Myxoma af hjertet: diagnose og behandling

myxoma er en af de mest almindelige tumorer. I nogle tilfælde er denne lidelse opstår på grund af genetisk disposition. Heart tumor - myxoma - den mest udbredt blandt kvinder i alderen 40 år og yngre mænd.

Patogenesen af sygdommen

Den mest almindelige godartet svulst af hjertet hos voksne - myxoma hos børn - rabdimioma.

Denne sygdom har variable kliniske manifestationer, fordi årsagerne til dens forekomst kan være:

1. Human Papilloma Virus.

2. Epstein-Barr virus.

3. Herpes.

Hjertesygdomme tumorer er ekstremt sjældne. De er af to typer:

1. Primære tumorer har oprindelse i cellerne i binde- og støttevæv i væggene i hjertekamrene i hjertet. De fleste af dem er godartede.

2. Sekundært dannes, hvis der er tumorer nær hjertet. Også skadelige celler kan nå fra fjerntliggende organer via blodet.

I 90% af alle tilfælde af myxoma lokaliseret i venstre atrium. I nogle tilfælde er denne sygdom forekommer i forbindelse med andre, såsom adrenal sygdom eller godartede hudtumorer.

Myxoma af hjertet kan nedarves, så folk på risikoen for dens opståen skal være en årlig undersøgelse.

Det kliniske billede af sygdommen

Tegn er meget forskellige og afhænger af placeringen og størrelsen af tumor. Neoplasma kan føre til fejlfunktion af hjertet. Hvis tumor ligger i væggene af hjertesvigt kan forekomme.

De klassiske tegn på sygdommen:

• permanente åndedrætsbesvær;

• svimmelhed;

• hjertebanken;

• dyspnø under enhver fysisk aktivitet;

• brystsmerter;

• paroxysmal natlig dyspnø;

• pludselig død.

Du kan opleve generel svaghed. Tumoren kan påvirke funktionen af hjerteklapperne, eller en lille del af det kan komme ud, og med blodgennemstrømningen i lungerne, hjernen og blokerer et blodkar. I dette tilfælde, at patienten forventer et slagtilfælde - det er første tegn på, at en person har dannet en myxoma. Symptomer forskelligt, kan der opstå følgende yderligere symptomer:

• generelt ubehag;

• feber;

• hævelse af nogen del af kroppen;

• hoste;

• ledsmerter;

• følsomme fingre, ændre deres farver;

• cyanose af huden.

Også, når der er uregelmæssig hjerterytme, besvimelse og eventuel forekomst af anfald. Men de ser meget sjældent.

Blandt ofrene, der har fundet en sekundær form af sygdommen, har det været vægttab, øget svedtendens.

Grundlæggende metoder til påvisning af sygdom

Den bedste og nemmeste metode til diagnose - ultralyd af hjertet, hedder på fagsprog ekkokardiografi. Med det kan du se størrelsen af tumoren, placering og mobilitet.

Der er to måder denne undersøgelse:

1. Med hjælp fra en ultralyd sonde gennem brystet. Metoden er velegnet godt at finde ud af, hvor hjertet myxoma. Diagnose bestemmer også størrelsen af tumoren.

2. Den anden mulighed - den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. Når proceduren indført en lille ultralydssonde gennem munden ned i spiserøret. Denne undersøgelse er udført under let anæstesi for at forhindre opkastning refleks. Denne procedure er egnet til diagnose af maligne tumorer, såsom sarkom.

I øjeblikket de i stigende grad ty til brugen af computer og magnetisk resonans tomografi for hjertet undersøgelse.

For at bekræfte diagnosen atrieflimren myxoma, læger anbefaler at gennemgå flere tests:

• troponin;

• røntgenbillede af brystkassen;

• EKG;

• hjertekateterisation;

• niveauet af elektrolytter i blodet;

• pulsoximetri.

differentialdiagnose

Myxoma af hjertet kræver en grundig lægeundersøgelse. Herunder behovet for en sådan procedure, som en undersøgelse af pulmonal ventilation og perfusion scanning med. Det er udført med henblik på at forhindre lungeemboli som de væsentligste årsager til sygdommen.

Differentialdiagnosticering er påkrævet for at skelne symptomer på andre medicinske tilstande, såsom:

• primær pulmonal hypertension;

• trikuspidalklap;

• mitralregurgitation;

• mitral stenose;

• tricuspid stenose.

Åben hjertekirurgi

Den bedste og mest fornuftige måde behandling er fuldstændig fjernelse af myxoma ved operation. Hvis lægen vil tilbyde dig en operation, ikke bør afspejle alt for længe. For at undgå komplikationer, bør behandlingen udføres i tide.

Denne form for kirurgi er den mest almindelige metode. Åben hjertekirurgi kan nævnes:

1. Bypass operation.

2. Valvuloplasty.

3. Udskiftning ventilerne.

4. Transplantation.

5. Kirurgi til korrektion af medfødt hjertesygdom.

I USA, kirurger udføre ca. 750.000 åbent hjerte kirurgi hvert år. Denne procedure kræver generel anæstesi og et hospitalsophold, der spænder fra tre til ti dage, afhængigt af operationen. I nogle tilfælde er patienten sat på hospitalet end en måned.

kirurgiske procedurer

For åben hjertekirurgi, gør kirurgen en lang indsnit i længderetningen langs toppen af brystbenet under det gennem huden og væv og derefter save at indtaste brysthulen. Særlige retraktorer holde den åben. For at nå hjertet, har kirurgen at åbne hjertesækken, den beskyttende hjertesaek omgiver hjertet.

Ofte er det tilbage i åben position efter operationen er afsluttet. Dette er nødvendigt for at reducere driftstiden og reducere risikoen for postoperative komplikationer.

For kirurgisk indgreb er nødvendigt for at opfylde følgende betingelser:

• anvendelsen af cardiopulmonær bypass;

• Alle elementer skal steriliseres.

Efter afslutning af kirurgi, kirurgen genskaber blodstrømmen gennem hjertet i processen. Læger reducere kropstemperaturen at bremse funktion af kroppen. Derefter reduceret blodcirkulation og puls. Kirurgen sætter leddene nødvendigt (de vil være synlige i et par år).

Når fjernet myxoma hjerteoperation var en succes, er patienten sendes til afdelingen for yderligere observation.

Hvilke komplikationer kan forekomme hos patienter?

Kirurgi er ikke altid uden komplikationer. Nogle gange er der brug for en anden operation. Fjernelse af myxoma brug for et godt team af kirurger og andre læger, så alt var på det højeste niveau.

Komplikationer under operationen:

1. Blødning på grund af antikoagulation.

2. Luftembolisme under kardiopulmonær bypass, der kan føre til slagtilfælde.

3. Vanskeligheden ved hvilepuls.

4. kirurg fejl.

5. Uventede anatomiske anomalier ikke tidligere påvist.

Generelle komplikationer kan forekomme selv efter operationen:

1. Blødning i stedet for operation eller på overfladen af kirurgiske suturer.

2. Infektion.

3. Blodpropper, som kan forårsage lungeemboli, slagtilfælde.

4. Arytmi.

5. Hypertension og hjertesvigt.

For hurtigt at reagere på nogen af de ovennævnte komplikationer, er patienten efterlades under overvågning af medicinsk personale i hjertekirurgi intensiv pleje for 12-48 timer.

Hvad vil der ske, hvis du ikke ty til kirurgi?

Mange patienter nægter kirurgi. Dybest set årsagen til fiasko er frygten for døden på den kirurgiske bordet. Men hvis det ikke holder, myxoma af hjertet føre til en række komplikationer:

1. Perifer blodprop.

2. Arytmi.

3. Lungeødem.

Sygdommen er benigne tumorer er lokaliseret i hjertet. Må ikke forsømme symptomerne, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser.

Selvom tumoren er godartet, betyder det ikke, at det ikke er nødvendigt at behandle. Væksten af tumorer i hjertet kan begrænse blodstrømmen gennem mitralklappen og forårsage en række indikatorer for mitral stenose.

Hvis du eller et medlem af din husstand oplever symptomer på sygdommen straks kontakte din læge.

Outlook og livsstilsændringer

Fremskrivninger efter åben hjertekirurgi høj grad afhænger af årsagen til invasionen. Mange mennesker allerede efter to måneder tilbagevenden til normale aktiviteter, men et besøg hos lægen er nødvendig. Muligheden for komplikationer reduceres over tid.

Mange, tværtimod, er det nødvendigt at foretage nogle ændringer i livsstil. Normalt det kommer til mad og motion. Kardiologer anbefaler kost mad og udføre daglige træning, som bestemmes individuelt.