Slagtøj - er denne metode? Percussion og palpering

Behandling af nogen sygdom begynder med den indledende fysisk undersøgelse kræves for at få et overblik over patienten, af hans helbredstilstand og til at skabe en forbindelse mellem de enkelte berørte organer med abnormiteter i andre organer i kroppen. De vigtigste metoder til undersøgelsen er: anamnese, undersøgelse af patienten, auskultation, slagtøj og palpering. Disse teknikker er informativ undersøgelse, enkel, billig og absolut uskadelige for patienten.

Slagtøj - en metode, der gør det muligt at identificere overtrædelser i størrelse og konfiguration af de indre organer, bestemme deres placering. Er en aflytning på kroppens overflade og vurdering opstår i denne lyd, som det sunde og syge væv lyde anderledes. Nært beslægtet med palpation - ved successiv kvalme.

Mål percussion og palpering

Regnskabsmæssig slagtøj har to hovedformål:

- at lære om ændringer i ligene af indholdet luft i dem, og tilstedeværelsen eller fraværet af faste elementer;

- at bestemme grænserne, form og størrelse af organer.

Følelse hjælper:

- at bestemme følsomheden af organer og væv og deres topografi;

- vurdere temperaturen af huden, vaskulære pulsering intestinal motilitet;

- diagnosticering bronkopulmonal patologi;

- identificere formen og karakteren af den deformation, neoplasmer.

Former for slagtøj, palpation: måder at

Der er to hovedtyper af slagtøj:

- direkte percussion tapotement medfører en eller flere fingre på patientens kropsoverflade.

- Indirekte percussion udføres under anvendelse ethvert objekt fastgjort til legemet på, som fremstilles og trykke.

Der er flere måder at direkte percussion:

- fremgangsmåde til Yanovskogo F. G., som er at bruge pulpen terminal falanks af indekset eller midterste finger på højre hånd;

- metode Obraztsova VP, hvor pegefingeren, der rammer, glider ud på bagsiden af den tredje finger;

- Auenbryuggera metode, der involverer trykke fingrene halvt bøjet og foldet over brystet (sjældent brugt i dag);

- Moving percussion - er en fremgangsmåde til udførelse af undersøgelsen i det papirmasse af flere fingre, som tillader meget nøjagtig bestemmelse grænsemyndighederne.

Indirekte slagtøj kan også udføres på flere måder:

- fingeren hen plessimetru;

- hammer på plessimetru;

- finger-finger-metoden.

Indirekte slagtøj - er den mest effektive moderne metoder til undersøgelse som at bruge plessimetra modtaget lyd stærkere og klarere.

Afhængig af dybden af nedsænkning af fingre eller hænder i stoffet Der skelnes mellem:

- overfladisk palpering. Det er en måde vejledende, forundersøgelse. Anvendes til at bestemme temperatur, fugtighed, densitet og følsomhed af vævene. Symmetrisk overflade strøg hjælp bestemme karakteren af overfladen, hvilket enhver dannelse eller forsegling af huden, subkutane væv, muskelspænding påvist i lemmer, ryg, mave. Overfladisk palpation kan udføres enten en eller to hænder. Fingrene forløber således, pres på den tastede overflade bør ikke være.

- dyb palpering anvendes til at vurdere tilstanden af organer og væv placeret dybt i kroppen.

For de følelser af forskellige muskler, led og andre områder, der bruges af forskellige varianter af dyb palpation:

• For undersøgelsen af muskler, knogler under musklen lag af det fælles rum er brugt palpering af dyb nedsænkning spidsen af en eller flere fingre.
• Organer af bughulen studeres ved hjælp af dyb rullende palpering.
• I en undersøgelse af lever, abdominal tumor og ascites anvendes rykvise kører eller palpering.
• For at detektere væskeophobning i knæet læge kan bruge flere fingre jerky tryk.
• Udforsk livmoderen, æggestokke, bækken tumor, håndled, knæ og albueled hjælpe bimanual palpering udføres med begge hænder.

Intensiteten af virkningen af slagtøj: percussion typer

Styrken af percussion pin påvirker fordelingen af vibrationelle bevægelser på overfladen og i dybden ved en tone intensitet og mængden af luft, der drives i en oscillerende bevægelse. I betragtning af alt det slagtøj er opdelt i:

- dyb (stærk eller højt);

- overflade (svag eller tavs).

Dyb (alvorlig) væv percussion tilvejebringer oscillation af overfladen til 5 cm i dybde -. 6 cm Akustisk sfære overflade (svag) percussion to gange mindre end stærk. Afhængig af læsion volumen, dybde og placering af målet eksamen lægen kan bruge enten mere eller mindre intens slagtøj.

Percussion lyde arter

1. Klar lunge lyd høres, når tappet på brystet direkte over overfladen af lungerne.
2. Den femorale eller kedelig lyd, når tappet sker over tætte airless organer og væv.
3. Dekoreret tympaniske lyd på percussion er afsløret vozduhosoderzhaschih organer såsom larynx, trachea eller tarmene.

Klinisk brug af slagtøj

Efter aftale udsender to slags slagtøj:

- Sammenlignende, som indebærer anvendelse af lige kraft percussion slag pr symmetriske dele undersøgelsesområdet. Ofte brugt i behandlingen af lungerne.

- topografiske, der definerer grænserne og dimensioner af organer og projekter disse til grænserne for kroppens overflade. Topografisk slagtøj kræver lav overflade slagtøj og brugen af en kort strejke.

Percussion af hjertet for at bestemme størrelsen, formen og positionen af kroppen og det vaskulære bundt. Hjertet er en muskulær organ, airless, fuld af blod, så den absolutte dumhed percussion band lyd er mat. Venstre og højre for det er dækket med lys - krop indeholder luft, og derfor lyder på dette område vil være afrundede. Typisk hjerte slagtøj udføres i en stående eller siddende stilling med hænderne, ånde samtidig skal være rolig.

Percussion lever som en tæt krop, giver kedelig lyd, når slagtøj. Percuss bør være på toppen, hvor lyden er klar og følg ned, indtil den stumpe lyd. Audio Swap er fordi leveren er delvist skjult af lys. Percussion lever nødvendigvis skal udføres i en horisontal position. Topografiske landmærker er ribber og vertikale linjer betinget brystkasse. Efter percussion bør palpering eller organ følelse, som gør det muligt at bestemme ændringerne i konsistens, form og overflade af leveren, smertefuld, det muligt at lokalisere det nedre legeme af grænsen.

Bestem positionen af lungerne i brystet og i forhold til andre organer vil Topografisk slagtøj af lungerne. Norma slagtøj lyd over lungevævet - klar lyd. Dette er området med slagtøj lyde den klareste i hele kroppen. Palpering af brystet til at bestemme sin form, smertefuld sted, modstand og stemme tremor. Feeling er lavet med begge hænder samtidig. Afslørede det smertefulde område undersøgt grundigt. Hvis brystet er i fastlæggelsen modstand let komprimeret, det svidetelstveut sin nedbrydelighed og elasticitet, der er betragtet som normen. Du kan presse både for og bag, er symmetrisk placeret sine hænder, og på siderne, hvor brystet mere smidig.

Især percussion børn

Slagtøj hos børn, især det første leveår, kræver nøjagtighed læge som organer inden for patienterne er små, tynde brystvæggen og huden er meget sart.

I en undersøgelse af lys er nødvendig for at være særlig opmærksom på situationen for barnet, hvor brystet er placeret symmetrisk. Indirekte slagtøj bruges i forbindelse med behandlingen større børn, unge børn også anvendes direkte. Ryglæn aflytning stående eller siddende med korslagte ben, den laterale overflade af brystet - i siddende stilling, med armene forlænget foran eller bagpå oplysninger og bryst - i liggende stilling.

Slagtøj kan kun være stille: finger, tå eller tæt på. Høj og tydelig slagtøj lyd til små børn er normen. det kan ændre sig i tympaniske på tidspunktet for sorg.

Percussion: generelle regler

1. Rummet skal være varm og rolig.
2. Placeringen af lægen - bekvemt.
3. Patienten afhænger af alder og sværhedsgraden af tilstanden. Vzroly person kan stå eller sidde stille i den mest afslappet stilling. Spædbørn i opretstående stilling skal holde, holde ham til sin mor.
4. Percussing nøgne krop.
5. Doctor hænder - varm, tør og ren.
6. Percussion slag skal være nemt, samme styrke, kort elastisk.
7. Negl, ledende percussive slag at være kort.

Palpering og percussion - en lægeundersøgelse af indre organer teknikker, der tillader objektivt vurdere deres status og position, som en læge pleje og opmærksomhed.