Lammelse af Duchenne-Erb: årsager og behandling

udvikling af medicin kontinuerligt. Hver dag, forskerne opfinde nye lægemidler tilbyder forbedrede metoder til gennemførelsen af operationer. På trods af betydelige fremskridt på dette område, fødsel skade problem er stadig relevant. Den største fare bærer ikke den patologi og dens konsekvenser. Et godt eksempel på en neurologisk lidelse, som et barn kan komme i løbet af levering, en plexus brachialis skade. Hvis de observerede ændringer i strukturen af halshvirvlerne, lammelse diagnosticeret med Duchenne-Erb. De vigtigste årsager til sygdom og fremgangsmåder til behandling vil blive diskuteret nedenfor.

Kort beskrivelse af sygdommen

Perifer sygdom i nervesystemet, der udvikles som følge af beskadigelse af plexus brachialis parese kaldes Duchennes-Erb. Det er normalt indledes med en fødsel skade. Derfor er patologi ofte kaldet obstetriske lammelse. Men dette er ikke den eneste årsag til denne tilstand.

Det er kendetegnet ved muskelsvaghed i de øvre ekstremiteter, begrænsning af mobiliteten i skulder og albueled. Det er også muligt overtrædelse af følsomhed, men bibeholdt motilitets børster. Obstetrisk parese Duchenne-Erb umuligt at overvinde, hvis vi bruger den almindelige opbygning af terapi. Behandlingen er altid vælges individuelt. En patient efter eksamen lægen ordinerer medicin indtag, andre - fysioterapi. I særligt alvorlige tilfælde kræver operation. Prognosen for helbredelse afhænger af sværhedsgraden af patologi og fuldstændigheden af sin behandling.

Historisk baggrund og nogle statistikker

Lammelse af Duchenne-Erb blev opkaldt til ære for to neurologer. De beskriver først i detaljer ætiologien af sygdommen og klinikken. Fransk læge G. Duchesne i flere år på at studere den tilstand af unge patienter efter en vanskelig fødsel. I 1872, sammenfattet han de modtagne oplysninger og præsenteret en detaljeret beskrivelse af symptomerne på lammelse hos spædbørn. Parallelt med undersøgelsen af sygdommen involveret anden læge fra Tyskland W. Erb. Han var i stand til at beskrive den anatomiske billede af udviklingen af sygdommen og patogenese af denne proces hos voksne.

Ifølge statistikker, obstetrisk lammelse af Duchenne-Erb falder ind under kategorien af sjældne sygdomme. I øjeblikket er en sådan diagnose bekræftet hver tusindedel nyfødte. På trods af den konstante forbedring af obstetriske teknikker, sygdommen er stadig et aktuelt problem med moderne medicin.

Årsagerne til lammelse hos nyfødte

Lammelse af Duchenne-Erb i den nyfødte udvikler på baggrund af traumatiske plexus brachialis. I processen med levering, fødselslæge har til at udføre forskellige handlinger for at hjælpe barnet til at blive født. Det skal bemærkes, at anvendelsen af sådanne foranstaltninger kun i nødstilfælde. I løbet af disse manipulationer er mulige:

• traume stigen muskler ;
• strækning af plexus brachialis, nerven bundter pauser;
• mindre blødning i det berørte område.

Hvis fosteret er for stor, og dens parametre ikke svarer til størrelsen af fødselskanalen, at risikoen for skader på skulder joint stiger flere gange. For at hjælpe dit barn til at blive født, er jordemødre tvunget til at bruge specialværktøj. Ved kraftige udsving de plexus brachialis nervefibre pauser.

Årsagerne til lammelse hos voksne

Hos ældre børn og voksne, er udviklingen af patologi normalt er forbundet med traumet. Blandt disse mekaniske skader kan nævnes:

• trækkraft arm;
• hals skade;
• plexus brachialis skade i zonen;
• strækning.

Sommetider plexus brachialis skade skyldes en bilulykke. Yderst sjælden Erb-Duchenne lammelse hos voksne skyldes toksisk eller infektiøs læsion. Udviklingen af den patologiske proces kan være forårsaget af TB-infektion strømmer i en kompliceret form feber og malaria.

Hvilke symptomer tyder på sygdom?

Med udviklingen af såkaldte slap paralyse observeret tab af funktion af en række muskler (biceps, deltoid, skulder). Sværhedsgraden af symptomerne på skader afhænger af arten af de fibre, puls ledningsforstyrrelser.

De fleste nyfødte parese Duchenne-Erb tydelige i de første dage af livet. Barnet bliver alt for ivrig og konstant gråd. Årsagen til lidelsen er svære smerter i arme og ben. Også på plexus brachialis skade kan indikere følgende symptomer:

• konstant og lidt åbnede hånd ved albuen;
• nedsat muskelspænding;
• reduceret luft;
• håndgreb en knytnæve med tommelfingeren;
• bleg hud.

På trods af den manglende aktivitet på den ømme hånd, børn har ofte lav lydstyrke trafik. Men hvis en nyfødt lå fladt på håndfladen af de ramte led vil blive lidt hænge.

Stages patologisk procesflow

Lammelse af Duchenne-Erb udviklet i flere etaper.

Akut fase varer fra flere timer til 2-3 dage. På dette tidspunkt, er der et fald på aktivitet af hænder, svært ved at bøje armen ved albuen af processen.

Så kommer inddrivelse fase. Med korrekt behandling af korrektionen af de tabte funktioner kan tage flere år. Som et resultat, ødemet i nerveskader fiber forsvinder, og blodcirkulationen genoprettes fuldstændigt.

Derefter kommer den fase af eftervirkninger, der kan vare hele livet. Derfor er det vigtigt under opsvinget aktivt engageret i behandling. På scenen, eventuelle eftervirkninger af terapeutiske interventioner er for det meste ineffektive. Patienten påvirket lem gradvist hypertrofi, mens alvorlige skader ser umoden. Bladet med patienten side vendes, kanten bevæger sig væk fra rygraden. Over tid, disse ændringer fører til krumning af rygsøjlen - skoliose.

Hvordan er diagnosen?

Eksempler på Duchenne-Erb parese forskning stadig nitning opmærksomhed forskere fra hele verden. Men i dag, diagnosen patologisk proces giver ikke anledning til vanskeligheder. Når de første tegn på hans børnelæge bør sende en nyfødt til en konsultation med en neurolog og orthopæd. Hos voksne patienter, er behandlingen af sygdommen også involveret i disse fagfolk. For at sætte en neurolog diagnose bør studere historie af patienten, foretage en fysisk eksamen. Derefter flytte til en mere detaljeret undersøgelse, der omfatter:

• electroneuromyography;
• MR;
• computer myelografi;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultralydsundersøgelse af skulderleddet.

Typisk ydre manifestationer af sygdommen er nok til at bekræfte sygdommen. Alle oplysninger skal indføres i patientens sygesikringsbevis. Lægen gør en note, stille en diagnose, "Erb-Duchenne lammelse." ICD-10 tillægges sygdommen R14.0 kode.

Men for at identificere arten af skaden gennemføre disse undersøgelser er påkrævet. Hver af de metoder til diagnosticering bærer en bestemt opgave og kan ikke erstattes af en anden. Baseret på disse testresultater, kan lægen ordinere behandling, samt til at give en prognose for fremtiden.

lægemiddelterapi

lammelse behandling begynder med konservative metoder. I den akutte fase er ikke altid muligt at bestemme graden af beskadigelse af fibrene på grund af den stærke vævsødem. Derfor er kirurgiske procedurer anses for at være uhensigtsmæssig.

Hvilken medicin bruges i kampen mod denne patologi, den øverste parese Duchenne-Erb?

1. Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler: "Ibuprofen", "amidopyrin".
2. Medicin til at forbedre blodcirkulationen, "Pentoxifyllin," "papaverin".
3. Anticholinesterase lægemidler, der øger de nerveimpulser, "Neuromidin", "galantamin", "Neostigmin".
4. Præparater til normalisering af metabolisme "Aktovegin", "Meksidol" vitamin komplekser.

Med forbedring af patientens medicinering dosering og dosisregimen variere.

Fysiske behandlingsprocedurer

Sygdomsbekæmpelse proces indebærer en såkaldt behandling position. På den skrantende lem er overlejret bus, som kan fjernes kun på tidspunktet for de hygiejniske procedurer.

For at opretholde muskeltonus shows, aktiviteter såsom:

• massere de ramte led (starte fra den anden uge);
• elektrisk muskelstimulation ;
• fysioterapi med passiv motion;
• akupunktur;
• paraffin bade;
• ozokerit.

Den positive effekt af konservativ behandling er kun mulig, hvis den delvise destruktion af plexus brachialis fibre. Han ventede på omkring tre måneder, og derefter gå videre til evaluering af resultaterne. Hvis der på dette tidspunkt patienten ikke synes aktiv bevægelse af albuen, spørgsmålet om operationen.

kirurgisk indgreb

Essensen af operationen reduceres til genoprette integriteten af beskadigede fibre. Til denne adfærd nerve trunk plast. I øjeblikket er det den eneste operation, der kan hjælpe patienter med diagnosen "lammelse af Duchenne-Erb." Behandlingen udføres i det første år af livet en lille patient, giver de bedste resultater. Operationen fjerner ikke symptomerne på den patologiske proces. Det giver dig mulighed for at gendanne den måde, som nerveimpulser bevæger sig. Efterfølgende vist konservativ behandling ved hjælp af fysisk terapi, massage.

Prognose fremtiden

Det skal forstås, at behandlingen af obstetriske lammelse - det er en lang og omhyggelige job, der kræver tålmodighed. Alle lægens råd bør følges netop for at få et positivt resultat. Mange af de procedurer er strakt i flere måneder, især i fysioterapi og massage.

Den lammelse kan ende Duchenne-Erb: handicap eller helbredelse? Desværre, for at give et præcist svar på dette spørgsmål ikke er mulig. Det hele afhænger af faktorer som:

• sværheden af skaden;
• aktualitet og tilstrækkelighed terapi;
• ønsket om at udføre alle lægens anbefaling.

Hvis delvise læsioner af plexus brachialis kan håbe på 100% genvinding. Mindst det siger statistikken. Når fuldstændig isolation chance, desværre, er meget mindre.

forebyggende foranstaltninger

Er det muligt at forhindre lammelse af Duchenne-Erb? Billeder af små børn, der var nødt til at beskæftige sig med denne sygdom, virkelig gøre du synes om dette emne.

Faktisk er forebyggelse af sygdom er ganske enkel. Det indebærer tilstrækkelig prænatal pleje, det rigtige valg af metode til levering. Selv på det tidspunkt, du har brug for at tage sig af deres tilstand plan, så prøv at spise rigtigt og ikke forsømme sport. Sund kvinde er mere tilbøjelige til at føde uden patologier. Ud over valget af den medicinske institution, hvor den vordende mor beslutter at forekomme, bør behandles ansvarligt. Du er nødt til at læse anmeldelser om fødselslægen, leveringsprocessen i denne klinik. Du kan også rådføre sig med venner, som allerede har formået at prøve på rollen som moderen. Under graviditeten den mest direkte vigtigt at lytte til råd fra en gynækolog, ikke ignorere sine anbefalinger.