Spinal blokade: typer, formål, narkotika, virkningerne af

Smertesyndromet er den vigtigste manifestation af den kliniske patologi af bevægeapparatet, især rygsøjlen. Forekomsten af akut vertebrale smerter bør være forankret straks, selv i betragtning af, at kampen med ømhed er ikke en kausal terapi. Blokaden af rygsøjlen - en af de begivenheder, der fandt sted i den komplekse behandling af rygproblemer.

Generelle begreber

Fagfolk sværere at stoppe kronisk smerte, akut smerte end i ryggen, fordi displayet begynde at have en central karakter. Det er, er fokus manifestationer af smerte ikke er dannet på niveauet for excitation af lokale receptorer og hjernen. Behandling af denne tilstand længere og kræver anvendelse af antidepressiva og neuroleptika.

For at undgå dette, symptomatisk terapi i de tidlige stadier af sygdommen anvender en sådan manipulation som spinal blokade. Hvad er det og hvad er proceduren, der er beskrevet nedenfor.

Blokade kaldet udelukkelsen af et link af en mekanisme til at bekæmpe smerte ved at anvende medicinsk smertestillende midler. Ud over terapeutiske mål er spinal blokade anvendes til diagnose. Smerte uspecificeret side kræver indførelse af bedøvelsesmidler, der tillader udelukkelsesmetoden at bestemme departement patologi. Typisk er smerte "slukket" umiddelbart efter manipulation.

vidnesbyrd

Sygdomme i bevægeapparatet, der kræver anvendelse af blokaden, skal ledsages af smertefulde symptomer. I modsat fald, brug af medicin til dette formål, er ikke relevant. Fremgangsmåden udføres under de følgende patologier:

• lændesmerter;
• tilstedeværelsen af diskusprolaps diske;
• spondylose deformans;
• radiculopathy;
• traumatisk skade;
• neoplasmer i det intervertebrale rum;
• lateral forsnævring af rygmarvskanalen.

Proceduren er udført i tilfælde, hvor der ingen virkning af konservativ behandling. Effektiviteten kommer efter den første injektion imidlertid alvorlige former for sygdomme kræver ligger fra 2-3 til 15 manipulation udføres ved intervaller på flere dage.

Fordelene ved belejringen er hurtige resultater, et minimum af bivirkninger under overholdelse af reglerne for at undersøge muligheden for flergangsbrug. Bortset fra analgesi, manipulation har anti-inflammatorisk og spasmolytisk virkning, afhængigt af det valgte lægemiddel.

Klassifikation vertebrale blokader

Afhængig af antallet af lægemidler, der er indført i en fase, skelne manipulation:

• monokomponent (enkelt);
• dikomponentnye (to midler);
• flerkomponent (tre eller flere midler).

Smertestillende Injektionerne administreres i følgende anatomiske sektioner:

1. rygsøjlen - thorax, hals-, columna, korsbenet.
2. Nerver - Ischiadicus, occipital, tibial, supraskapulære, de bageste grene af spinal nerver.
3. Muskulære system - musklerne i hovedet, piriformis muskel, den forreste trappe.
4. Epidural og epidural rum.
5. Facetled.
6. Artikulation - sacroiliac og sacrococcygeal.

Blokade af spinal brok opdelt i to typer:

1. Karakteriserede vkalyvaniem transforaminal introduktion af lægemidlet i hullet exit nerveender.
2. Når der indsættes intralaminære procedure medikament mellem vertebrale processer i brusk direkte drev.

Kontraindikationer

spinal blokade har visse kontraindikationer, som lægen anser patienten under behandlingen. Hver klinisk tilfælde anses individuelt med angivelse af mulige risiko for bivirkninger. Proceduren udføres ikke under følgende sygdomstilstande:

• sygdomme, der er karakteriseret ved en tendens til blødning;
• systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer i det område af punktering;
• bevidstløs patient;
• særhed anvendt medicin;
• hjerte-kar-sygdomme;
• epilepsi;
• hypotension;
• psykisk sygdom;
• børns alder;
• under graviditet og amning;
• organiske læsioner i lever og nyrer.

lokalanæstetika

Stoffer, som har en analgetisk virkning, anvendes til alle former for lukninger under anvendelse af lægemidlet i en selvstændig form eller i kombination med andre grupper af medikamenter.

Novocaine blokade af rygsøjlen udføres oftere end andre lokalbedøvelse. "Novocaine" produceres i form af opløsning til injektion med forskellige koncentrationer af aktiv forbindelse (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske effekt udvikler inden for få minutter efter, at blokaden blev udført. Thrust ved hjælp af "Novocain" anaesthetises til 2 timer.

"Marcain" også bruges til at lindre smerter. Resultatet af indgivelse af midlet har en sen start. Smerter forsvinder efter 20 minutter, men det virkningsvarighed kan være op til 5-6 timer. Brug af "marcain" udføres først efter en grundig gennemgang af hjerte og blodkar hos patienten.

Efter en lokalbedøvelse, der anvendes til at bekæmpe smerten ved vertebrale er "Lidocain". Prisen af lægemidlet er i den laveste kategori (omkring 30 rubler per pakke), hvilket gør den klar til brug. Medikamentet er karakteriseret ved hurtig virkning og en længere tid end "Novocaine".

"Novocaine" og "Lidocain", hvis pris mere end der er tilgængelig, anvendes oftere end andre lokalanalgetika. Før du anvender nogen af dem til at kontrollere følsomheden af den enkelte patient, for at forhindre udviklingen af allergiske reaktioner.

hormonbehandlinger

Præparater hormonal-sammensætning til behandling af patologier af rygsøjlen i form af selv-administration anvendes sjældent. Oftest de anvendes til behandling af leddene. Blokade af rygsøjlen kræver corticosteroid kombination med andre lægemidler (fx anæstetika). Hormonale midler mindske smerter, beskæres inflammation, reducere hævelse og allergiske reaktioner.

Lægemidler anvendt i Spine:

1. "Prednisolon" blandes med en af analgetiske lægemidler ( "procain" "Lidocain" "Novocaine"). Effektivt anvendes til blokade af rygmarvsbrok, radiculitis, osteochondrose.
2. "Hydrocortisone" anvendes til nerveblokader. Blandes grundigt med anæstetikum før indgivelse.
3. "Diprospan" anvendes til enhver form for smertelindring. Det stof er god og hurtig udvikling af effekten af forlænget virkning.
4. Betyder "Kenalog", men anti-allergisk og anti-inflammatorisk, har en immunosuppressiv virkning. Det bruges til nogen form for blokeringer og behandling af leddene.

Andre grupper af lægemidler

Andre midler har smertestillende virkning. De anvendes i sammensætningen af multikomponent lukninger og indbefatter følgende produkter:

• non-steroide anti-inflammatoriske ( "Voltaren");
• B-vitaminer;
• enzymer ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodika ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Et eksempel på den procedure

Betragt eksemplet med manipulation. Novocaine blokade af columna lumbalis udføres i bugleje. Håndgribelig afgrænser et injektionssted, behandles med en antiseptisk opløsning. Under anvendelse af en fin nål er lægemidlet injiceret intradermalt at danne en "citronskal".

Næste nålen er erstattet af en længere nødvendigt og indsættes mellem hvirvlerne på nogle få centimeter lateralt for torntappene. Når nålen indsættelse portioner produceret en lille mængde opløsning. Er indsat helt ind i processen. Nålen blev derefter delvist fjernet og sendt tilbage under armen på højst 2 cm. 5 ml af opløsningen indføres på niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Blokade gennemført tre hovedpunkter: mellem 4. og 5. lændehvirvel, mellem den 5. lumbal og sakrale 1-m, i 1. sakrale hul. Når udtrykte smerte syndrom besidder bilateral manipulation ved hjælp seks point. Proceduren tager ca. 40 minutters tid. I flere timer efter bedøvelsen patienten er under tilsyn af specialister.

Epidural spinal blokade - hvad er det?

Epidurit og iskias er en indikation for epidural administration af analgetiske lægemidler. Når anæstesi er lumbosacral rygsøjlen patienten er på sin side, summen bøjede knæ til maven. Anus isoleret anvendelse af sterile håndklæder eller ark. Desinficeret felt i stedet for den fremtidige administration af lægemidler.

I projektionen af den nedre sakrale forberedelse hul indgives intradermalt. Derefter ændre nål og injicere det i parallel, gennembryde indgangsområdet membran ind i sakrale kanalen. Dernæst nålen ned i hovedsagen vandret til en dybde på ikke mere end 5 cm, trække fluid kontrol fra stramning stempel. lægemidlet administreres i fravær af indholdet. Patienten kan føle sig presset og udspiling i haleben.

Den maksimale mængde af lægemiddel administreres i en enkelt manipulation, er 60 ml. Epidural blok kan anvendes:

• procain;
• cyanocobalamin;
• thiamin;
• kortikosteroider.

mulige komplikationer

bør udelukkende udføres alle typer af anæstesi af kvalificeret personale under sterile betingelser. Sheer blokade injektion, field bearbejdningsenheder og alle andre procedurer kræver nøje overholdelse af aseptisk teknik. Tilsidesættelse af proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til følgende komplikationer efter spinal blokade:

• blødning på grund af beskadigelse vaskulær integritet;
• svære smerter på injektionsstedet;
• respirationssvigt når hit betyder i den subaraknoidal rummet ;
• allergiske reaktioner;
• kollapse;
• afbrydelse af urinblæren;
• infektion af rygmarv og arealet af punktering;
• neurologiske reaktioner;
• skader på nerver, blodkar, ledbånd eller muskler apparater i unøjagtigt henrettet procedure.

konklusion

Blokaden af rygsøjlen, der bekræfter den positive feedback procedure anses for at være næsten den eneste vej ud i mangel af effektiviteten af konservativ behandling. Obligatoriske er gunstige resultat af en grundig undersøgelse af patienten og streng overholdelse af reglerne for aseptik og antisepsis under manipulation.