af intestinal amebiasis, da indholdet af tarmene strømmer ind i maven, hvilket forårsager peritonitis.

Andre komplikationer kan opstå, hvis såret er dannet på stedet for passage af et stort blodkar. Det kan fremkalde kraftig intestinal blødning. Og i dette tilfælde er vejen åben for spredning af en aktiv amoebform i hele kroppen med blodstrømmen.

Blod transporterer den enkleste parasit til leveren, hjernen og andre dele (bronkier, lunger og så videre). Derefter begynder modningen af amoebiske abscesser i form af store abscesser. Sandsynligvis vil sådanne abscesser opstå i leverens højre kant. Disse komplikationer kan føre til patientens død.

Komplikationer, der ledsager intestinal amebiasis, kan forårsage en tarmtumor, den såkaldte amoeboma eller gangrene i tyktarmen. Disse forhold er også farlige for patientens liv og kræver akut behandling.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på amoebiasis (intestinal) manifesterer sig som følger:

1. Patienten har en skammel. I den indledende fase af infektion - op til 6 gange om dagen, så - op til 10 gange. I fæces bliver slim og blod urenheder mærkbare. I forsømt form bliver afføringen til en slim-blodig masse.
2. I begyndelsen af sygdommen holder kropstemperaturen inden for det normale område og stiger så kraftigt.
3. Patienten gør ondt i underlivet. Smerten er smertestillende, kramper. Med afføring stiger smertens intensitet.
4. Der er falske forsøg på at defecate (tenesmus).

Symptomer på moderat intestinal amebiasis involverer tilsætning af ovenstående tegn på opkastning, kvalme og tab af appetit.

Den akutte form af intestinal amebiasis varer op til 6 uger. Når behandlingen udnævnes rettidigt, vil der ske en fuldstændig opsving. Hvis behandling af amebias ikke er ordineret eller er blevet forstyrret (afbrudt), forsvinder symptomerne, men der er ingen genopretning. Patienten går ind i remissionstiden, som forsinkes fra to uger til flere måneder. Så er der en genoptagelse af amoebiasis med overgangen til en kronisk form. For at forhindre dette skal intestinal amebiasis hos voksne og børn behandles straks.

Kronisk form af intestinal amebiasis

Den kroniske form af denne sygdom kan vare i årevis. Men med utilstrækkelig behandling eller med fravær er resultatet svært at forudsige. Symptomer på kronisk form er som følger:

1. En mand føler sig ubehagelig smag og brændende tunge, hans appetit falder. Nogle gange forsvinder den helt, hvilket medfører udmattelse.
2. Patienten bliver hurtigt træt, føler en generel svaghed. Kan ikke udføre simpelt arbejde.
3. Der er en signifikant stigning i leveren.
4. Anæmi udvikler sig, hæmoglobinniveauet kan være meget lavt. Huden bliver blege.
5. Der er smerter "i maven".
6. Hjertefrekvenser er stigende, en uregelmæssig puls mærkes, som er tegn på kardiovaskulære læsioner.

Kronisk form fører ofte til komplikationer, der kan være livstruende.

Diagnose. Afføring analyse

Når man henviser til en læge beskriver patienten symptomerne, og lægen foretager en undersøgelse og palpation af maven. Under denne manipulation føler lægen en svag hævelse i maven, finder smertepunkter i tyktarmen, probes stigningen i leverens højre kant (med leverabscess), detekterer udbulning på maven (i tilfælde af amoebisk hepatitis).

Hvis patienten har intestinal amoebiasis, involverer diagnosen udnævnelse af laboratorietests. Først og fremmest er denne undersøgelse af afføring, hvorfra udsmykninger fremstilles på to måder:

1. Indfødte udtværinger, det vil sige at anvende et lille stykke afføring (et par dråber af væskeafføring) på glideren. Tilsætning af de nødvendige reagenser opnås et transparent smear, som studeres under et mikroskop. Så du kan overveje de levende former for amoebas (luminal og væv) og deres cyster. For at identificere levende former skal materialet være frisk, opsamlet 30 minutter før testen. Ellers dør amoebæerne, og smøret vil være falsk-negativt.
2. Metoden til maleri ifølge Lugol. I dette tilfælde fremstilles et native smear, og der tilsættes en vandig opløsning af iod. Jod er i stand til at plette gennemsigtige cystceller.

Afføring analyse kan ikke kun isolere forskellige former for dysenteri amoebae, men også etablere et infektionsstadium.

Instrumentlig forskning

For at bestemme intestinal amebiasis anvendes følgende metoder til instrumentforskning:

• sigmoideoskopi;
• ultralyd;
• Beregnet tomografi.

Amoebisk dysenteri

For første gang blev amoeba fundet i en patients fæces i 1875. Dette blev gjort af den russiske forsker F. A. Lesch. Og i 1883 skildrede forsker R. Koch dette patogen fra tarmsår og mavesår. I 1891 blev en ny amebiasis sygdom omfattet af kategorien uafhængige sygdomme. Men så fik han navnet "amoebic dysenteri".

Det er nødvendigt at skelne mellem, at almindelig dysenteri (shigellose) og amoebiasis - sygdomme er forskellige. I det første tilfælde påvirkes distale dele af tyktarmen. I det andet tilfælde er de proximale dele. Desuden er smerter i dysenteri lokaliseret i venstre side af abdomen og i tarm amebiasis - på højre side. Amoebisk dysenteri og shigillose har forskellige patogener. Almindelig dysenteri skyldes shigella bakterier.

Behandling af voksne patienter. Traditionel tilgang

Traditionel medicin foretrækker behandling af milde former for amoebiasis derhjemme. Alvorlige sygdomsforløb kræver henvisning til sygdomsafdelingen på hospitalet. Den vigtigste behandling for amebiasis er medicin. De mest effektive stoffer er Metronidozol, Trichopolum og Fazizhin. Disse er antiprotozoale og antimikrobielle midler. Udover dem foreskriver ofte lægemidler fra andre grupper:

• Den luminale form af amoeba påvirkes effektivt af: "Interseptol", "Mexaform", "Intextopan";
• På amoebes vævsform er det bedst påvirket af "Ambilgar", "Dihydroethymine" og andre lægemidler;
• På begge levende former for dysenteri påvirker amoeba stoffet tetracyclin-serien.

Intestinal amoebiasis tolererer ikke selvmedicinering. Enhver medicin og deres dosis kan kun ordineres af en læge. Valget af lægemidlet påvirker sygdomsformen og sværhedsgraden.

Når man komplicerer amoebiasis i form af interne abscesser, kan patienten muligvis have kirurgisk indgreb.

Behandling af amebiasis hos børn

Intestinal amebiasis hos børn behandles på et hospital. Børn er foreskrevet "Trichopol", "Fazijin" og (eller) "Oleandomycin". Med abscesser udføres kirurgi sjældent.

Barnets krop taber væske hurtigere, så det skal genopfyldes for at forhindre dehydrering. Ud over at genopbygge væskeniveauet er det nødvendigt at overvåge niveauet af hæmoglobin.

Børn er sværere at tolerere intestinal amoebiasis, fordi de har forgiftning i en mere alvorlig form. Hertil kommer, at børns amoebiasis forårsager en højere kropstemperatur.

Behandling. Traditionel medicin

I deres rette sind vil ingen behandle intestinal amebiasis med urter og planter. Men ved hjælp af folkemæssige retsmidler, som et supplement til traditionel behandling, er det meget effektivt.

Den mest almindeligt anvendte hvidløgstinktur. For at gøre det i 100 ml vodka af høj kvalitet, hugg 50 g hvidløg fint. Tinkturen står i mørke i 14 dage, og derefter tages den med kefir 15 dråber 3 gange om dagen.

Infusion af hagtorn er en anden god opskrift. Dette kræver tørret hagtornfrugt, ca. 100 gram og 2 kopper kogende vand. Når infusionen afkøles, filtreres den og drikkes i løbet af dagen. Ved samme princip dampes frugt fra havtorn.

Former for amoebiasis

Enhver, der spurgte sig selv: "Amebiasis: Hvad er det, og hvordan man behandler det?", Nu kender svaret. Vi tilføjer, at der ud over tarmformen af amebiasis er en ekstra tarm og dermal form. Fra den ekstra-intestinale form kan ethvert organ af en person lide, men leveren påvirkes oftest. Fra den kutane form dannes sår på skinkerne, i analområdet, i perineum eller på hænderne.